答 根据描述的情况分析，目前胸背部疼痛症状和肺内的小结节没有太大关联，有可能是劳累或者某一个姿势待久了引起的胸壁肌肉劳损性疼痛。从影像报告上分析，双肺叶内的实性小结节影，一般是由慢性炎性炎性改变引起的影像变化，需定期复查监测，不必过度担心。一些慢性的支气管炎引起的肺内影像变化可能会长期存在，间隔3-6个月复查胸部CT影像检查，只要双肺内小结节没有增大趋势，就不必特殊干预。从描述的大小上看，变化不是很大，第二次检查0.8×0.9cm，在高分辨率CT上显示的更清晰，有可能是因为一些层面容积效应显得比上次略大一些，整体是一个数量级，没有太大差别。

答 从影像上分析，前纵隔占位考虑胸腺瘤的可能性大，目前瘤体浅分叶，点状钙化都是不除外恶性的征象，需要以术后病理结果为准。建议评估心肺功能后，进行手术切除治疗。存在恶性的可能，胸腺瘤的整体恶性度比起常见的如肺癌等还是要低一些，可能属于低度恶性肿瘤。但纵隔内超过1cm的肿块，即使是良性的也应积极切除，以防压迫主干血管组织。因目前瘤体较大，需辅助切口，可能会切除局部肋骨或胸骨切开一部分。目前单纯从影像形态上不能确诊前纵隔肿物的性质，除了手术的病理结果最为精确，没有其他无创的确诊方式。

答 近两年前纵隔结节大小没有明显变化，这个位置胸腺瘤和纵隔增大淋巴结的可能均存在。从手术指征上说，前纵隔的肿物直径超过一公分，就应该积极考虑手术切除了，目近两三年你前纵隔结节大小没有明显变化，可以选择继续每年随诊一次影像观察。如果结节有增大的趋势，必须及时手术切除，目前可以选择继续保守观察，或者积极一些选择手术，这两种方案都可以。目前单纯从影像形态上不能确诊前纵隔肿物的性质，除了手术的病理结果最为精确，没有其他无创的确诊方式。胸腺瘤绝大多数都是良性的，纵隔的肿块，即使是良性的，体积超过一公分以上，也应该积极考虑手术切除，以防压迫周围重要血管。

答 就是这张片子，只拍照了下半部分，需要病灶所在的上半部分局部放大图。这是纵隔窗，需要和这个颜色一样的局部，需要重新拍摄上半部分，也就是它所对应的肺窗，看纵隔窗局部密度稍高，不是磨玻璃影，密度较高，还没有到钙化的程度，目前的结节大小可以3-6个月再复查。这个位置和外伤没有关系，如果肺窗局部没有卫星灶或树芽征，可以间隔3-6个月随诊复查的。目前看纵隔窗形态还不是很确切，体积不大，可以随诊观察。结核痰检相关结果未见异常。PPD试验结果阳性，需要定期随诊肺内结节影像。你这两天，可以找到肺窗的片子，把局部再拍照一下传过来就可以了。

答 图1-5的结节影，近期应复查一下，观察是否存在变化。按1月检查的情况看，问题不大，建议近期复查再观察一下。这种小结节影，起初最好是间隔3-6个月复查一次。按1月份的情况看，有实性成分。需要看近期的情况。有可能是局部粘连或牵拉。需要看复查结果。有可能是炎性结节。影像是混合密度。非常小，看不出。按1月份的情况看，没什么问题，近期需要复查。不是正常肺纹理。直径很小，看不出区别，需要定期复查。当时看不出什么问题，主要是近期需要复查。需要看复查结果判定。8mm以下都可以观察。也可能是粘连。太小，看不清。慢性炎症。关键是近期复查。再考虑1月的没有意义了。影像形态是这样的。

答 从影像报告上看，不一定是胸腺瘤。描述的是前纵隔胸腺区多发软组织密度结节影，而不是胸腺的肿块影。如果想去天津的胸腺疾病专科，你可以预约到天津总医院的胸心外科就诊。主要问题是胸腺区和两侧肺门的多发软组织结节、小淋巴结。需要进行支气管镜检查，或气管镜下的纵隔淋巴结穿刺活检检查。或纵隔镜检查。需要看具体病情。根据组织活检后的病理结果，确诊后再确定进一步诊疗计划，评估是否严重。有一些检查需要住院做的，不是门诊能做的，可能需要到胸心外科住院。到总医院胸外科就可以查了，包括肿瘤的鉴别。

答 从影像报分析，建议胸腔镜下行胸腺瘤切除手术，胸腺瘤多数是良性的，需要以手术后的病理结果为准。在确定手术日期后，需要提前停药阿司匹林7天以上接受手术。核磁对于组织分辨性有着更好的效果，可以进行检查。但即使是囊肿，也建议手术切除，位于前纵隔的这个直径的病灶都建议切除的，以免产生局部压迫症状。

答 手术记录中写的包膜完整。病理报告中切缘未见肿瘤。这是术前的影像。确实不好分辨界限。术中情况还是比较理想的，未见明显外侵。病理都是这么描述的，XX组织一堆，因为包括周围的脂肪软组织。它不是一个硬块，不成型，连同周围组织，放在袋子里就是一堆，所以病理这么描述。术中情况以手术记录为准。完整切除属于早期。根据病理类型，积极些还是应该术后配合放疗的。但是B3这个类型，积极些需要放疗。

