患者
双臂酸困无力且有双手抖动的情况，是怎么回事？（女，33岁）
于善文医生
这种情况有多长时间了？
患者
大概有两个月了
患者
我是吃了可待因桔梗片以后出现的手抖，但是现在慢慢变成胳膊上臂酸困无力
于善文医生
无力是整个上肢，还是上臂或者前壁或者手。最重的哪里？
于善文医生
双侧一样么？
于善文医生
自己吃饭拿筷子有问题么？
于善文医生
是突然间出现的，还是一点点来的？
患者
最重的地方是上臂，靠近肩膀的地方，是突然出现的
于善文医生
其他问题也需要你回答下
患者
双侧手臂都是上臂有问题，拿筷子什么没有影响
于善文医生
其他问题也需要你逐个回答，有利于对你的疾病做出诊断。
患者
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于善文医生
问题不大
患者
酸困无力是整个上臂，两个胳膊是一样的，拿筷子没有问题，就是上臂酸困手在某些动作时会发抖，尤其是用力的时候
于善文医生
好的。有麻木感觉么
患者
有时会有麻木的感觉，但不是特别重，酸困无力和手抖的感觉比较明显
于善文医生
胳膊能正常抬起不？
患者
能正常抬起，就是拿手捏胳膊会有疼动感
于善文医生
哦。你是干什么工作的？
患者
坐办公室的
于善文医生
双侧上肢首先考虑颈椎病，但你检查颈椎ct没啥问题
于善文医生
脑血管病可能性基本为0
于善文医生
那就剩下周围神经病，周围神经病你没有麻木，而且双侧远端肌肉，考虑可能性也不大
于善文医生
有骨折和外伤么？
患者
没有
患者
那我这是啥毛病
于善文医生
其他就是肌肉疾病
于善文医生
肌肉酸痛
于善文医生
只能对症治疗
患者
肌肉疾病是什么
于善文医生
肩周疾病
患者
我也觉得，因为就是靠近肩膀的位置和肌肉不舒服
于善文医生
就是长时间保持一个动作，肌肉酸痛或者肩周疾病
患者
能治好吗
于善文医生
对症治疗就行
于善文医生
或者避免长时间保持一个姿势
于善文医生
针灸理疗
于善文医生
口服药物
于善文医生
我给你开了一个针对本病止痛药。
于善文医生
两个一样，就是片数不一样。
患者
用不用做个肌电图啥的
于善文医生
目前来看没啥大问题
于善文医生
个人认为目前不需要。
患者
会不会是渐冻症或者肌无力之类
于善文医生
你想得这个病都难
于善文医生
本身这个病就是和彩票中奖概率差不多
于善文医生
你得症状也不支持
于善文医生
先口福药物对症，有问题你再找我随诊
于善文医生
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于善文医生
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患者
好吧，谢谢您，那我这个手抖是怎么回事
于善文医生
生理性也可以出线
患者
好的，谢谢您
于善文医生
不用谢
于善文医生
症状变化你再找我
患者
生理性手抖是不是从来就有，还是后期也可以出现
于善文医生
你就随诊就行，如果加重，你再找我
于善文医生
目前构不成诊断
患者
谢谢您，元宵节快乐
于善文医生
客气
于善文医生
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咨询时间: 2021-02-26
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