答 如果是胆囊结石合并息肉，没有症状，可以先吃点利胆的药，尤思弗，从结石和息肉的大小看，这种情况是达到了手术指征看，从结石和息肉的大小看，这种情况是达到了手术指征了，切除胆囊，现在公立医院都不做保胆了，手术切除，术后恢复好了，基本没有影响的，保守的话可能会发展为慢性炎症，息肉有癌变风险，也可以的，复查彩超就行了，目前没有好的血液炎症预测指标，保守治疗可以定期复查，息肉超过1cm再手术也行，复查彩超，息肉超过1cm就提示癌变风险大。

答 建议做个彩超看看，排出下结石的问题，不吃早餐很容易形成胆囊结石。

答 从报告看，背部的疼痛和肝内胆管结石关系不大，一是结石比较小、肝功能正常、肝内胆管没有扩张，二是肝内胆管结石主要表现是右肋下缘的腹痛，要排除下泌尿系统结石、腰肌劳损、腰椎间盘病变等问题，可以先按中医治疗一个疗程，如果症状没有缓解，再进一步做检查，泌尿系统彩超做下，然后买点泽普斯贴，后续疼痛没有缓解，再考虑做腹部的CT与核磁，结石方面可以吃点尤思弗，腰痛吃西乐葆，尤思弗就可以，每天两片，睡前服用，相对胆囊结石，不容易排出，现在的肝内胆管结石不管是做ERCP还是PTCS都是没有指征的，结石太小了，后背痛评估和结石关系不大，微创怕也解决不了问题。

答 你好，现在有什么症状吗？

答 把检查报告发给我看看吧，上腹部就行，这是消化不良的症状，你做个上腹部彩超吧，脾脏稍大，无病变就没有问题的，看看肝脏胆囊是否有阴性结石，检查需要相互验证，你可以百度下阴性结石，需要排除，从CT看没有问题，脾稍大，你这种不是，没有肝硬化，你不是这种，做完这两个检查先，有这个可能，胆囊阴性结石，如果有的话。

答 胆红素升高需要注意下，其他的指标没有临床意义，你查下上腹部彩超看看，你查个上腹部彩超看看，肝胆脾胰彩超，排除胆管或者胆囊结石的问题，吃引起红细胞破坏也会引起，也有一部分人正常就是偏高的，吃药引起红细胞破坏也会导致，也有一部分人正常就是偏高的，包括中药、保健品或者一些含药茶叶，有的话都停下，然后做个彩超看看，做完把报告发给我吧，一次性做完的，是一个检查，话抽血看看，然后做个大小便常规。

答 你好，报告方便发给我看看么

答 这种是胆囊结石合并的胆囊炎，现在结石量挺多的，抽血检查发给我看看吧，有用止痛药，结石量这么多，还是建议手术治疗的，不然容易反复，一般急性胆囊炎症状控制后，最好尽快手术，现在离第一发作时间比较久了，这种情况不太建议直接手术，切除会困难些，建议先做经皮经肝胆囊穿刺引流，得等炎症消退，引流后不会再发作，胆囊的炎症不会进展，起到治疗的作用，另外就是为手术做准备，需要家人签字，做了当天就可以出院，不需要人照顾，最好能找有经验的医生做，去最大的医院做吧，就去哪家医院看就行，排不了，而且还可能增多。

答 这种胆囊炎还是保守治疗吧，以胃癌治疗为主，胆囊结石就消炎就行，然后控制下饮食，同之前方案化疗，一般4个疗程后复查。

答 从彩超报告看，是胆囊结石引起的症状，从彩超肝脏没问题，需要再抽血检查下肝功能，但是从报告看，胆囊结石是需要处理的，可以先消炎补液，完善下检查，后续可以的话需要手术，可以先消炎看看的，症状没有缓解，就需要考虑手术的，你这种反复发作，需要手术治疗。

答 尤思弗一般没有什么副作用的，刚开始服用可能会有恶心、腹泻的情况，之后也可以适应的，这个一般不会喔，痛疼和吃药关系不大，可能是疾病本身的原因，这是胆囊结石并胆囊炎引起的疼痛，结石太多，太大了，如果消炎不能缓解，就需要做手术了，建议还是住院几天，如果炎症继续进展，会引起胆囊穿孔的，从彩超报告看，结石比较大了，成团，这种炎症比较难消解，胆囊炎性分泌物排入肠道，会引起腹泻的，如果很痛的话，建议到医院看看急诊。

答 你痛疼的位置是胆囊炎的表现喔，与直肠扩张关注不大，与直肠扩张等情况关系不大，直肠内容物就是粪便，检查前大便没有排干净而已，一般我们这边做盆腔CT都要灌肠，没这么夸张的，按百度去，每个人有点不舒服都可能是肿瘤了，不放心可以做个肠镜看看，目前看没有任何指针提示有肠道的问题喔，实在不放心，你可以再复查下肠镜，胆囊结石伴胆囊炎是建议手术的，这个你更要注意才对，反复炎症刺激会引发癌变，常规手术的，三甲医院都可以的，泥沙样结石症状不会很明显，但是会有反复的炎症，胆汁由肝脏分泌，以后进食每次不要过饱食就行。

答 你好，请问是否有症状呢，胆囊结石多大

答 血压什么的都稳定吧，这种情况可以腹腔镜胆囊切除治疗，胆总管结石可以尝试用ERCP取出，4.5mm不大的，胆囊可以做腹腔镜切除的，现在只是胃痛，可以耐受手术，也可以的，做胆总管切除取石，因为石头不大，建议先内镜下球囊扩张后取石，都是一次，内镜相当于做胃镜一样，取干净的话可以不用放的，胆总管扩张不明显，一般影响不大，从并发症角度的话，最就是做腹腔镜胆总管切开取石，术后放T管，但是创伤大点，两周内可以拔，最好在做手术的医院吧，门诊就行。

答 你好，请问具体吃了什么药呢

答 一般超过1cm的结石很难用药物溶解或者排出，特别是儿童胆囊结石，如果小朋友有腹痛症状的话，还是建议手术治疗，因为小朋友胆囊壁薄，容易发生严重的并发症，可以尝试的，主要还是控制饮食，要忌油腻，辛辣食物，不能暴饮暴食，肥肉，带油脂多的食物都要少吃。

答 检查报告发给我看看吧，一般大于1cm的息肉需要考虑手术治疗，胆囊息肉和并结石的话也是有手术指针的，这种吃药比较难消，额，我已了解，这种情况不可以行保胆手术喔。

答 综合你的情况，有可能是1.食物药物性引起的色素沉着，2.抗生素引起的菌群失调，舌头霉菌滋生，3.肝脏病变引起，前两种情况可能性大，先不要吃抗生素，正常饮食就好，这种情况一般会自行消退的，你吃的头孢克肟吧，一般不会，这种多是瘢痕愈合后有局部炎症反应引起，也要排除切口疝的情况，不会有后遗症的，不用担心，头孢抑制细菌生长，可能引起舌头上霉菌生长，先不吃头孢，建议到医院复查下彩超，看看术后恢复情况，这种情况不考虑其他疾病的，就是术后单纯的伤口疼痛，这个比较常见，你这种情况要警惕的是结石复发，所以需要定期复查，然后饮食生活习惯上要注意哟。

答 好的收到，我先看看报告先哈