答 那没有两瘫，就不考虑脑袋疾病，血脂正常了，一般药物很少引起流口水，你没有两瘫，就不用太在意，随诊观察就可以，不用在意，伊托必利引起失眠也不多见，我认为问题不大，你可以观察看看，最多见是两瘫，或者脑血管病，但你症状和体征都不像，伊托必利药物出现流口水和失眠也没见过，因此，建议你观察看看，我认为问题不得，植物神经紊乱可以出现任何不舒服，植物神经紊乱说白了就是紧张焦虑，但你目前告诉我的这两个症状，我认为问题不大，你不用太担心，观察就各自，如果加重了，你就看看，如果没啥变化，那就不用管他，失眠大多都和情绪有关系，最主要看看流口水，你要加重了，你去做个颅脑磁共振，但我认为和你目前流口水没关系，可以继续服用，没啥事，别太担心。

答 一般是由于脑血管病引起，下丘脑综合性一般说不好听的，离死亡比较近，夏天体温高，冬天体温低，在一定范围内也算是正常，下丘脑在颅脑磁共振上很难分辨，但你应该不是下丘脑综合性，别瞎给自己诊断，那他可能从内分泌角度说的，但我们神经科确实不多见这个综合性。

答 Ct你拍摄角度不太好，大体看没问题，那你就多余担心了，血压也正常，正常人上下楼心跳都会加快，这是正常现象，你是不是经常容易烦躁、紧张、担心、胡思乱想，看很多东西都不顺眼，容易因为小事发脾气，担心未发生的小概率事件会发生，严重的时候甚至会出现搓手顿足，来回走动，来回踱步等。你可能存在焦虑，运动，减压，心理疏导，任何一个人都可能阶段性出现焦虑抑郁。包括崔永元，王自健都抑郁焦虑过，但从我对你问诊，不排除你这些症状都可能是心理因素导致的，别想太多。我并不了解你经历了什么，但我可以理解你得心情。你想要得到你最亲人的关注和理解。但你总觉得他们用异样眼光看待你。

答 昂，这个既不是偏头疼，也不是脑血栓前兆，不用管它，有可能是局部神经异常放电，疼痛应该很轻吧，不用关注它，如果不影响你生活，你就忽略它就可以了，暂时我认为不需要，做个颅脑磁共振，如果脑袋磁共振没有问题，你就不用管它，和这个症状没关系，不用担心，问题不大，不用太担心，控制好血压，血糖，血脂就好。

答 你给我的这几个层面的图像还可以，没啥问题，正在帮助你分析那，目前通过问诊，我认为你现在最主要关注的是控制血压，戒烟就可以，问题不大，不用太担心，控制脑血管病危险因素，你不需要焦虑，控制好血压，不抽烟就好了，这个病又不能夺取你得姓命，吃降压药就可以，不需要有太大压力，脑袋里病灶就像皮肤受伤留下吧一样，一直会有。只需要控制危险因素，不再得就好了。

答 然后自己倒在地上，按你描述症状，临床上考虑反射性晕厥可能大，反射性晕厥就有这个发病特点，需要注意不要长时间站立，避免情绪激动，注意休息，病因:反射性晕厥，神经内科，排除一下脑血管病，心源性疾病，还有癫痫，但反射性晕厥就是症状诊断，你不查也没啥事，因为主要就是症状诊断，查就是排除一下其他我刚刚跟你说的那几个病，有时候这个反射性晕厥没办法避免。

答 也不太像颈椎问题，而且你这么年轻，没有高血压糖尿病，脑血管疾病可能很小，不排除你精神因素所致，你可以口服点舒肝解郁胶囊，联合乌灵胶囊，可以先口服点中药，如果还不好，可以吃点抗焦虑药物，但西药服用起来必须医生指导，你先试试中药，如果感觉麻木比较严重，你再去医院做个颅脑磁共振。

