患者
两天前得了急性胆囊炎。输液两小时以后得到缓解。现每天都在挂消炎药（女，37岁）
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蒋煜川医生
你好，请问最近有反复发作么
蒋煜川医生
这种是胆囊结石合并的胆囊炎
蒋煜川医生
此之前有没有发作过
患者
没有，从我发现我的胆囊炎开始到现在为止只有半个月
患者
并且去年我没有胆结石，今年是泥沙样胆结石
患者
当然也有可能去年胆结石比较小，CT照不出来
患者
我知道我得胆结石是半个月前的单位体检报告
蒋煜川医生
现在结石量挺多的
患者
需要去掉胆囊吗？
蒋煜川医生
抽血检查发给我看看吧
患者
没有。抽血
患者
我在医院已经挂了三天头孢
患者
了
患者
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蒋煜川医生
这几天不痛了吧
蒋煜川医生
有用止痛药
患者
第1天开始挂水以后，两个小时就不痛
患者
医生要我挂一个星期的消炎药
蒋煜川医生
结石量这么多还是建议手术治疗的
患者
我需要切掉胆囊吗？
蒋煜川医生
嗯嗯
蒋煜川医生
不然容易反复
患者
谢谢
患者
要是需要手术的话，需不需要等这周消炎药水全部挂完了
蒋煜川医生
一般急性胆囊炎症状控制后最好尽快手术
蒋煜川医生
没有发热吧
患者
这一次没有，但8天前发热了
患者
这次发作已经是8天之内的第3次发作了
患者
第1次是硬扛，第2次不太严重
患者
到第3次的时候，我觉得没必要忍了就去医院
患者
我们家有一个很小很小的小宝
患者
所以没有大问题我不会去医院
蒋煜川医生
现在离第一发作时间比较久了
蒋煜川医生
这种情况不太建议直接手术
蒋煜川医生
切除会困难些
患者
我们当地。医生也是这么说的
患者
那我接着挂消炎药水
蒋煜川医生
建议先做经皮经肝胆囊穿刺引流
患者
我不知道什么缘故，医生叫我三个月以后开刀
蒋煜川医生
嗯嗯
蒋煜川医生
得等炎症消退
蒋煜川医生
建议先做经皮经肝胆囊穿刺引流
患者
引流之后胆囊炎会不会好一点？引流之后需要再手术对吗？引流就是为了让我消炎，对吗？
患者
引流是否为了消炎以方便做手术
蒋煜川医生
两个目的都有
蒋煜川医生
引流后不会再发作，胆囊的炎症不会进展，起到治疗的作用
蒋煜川医生
另外就是为手术做准备
患者
请问引流是否为手术？需不需要家人签字？
患者
需要几天才能恢复，需不需要有人照顾我
蒋煜川医生
是有创操作
蒋煜川医生
需要家人签字
蒋煜川医生
做了当天就可以出院
蒋煜川医生
不需要人照顾
患者
我需不需要找我们当地最好的医生？
患者
需不需要需要去专门的肝脏医院？
蒋煜川医生
最好能找有经验的医生做
患者
我的意思是需不需要找人给我找个当地最好的。医生
患者
因为我之前生孩子做妇科手术，都是通过这种方式找到当地的一把刀的
蒋煜川医生
需要的
患者
比较安全
蒋煜川医生
嗯嗯
患者
那我是去肝脏医院做，还是去我们当地最大的医院做？
蒋煜川医生
去最大的医院做吧
患者
我问你听说过南通三院和通大附院吗？
蒋煜川医生
地域不同，这个没有听说过，我这边在广州
蒋煜川医生
你就看当地手术量哪家医院多
蒋煜川医生
就去哪家医院看就行
患者
通大附院是苏北地区最大的医院
患者
南通三院是主要治疗肝病的
患者
我决定去通大附院
患者
总之谢谢你
蒋煜川医生
嗯嗯，不客气
患者
像我这种泥沙样的胆结石，估计吃药也排不了
蒋煜川医生
对的，排不了，而且还可能增多
患者
那把胆切了是最安全的
蒋煜川医生
是的
患者
没有胆它就没有结石了
蒋煜川医生
消除了病因
患者
谢谢你大夫，晚安
蒋煜川医生
嗯嗯不客气，晚安了
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咨询时间: 2021-07-14
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