春雨医生

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你好,我每天都觉得头非常的晕,站着或者走路就感觉失去方向要晕倒了似的。胸口像是压着石头,呼吸困难,觉得透不过气来,要窒息了喉咙有阻塞感。非常的疲劳,脑子懵懵的,强烈的不真实感,像是跟外界隔了一层很厚的玻璃,恍如隔世。心脏也觉得不舒服,心悸心慌,手脚发麻,冰凉,出汗。请根据症状帮我判断一下,已经无法正常生活了,谢谢。(男,25岁)

于善文医生

你好,这种情况有多久了?

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至少半年

于善文医生

与体位变化有关系么?比方说转头,起身

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关系不大

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躺下来头晕和呼吸困难会有缓解

于善文医生

头晕发作时候有没有恶心呕吐,有没有耳鸣?有没有肢体活动不灵,视物双影?

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尤其是头晕,一般走路或者站着不动就会觉得要晕倒,但是躺下来就好很多

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都没有

于善文医生

间歇性发作?还是持续性存在?

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这个不好描述,基本上一整天都有

于善文医生

与睡眠或者情绪有关系么?自己感觉一下

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我会因为头晕不敢出门

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每天到了半夜的时候,这些症状会缓解很多

于善文医生

好的。睡眠不佳,心情不好,头晕加重

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12以后,夜深人静的,觉得很平静,症状自动缓解甚至消失

于善文医生

明白了。你得头晕症状没办的用临床上病理性因素来解达。临床最常见头晕就是脑血管病和耳石症。你都构不成诊断。而你其他的症状再加上头晕,反而应该考虑精神性因素可能性大。

于善文医生

可以说你没有器质性疾病可能性大

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症状太严重了,我几乎不敢出门

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不止是头晕

于善文医生

你可以去看一下心理科

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噢噢

于善文医生

至少从我神经科角度来看,你没有器质性疾病可能性大

于善文医生

但排除器质性疾病得有客观检查。如果你想做检查,去医院做个颅脑磁共振。但从医生经验来说,有问题可能性不大。

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不过为什么还会有一种不真实感,好像身体被抽离了,像是跟外界隔了一层玻璃,好像在做梦,失去了方向的感觉。

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近期做过脑ct

于善文医生

都可能和你情绪有关

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心电图

于善文医生

脑ct有问题么?

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都没查出什么

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这半年内做过头颅ct,胸部ct,肺功能,肝肾功能,甲状腺功能,动态心电图,心脏彩超,血沉,血脂,血常规,腹部彩超。

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基本没查出什么

于善文医生

所以,更证明我说的。能解释你这么多症状的最有可能就是精神因素

于善文医生

我给你开点药你吃看看吧

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最近心脏又开始难受了,强烈的心悸心慌,心率110

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什么药呢

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好的

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我会有生命危险吗

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这种情况

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我感觉我要死了

于善文医生

目前神经系统症状,从我专业角度来说,生命危险可能性基本为0

于善文医生

其他问题,你可以专科在看看,但从我经验角度,你应该吃点抗焦虑抑郁药物,心理科看看

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噢噢好的

于善文医生

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于善文医生

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没问题

于善文医生

👌

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咨询时间: 2021-02-27
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于善文
于善文  神经内科 医师 已认证
锦州医科大学附属第三医院
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