答 我们先说你手部无力的症状，再说说你睡眠不好的事，不熬夜就好点，通过你目前的情况，我建议你先观察一下，或者去医院让医生给你查查体，发病2个月，症状还这样，不太可能是脑出血或脑梗死，你想查，你就做个颅脑和颈椎磁共振，这里面查体，是身体体格检查，不是一定做影像学或者化验检查，你要做就做，就做个颈椎和颅脑磁共振，我觉得不是脑梗死和脑出血，我得建议你是随诊观察。暂时不做磁共振检查，看看病情发展与演变，如果症状重了，你再做，要是没变化或者轻了就这样，因为通过你症状描述和我问诊，你目前构不成诊断什么疾病，手抖无力，还能拿东西，颈椎病不像，脑血管病不像，帕金森也不像。

答 如果突然再次出现嘴歪眼斜，需要警惕是否再次发生脑血管病，都需要你积极观察，因为本身瘫痪再穿，症状和体征不容易发现。你说的脸和嘴下坠感，最常见就是两瘫，面瘫分为周围性和中枢性，单纯周围性面瘫，最常见就是面神经炎，老板姓说的吊线风，如果还有其他症状，需要警惕脑血管病，如果中枢性，那结合你病史还是考虑脑血管病。

答 高血压，糖尿病，脑血管疾病，心血管疾病，针对你目前情况，腰疼，腿没劲，做个腰椎磁共振，头疼，通过问诊，考虑神经性头疼可能性大，需要再次检查，头痛可以口服点都梁软胶囊，头晕可口服强力定眩片，如果症状有变化，神经内科和耳鼻喉看看。

答 不像是，目前你只有头晕症状，脑袋也检查了，不考虑神经元相关疾病，这个需要你下次眩晕时候再去做，诊断准确率更高，耳源性眩晕特点就是发病时间短，和体位变化有关系，眩晕程度重，不犯病，检查不出来。可以打点改善循环的，静脉用药，长春西汀，或者丹参川穹嗪，这个药也可以，但口服起效慢，最好办法做眼震电图，然后复位疗法，网上有自行耳石复位方法，你可以尝试，但做之前要测血压，血压150以上别做，吃降压药后在做。

答 这个cta结果考虑是烟雾病，你现在给我看的片子，双侧大脑中动脉确实有狭窄，而且有异常血管团。考虑还是烟雾病，但毕竟这是个静态图片。你要想进一步诊断和治疗，需要进一步做一个微创小手术，也算是检查，叫全脑血管造影术，就和心内科，冠脉造影差不多。穿刺进入股动脉，把造影导管放在颈内动脉，然后打造影剂，动态观察显影的情况，目前基本就可以确定了，还算是比较轻的。29岁，没有高血压糖尿病，从目前cta结果来看，我比较倾向于烟雾病，我个人角度认为，它就是烟雾病。但脑血管造影是金标准。脑血管病是金标准，意思是最准的。你不做这个，大家轻易不给你诊断。

答 针刺样，刀割样。高血压，糖尿病，脑血管疾病，心血管疾病。问题不大，不用太担心，根据你的病史，考虑神经性可能性大。建议保持好睡眠，适度运动，清淡饮食，可口服都梁软胶囊，病情变化，密切随诊。要是现在严重了影响睡眠，家里有布洛芬先吃上，两瘫和头疼是两个病，疼痛部位不固定，典型神经性头疼。两瘫会出现嘴角歪斜，眼睛闭不上，外耳道疱疹，耳鸣，正常来说，他俩是两个病。两瘫一般不会引起头疼。但两瘫前有部分人会有前驱期感染症状，会引起头疼，这次没有这个症状就不用担心，你先观察看看。因为这个并不是两瘫典型表现，你要担心，可以吃点维生素b12和1。

答 一般有三种情况，人爱睡觉，第一，正常情况，个人喜好。第二，脑供血不足，通常老年人，有高血压，糖尿病，脑血管狭窄。第三种严重脑血管疾病导致患者嗜睡，你爱人只是正常爱睡觉，不需要担心，可能和季节和气候有关，春困秋乏，建议你多多户外运动，这样可以缓解，问题不大，多个点水，多做运动。血压低一般会头晕。

