患者
(神经内科)脑梗死数十年。近两周出现阵发性头疼、脸木，情绪激动时厉害，疼痛部位位于左侧额颞部，疼痛时伴随左侧面部发木，自觉左侧面部感觉比右侧感觉迟钝，张口不疼。近一周加重，行颅脑MR及DWI未见明显新发卒中事件。既往高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、甲减、醛固酮增多症及后三角区脑膜瘤手术病史，2006年曾左侧偏瘫，现在恢复良好。目前血压、血糖控制良好，均按时口服药物。左侧巴宾斯基(+)，左侧跟膝胫试验(+)，右侧均(-)，左上肢肌力4-，左下肢4-，右侧5-，肌张力正常，脑膜刺激征(-)（女，71岁）
头疼、脸木原因可能是什么?还需要做什么检查吗？如何治疗？
于善文医生
是不是把出院记录抄写下来了😊👍
患者
啊不是
患者
自己写的
于善文医生
自己写的，那也是同行了
患者
还是医学生😁
于善文医生
病志写的还不错
于善文医生
肢体肌力不好是后遗症呗
患者
是的，2006年左侧偏瘫，后来康复之后遗留左侧肢体活动不好
患者
肌力也差
于善文医生
好的
于善文医生
头疼程度应该不重吧
于善文医生
？
患者
但是就这2周吧出现左侧额颞部疼痛，疼痛伴随左侧脸颊发木
于善文医生
不会出现睡着了疼醒吧
患者
自己说的10分标准大概有5分
患者
疼痛
患者
不会睡着疼醒
于善文医生
那也就是中度疼痛
于善文医生
有没有畏光畏声？
于善文医生
活动后疼痛有没有加重？
患者
没有畏光畏声，活动以后疼痛无变化
于善文医生
这两周头疼是间歇性还是持续性？
患者
一阵阵疼，和情绪有点关系
于善文医生
和睡眠有没有关系？
患者
睡眠还行，和睡眠无关
于善文医生
好的。亚急性起病排除脑血管病，脑肿瘤。
于善文医生
排除炎症
于善文医生
能考虑的就是原发性头痛
于善文医生
而原发性头痛中，排除偏头疼和丛集性头疼和药物原因头疼
于善文医生
也就剩下紧张性头疼
于善文医生
诊断要点：头疼程度不剧烈 不影响正常工作休息 间歇性发作 和情绪有关系 活动后未见明显加重
患者
这样老师应该怎么用点药啊
于善文医生
对症处理就好了
于善文医生
布洛芬
于善文医生
疼的厉害吃点
患者
现在吃尼麦角林20mg tid，艾地苯醌30mg tid，瑞舒伐他汀10mg qn，丁苯酞0.2g tid，思考林0.2g tid，波立维75mg qd，拜阿司匹林0.1g qn
于善文医生
我去
于善文医生
用不着麦角林
于善文医生
那个偏头疼吃可能性有效果
于善文医生
丁苯酞也不用
于善文医生
新发脑梗死半年内吃有效果，还挺贵，白花钱了
于善文医生
思考林也不用吃了
于善文医生
其他的正常吃
于善文医生
你母亲性格比较焦虑？
1元咨询心理医生，立即查看 >>
于善文医生
那个艾地苯醌也不用吃
患者
记忆力不好，有点痴呆
于善文医生
我给你说的这几种药都是辅助中药
于善文医生
作用不大
于善文医生
真假经济负担
于善文医生
增加
于善文医生
作用不大
于善文医生
就是阿司匹林和氯吡格雷还有瑞舒伐
于善文医生
脑血管没有狭窄吃一种阿司匹林就可以
于善文医生
另外控制三高
于善文医生
痴呆，如果是老年痴呆吃什么药物都没用
于善文医生
不可逆不可控制，但进展缓慢，不影响寿命
患者
有狭窄，然后血脂血糖控制的还行，LDL前几天查的0.66，总胆固醇也控制挺好偏低，血糖7左右
于善文医生
哪里狭窄
患者
稍等到家给您看一下片子
患者
弥漫性狭窄，硬化
于善文医生
😓
于善文医生
和没说一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是报告
于善文医生
一直吃的双抗？
患者
去年加的波立维，去年9月，那时候有一次新发脑梗
患者
吃到现在
于善文医生
理论上最长3个月也够了。
于善文医生
可以改为单抗
患者
好的，明天我告诉她医生不让他吃了
于善文医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
于善文医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
非常谢谢您
于善文医生
👌
于善文医生
你问诊一次多钱？
患者
好像没花钱，他扣的什么金币
于善文医生
好吧。😓
患者
之前没有金币了就是点那个极速问诊，扣2元
于善文医生
那平台也可以，给医生一块钱到一块五。医生劳动力真不值钱😓
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
