患者
左肺上叶高密度阴影。（男，65岁）
？。？。
图片因隐私问题无法显示
徐磊医生
你好，请提供一下肺窗的片子，的上半部分。
徐磊医生
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徐磊医生
就是这张片子，只拍照了下半部分，需要病灶所在的上半部分局部放大图。
患者
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患者
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患者
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徐磊医生
这是纵隔窗
徐磊医生
需要和这个颜色一样的局部
徐磊医生
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患者
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徐磊医生
您好，这是片子的下半部分
徐磊医生
需要重新拍摄上半部分
徐磊医生
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徐磊医生
也就是它所对应的肺窗
徐磊医生
看纵隔窗局部密度稍高
患者
没有了。。。。片子不在手里
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
没有其他片子了。。我拍的不多，您要看什么现象？
徐磊医生
想看一下肺窗下，左肺上叶结节周围是否存在卫星灶或树芽征？
患者
没有片子了
患者
别的大夫说有一些钙化，然后不是磨玻璃。让去看看结核。
患者
片子翻拍的不是很清晰，看着是有钙化点。因为患者年龄偏大，病灶形态不规则，建议您3-6个月复查一下胸部CT。 如果吸烟，要戒烟。病灶不大，应该没有咳嗽咳痰咯血等症状，目前暂且不需要用药
徐磊医生
不是磨玻璃影，密度较高
徐磊医生
还没有到钙化的程度
患者
本来想拿着片子去海河医院看的。排不上主任号。就去了疾控中心，
患者
之前13年左右。受过外伤。
徐磊医生
嗯，目前的结节大小可以3-6个月再复查。
徐磊医生
这个位置和外伤没有关系
徐磊医生
如果肺窗局部没有卫星灶或树芽征，可以间隔3-6个月随诊复查的。
患者
肺结核那个哦？
患者
就怕是恶性。体检也做了血常规和肿瘤那个
徐磊医生
目前看纵隔窗形态还不是很确切，体积不大，可以随诊观察。
患者
肺结核检测您看看，没事吧？
徐磊医生
结核痰检相关结果未见异常。
患者
要不我去医院挂个您的号，拿着片子去看看？
徐磊医生
PPD试验结果阳性，需要定期随诊肺内结节影像。
患者
抗体阳性是？有抗体的意思？
患者
那是啥意思。
徐磊医生
你这两天，可以找到肺窗的片子，把局部再拍照一下传过来就可以了。
患者
关键我都不知道哪个是肺窗。。。。
徐磊医生
结核抗体，和PPD阳性，都代表着既往或近期体内曾接触过结核菌，但不一定形成结核病。 结合这个左上肺的影像，不除外肺内结节为结核性的可能。
徐磊医生
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徐磊医生
这个颜色的就是肺窗
患者
您那天在诊
患者
拍这个的细节图？
徐磊医生
通俗的讲，也就是你看两侧肺不是“纯黑色”的这种图像
徐磊医生
对，拍这个图像的左上肺结节局部就可以了
徐磊医生
我是明天上午的门诊
徐磊医生
可以通过手机科瑞泰Q医预约海河医院结核外科门诊。
患者
我看看有没有号。
徐磊医生
可能明天没有号了。
徐磊医生
其实再拍个照片看一下肺窗局部就可以了。
徐磊医生
这个对话有效期48小时。
患者
好的
患者
如何排除是不是肺结核呢
徐磊医生
只有局部手术切除后的病理检查结果才能100%确诊，其他的都属于辅助检查。 根据目前结节的体积大小可以先随诊观察。
患者
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徐磊医生
[自动回复]您好，现在医疗工作比较忙，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
徐磊医生
[自动回复]您好，现在医疗工作比较忙，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
徐磊医生
[自动回复]您好，现在医疗工作比较忙，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
患者
我想带老爷子做个加强ct？您看现在做有必要吗？
徐磊医生
可以做强化CT，但不是必须的。
徐磊医生
强化CT也属于进一步的影像检查，辅助参考。 只有局部手术切除后的病理检查结果才能100%确诊，其他的都属于辅助检查。
患者
那就3月后
徐磊医生
可以的
患者
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徐磊医生
[自动回复]您好，现在医疗工作比较忙，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
患者
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患者
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患者
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患者
您看看是哪个。。
患者
或者我拍个大图，您受累圈出来。
患者
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徐磊医生
看到了
徐磊医生
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徐磊医生
就是这个位置
徐磊医生
从这个肺窗图像上看，更偏向于慢性炎性病灶，或结核病灶的可能。
患者
哦。。打扰您了。那就随诊观察？
徐磊医生
[自动回复]您好，现在医疗工作比较忙，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
徐磊医生
是的，可以随诊观察。
患者
结合肺结核检测阳性，，大概率是结核病造成？
徐磊医生
有可能是偏陈旧的肺结核结节
患者
好的。打扰您了。谢谢
徐磊医生
不客气
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咨询时间: 2020-10-20
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