答 高血压，糖尿病，脑血管疾病，心血管疾病。根据你的病史，考虑神经性可能性大，(紧张性头疼)。建议保持好睡眠，适度运动，清淡饮食，可口服都梁软胶囊及乌灵胶囊，病情变化，密切随诊。要是现在严重了影响睡眠，家里有布洛芬先吃上，不是偏头疼，偏头疼会有畏光，疼痛让你忍受不了，你不用管，总之不是偏头疼，问题不大，不要太担心。紧张性头疼，多和情绪和睡眠不好有关。注意睡眠，适度运动，保持心情舒畅。药物都告诉你了，去药店买点就行，按我告诉你的做就行，可以不吃药，你这不睡觉就是诱因，容易出现头疼，睡多了也容易，睡少了也容易，睡不好也容易，不想吃药就自我调节，生物钟乱了，这个心慌问题不大。

答 针刺样，刀割样。高血压，糖尿病，脑血管疾病，心血管疾病，根据你的病史，考虑神经性可能性大，(紧张性头疼)。建议保持好睡眠，适度运动，清淡饮食，可口服都梁软胶囊及乌灵胶囊，病情变化，密切随诊。要是现在严重了影响睡眠，家里有布洛芬先吃上，两个药没有冲突，问题不大，不要太担心。紧张性头疼，多和情绪和睡眠不好有关，注意睡眠，适度运动，保持心情舒畅，明天了买药吃上，调理一下，如果疼的睡不着，就去药店买点药吃，要不你就去医院急诊看看，这个药改善睡眠，但不针对头疼，你疼的严重，就去医院急诊看看，做个头ct，排除一下脑袋其他问题，对症，但起效叫慢，如果没有，可以吃布洛芬对症。

答 睡眠不佳，心情不好，头晕加重，你得头晕症状没办的，用临床上病理性因素来解达。临床最常见头晕就是脑血管病和耳石症。你都构不成诊断。而你其他的症状再加上头晕，反而应该考虑精神性因素可能性大。可以说你没有器质性疾病可能性大，你可以去看一下心理科，至少从我神经科角度来看，你没有器质性疾病可能性大，但排除器质性疾病，得有客观检查。如果你想做检查，去医院做个颅脑磁共振。但从医生经验来说，有问题可能性不大。都可能和你情绪有关，所以，更证明我说的。能解释你这么多症状的，最有可能就是精神因素，我给你开点药，你吃看看吧，目前神经系统症状，从我专业角度来说，生命危险可能性基本为0。

答 这个是睡眠药，按你的表述，确实不能排除脑血管病。第一，你有高血压，有脑神经缺损症状。但都是你主观表述，网上没办法查体。建议你去医院进一步就诊，行颅脑ct或者磁共振检查，但因为你年纪小，非脑血管病发病年级，而且有抑郁症，所以不排除犹豫你情绪所致，你去医院让医生查查体，或者做个ct，排除一下脑血管病。所以建议你去医院看一下。

答 其他问题也需要你回答下，其他问题也需要你逐个回答，有利于对你的疾病做出诊断。问题不大，双侧上肢首先考虑颈椎病，但你检查颈椎ct没啥问题，脑血管病可能性基本为0，剩下周围神经病，周围神经病，你没有麻木，而且双侧远端肌肉，考虑可能性也不大，其他就是肌肉疾病，肌肉酸痛，只能对症治疗，肩周疾病，就是长时间保持一个动作，肌肉酸痛或者肩周疾病，对症治疗就行，或者避免长时间保持一个姿势，针灸理疗，口服药物，我给你开了一个针对本病止痛药。两个一样，就是片数不一样。个人认为目前不需要。本身这个病就是和彩票中奖概率差不多，生理性也可以出线，目前构不成诊断。