春雨医生

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混合磨玻璃结节0.9cm 小空泡一定是恶性的吗 (女,34岁)

徐磊医生

你好,我需要看一下具体的胸部CT胶片和影像报告

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胸部胶片没拍

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图片因隐私问题无法显示

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患者

报告就是高危结节

徐磊医生

这次为什么进行胸部CT检查?有咳嗽咳痰症状吗?几个月前有没有做过检查,有相关的比较情况吗?

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第一次发现 因为我一直颈部淋巴异常 然后准备切除 然后要做胸部ct偶然发现的

徐磊医生

根据你目前的CT情况,建议先进行颈部淋巴结切除活检,根据淋巴结活检的病理结果。可以间接判断胸部疾病的性质。

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肺部已经切了

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然后淋巴住院消炎小点了

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肺部冰冻倾向良性

徐磊医生

如果已经进行肺部手术,那就先等待肺部结节的病理结果回报吧,以病理结果为准。

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患者

刚刚问了病理科说难化验 心理压力大

徐磊医生

那目前的结果还相对乐观,以最终的石蜡病理切片结果为准。

徐磊医生

再等等结果,有时需要进一步病理免疫组化检查,不要太着急,等最终结果吧

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患者

我想问我这个就算是不好的也不会特别严重吧

徐磊医生

冰冻的准确性还是比较高的,目前初步判断考虑良性结节的可能性很大,你不必过度担心

徐磊医生

再等等最终的病理结果吧

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患者

但是刚刚问病理科说难化验

徐磊医生

最终的病理分型出来之前,不太能确切跟你具体讲,今后的预后情况几率。

徐磊医生

如果病理形态不是很典型,在你所检查的医院难以判定,你可以借取病理玻璃切片到更专科的肿瘤医院病理科,进行病理标本会诊检查。

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还没做手术前就看了我的胶片 说良恶性各占一半

徐磊医生

单纯从影像形态判定,确实恶性的几率不小,所以当时应该选择手术切除。

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冰冻说发现粘液 要除外粘液腺癌 又说倾向良性

徐磊医生

冰冻只是一个初步的判定,不能进行免疫组化简检查

徐磊医生

只有在石蜡病理切片进行免疫组化检查后,才可以进一步精确的判定

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那我这种混磨的我看别个一般就是个微沁润或者沁润嘛

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还看到有很多原位癌的

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我这种难化验不知道是什么意思

徐磊医生

混合磨玻璃只是一种影像形态的描述,存在的可能性很多,要以最终的石蜡病理切片诊断为准,既然你已经做完了手术。就耐心在等待最终的病理结果吧。

徐磊医生

应该就是出不看病理形态不是很典型,需要等待进一步的免疫组化结果判定

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患者

哎 就是心理压力大才来问你的

徐磊医生

我觉得目前情况不是很严重,你不必过多担心

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对 医生看片子也说不是很典型的那种

徐磊医生

再耐心等待几天最终的结果吧

徐磊医生

这个检查过程,是没有办法其他技术手段能更快的

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那我淋巴输了消炎药小了很多是不是就没事了

徐磊医生

[自动回复]您好,现在医疗工作比较忙,请您留言具体问题,稍后我会回复您的问题,请谅解。

徐磊医生

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本来也不大 一共几毫米

徐磊医生

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徐磊医生

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徐磊医生

你好,从目前治疗的情况看,颈部淋巴结经消炎治疗明显缩小,和肺部结节没有明显关联。

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颈部的本来一直不大 发现时候7毫米 然后变成6毫米 现在更小

徐磊医生

嗯,所以现在看,颈部应该是一个炎性淋巴结增大,经消炎治疗有效。

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患者

肺部的压力就巨大了

徐磊医生

至少现在冰冻结果是偏向于良性的,不必过度担心

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患者

然后我们医院有认识的医生 几天前问的也是说应该是良性 但是今天问就说化验比较难

徐磊医生

只是最终的病理结果不是这么典型,还需要等进一步更精确的结果回报。

徐磊医生

至少目前不是那种典型的恶性病变的病理表现,不必过度担心。

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患者

就算是恶性的都不是很严重的吧是不是

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原位癌我都接受了

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微我也接受 就是接受不了侵润

徐磊医生

最终的判定还是要以病理结果为准,没有确切的结果,没办法跟你说进一步的预后情况

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患者

我知道 大概率是不是嘛

徐磊医生

至少从目前冰冻结果看,大概率不是

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患者

我看到很多1点几的混合的开出来也是原位癌

徐磊医生

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徐磊医生

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希望我也运气好点

徐磊医生

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徐磊医生

从目前的冰冻病理结果判定大概率不是,不必过度担心。

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刚刚又问了病理课还是说偏向良性 现在确定是淋巴无转移

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患者

要三天才出结果 好恐怖

徐磊医生

确定没有转移是好现象

徐磊医生

不要太着急了,再等三天看结果吧

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患者

这种三甲医院病理靠谱吧

徐磊医生

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患者

还是要做免疫组化

徐磊医生

一般常规都要做免疫组化检查的

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医生 病理报告别个帮我看到了

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说是良性的

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患者

你看看

徐磊医生

嗯,最终病理结果考虑为支气管腺瘤,不必再担心了👌

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患者

良性吗?

徐磊医生

切缘未见肿瘤残留

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患者

嗯嗯 我主要是想知道良性恶性

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徐磊医生

良性肿瘤,生长缓慢,但有恶变倾向。

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患者

普外科医生给我说良性的 我还没去问胸外科我的医生

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嗯 但是我已经切了 就没事了哈

徐磊医生

手术切除就可以根治的

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患者

好好 感谢 自己太幸运了

徐磊医生

不客气

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患者

这种一般不会错了吧 都做了免疫组化了

徐磊医生

嗯,免疫组化检查不会有问题的。

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患者

好好 感谢

徐磊医生

发病年龄特点也符合。

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咨询时间: 2021-03-30
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徐磊
徐磊  胸外科 副主任医师 已认证
天津市海河医院
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