答 从病理结果分析，不需要进行化疗的。目前属于Ia期，也就是可以通俗的理解为最早期的，不需要化疗的。术后间隔3个月复查，以后平稳后每年复查一次胸部CT影像和肿瘤标志物检查即可。微浸润，贴壁生长都是恶性度不高的表现，不必担心。切缘和淋巴结也都是阴性。免疫组化的结果就是排除了右肺下叶的癌症。增生性病变就是目前不是癌症，但如果不切除，过几年不排除癌变。

答 关于到海河医院结核门诊就诊的预约流程，详见:。关注天津市海河医院后，搜索"天津市海河医院结核患者及陪护人员来院就诊须知。海河医院结核门诊，本周三开诊。具体流程参加微信公众号中所示。具体流程参见我们医院微信公众号中所示。需要提前通过科瑞泰Q医预约的。详细预约须知，可以见公众号。https://mp.weixin.qq.com/s/VxtgmZmaAp_Z7Fn9op5YDg。我们胸外科目前还没开诊，需要到8月3日开诊。目前只能先在网上预约结核科门诊。从影像上分析，右肺上叶以高密度影为主，一般是由既往的陈旧性炎性改变残存的变化，不会有传染性的，不必担心。

答 从影像报告上分析，前纵隔三角形软组织密度影的边界清晰，这种情况目前需要定期复查影像检查观察的。左肺上叶的高密度微结节影，一般是由既往的陈旧性炎性改变残存的变化，不是肿瘤性病变，不必担心。一年复查一次胸部CT就可以。没有特殊问题，不必担心。有一部分年轻人会有这种情况。胸腺瘤一般是类圆形，块状的，而不会是三角形的软组织密度影，首先考虑为局部退化不全的组织牵拉。

答 从目前提供的资料分析，首先考虑左上肺癌伴有局部肺不张的可能较大，建议进行支气管镜下局部病理活检检查鉴别诊断后进一步针对性治疗。有可能是结核性胸膜炎合并左上肺癌，两种疾病同时存在，也就是俗称的“双阳”。如果支气管镜病理结果仍未确诊，可以进行胸部强化CT后，进行左上肺局部病灶的穿刺病理检查鉴别诊断。需要明确病变的病理类型后，再决定进一步治疗方案。等最终结果再判定。

答 请你把我圈出的这个照片，再放大拍照一下，举起来对着光线照，或者贴在玻璃窗上照。清楚，问题不大，稍等。从影像上分析，右肺中叶的密度偏高的小结节影，一般是由既往的陈旧性炎性改变残存的变化，边缘清晰光滑，不必担心肿瘤性病变。应该是既往有过慢性炎症的残存影像改变。不符合肿瘤性疾病及尘肺的表现。

答 从影像报告上分析，左肺下叶的高密度影，一般是由既往的陈旧性炎性改变残存的变化，不会有传染性的，不必担心。右侧炎症结节，也有可能是既往感染引起的。目前直径0.3cm，体积很小，也没有什么问题的。注意好日常休息，每年复查一次就可以了。不会是肿瘤性病变的，不必担心。和胸闷气短没有关系，有可能是劳累引起的胸闷。

答 有时胸片会有重叠影，不一定是病灶，有可能是伪影，需要CT确定。有可能就是炎症。从你症状描述上分析，没什么问题，不必过度担心。

答 左肺上叶直径11mm的磨玻璃结节影，我需要看一下具体的影像片子，胶片照片给我拍照传过来看一下。你先整体照一下，需放大的局部我给你标注。从影像上看，这个磨玻璃密度影，局部伴有混杂密度成分，确实不除外肿瘤性疾病的可能。积极些可选择进行微创手术活检，胸腔镜下左肺上叶前段结节楔形切除术，病理检查明确疾病性质。这是一种手术，微创手术是一种笼统的称谓。不完全排除，需等手术后病理检查结果确定。如果想保守抗炎治疗观察也可以，不超过3个月复查CT，如果没有明显吸收，必须手术。可以口服左氧氟沙星片。最长不超过3个月。

答 你好，你父亲肺癌的病理类型是什么？

答 右肺多个磨玻璃结节灶，需要间隔3个月后复查胸部CT比较影像情况，目前不需要其他干预。需要戒烟。肺气肿，肺大泡、慢性支气管炎改变都是和长期吸烟相关，需要尽快戒烟。右肺结节的性质还需要定期复查观察。目前右肺结节性质还不能完全龟鉴。8mm以下都可以考虑观察，即使是肿瘤也是比较早的。

答 从你症状描述上分析，没什么问题，不必过度担心。根据你描述的情况分析，存在局部慢性肌肉劳损的可能。有可能是劳累或者某一个姿势待久了引起的。建议每天局部适当热敷理疗，然后再局部按摩，连续一段时间后应该可以逐渐缓解。检查过胸部CT就不用担心肿瘤的情况了。你多虑了。这种劳损情况就是在休息不动的时候不痛，所以要注意休息。是肋骨间的肋间肌肉劳损，所以会感觉位置比较深。可以短途慢跑，不能剧烈运动。先坚持一段时间的局部适当热敷理疗，应该可以逐渐缓解。所以，更不必担心了。