春雨医生

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好评问题-程鹏
肿瘤标志物的影响因素很多,很多因素都会导致,单纯的肿瘤标志物轻度升高,只能说明需要进一步做影像学的检查,意义不大,如果担心的话,可以再做个腹部超声,基本不考虑恶性肿瘤,可以排除恶性的了,应该查的你都查了,可以明确排除恶性肿瘤,定期复查就可以了,不用特别管它,没病,不用纠结这个结果,本身这个结果也就是轻度升高,高高低低,才越说明这个轻微升高结果的偶然性,也越能排除肿瘤的可能,如果非要探究轻度升高的原因,只能说是一个复杂的多因素导致的,足够了,对,保持积极乐观的心态,避免熬夜、劳累,戒烟戒酒,饮食多样化,适当锻炼,如有不适及时就医,就能大大减少恶性肿瘤发生的机会,生活习惯调整好。
2024-03-10
准确的需要看免疫组化结果,但是,考虑良性的可能性比较大,可能是反复炎症刺激引起的炎性增生,异性的细胞很可能与局部挤压坏死有关,最终还要依靠免疫组化的结论,不过最终还是要等免疫组化的结果,最终确认,及时切掉是对的,这种事情多半都是良性的,一般没有这种说法,病理上提示有异性细胞,这种情况一般见于两种情况,1.正常退变老化的细胞,2.肿瘤,要想区分,就要依靠免疫组化,肿瘤一般较少特异性的临床表现,你这种情况及时切除做的很对,下面就是耐心等待免疫组化结果,首先不一定是恶性肿瘤,所以谈不上原发还是转移,因为有大细胞浸润,这涉及非常专业的病理学判断,按压只是诱因之一,没有做免疫组化,无法判断。
2023-06-30
还有就是超声报告单也拍照发过来,因为术前检查和术后病理报告的具体描述,才能判断分期和复发风险因素,这样才能决定预后和下一步治疗方案,报告单拍个照片发过来,上面写的还有其他内容,有描述的,不是看结论,只能说有个大概判断,可能切除后就治愈了,最好还是要把所有的检查结果都准备好,这样才能给你更准确的建议,这些都不是准确的判断依据,当时超声的结论不重要,所以原始的报告单很重要,这样的话可能至少目前要做个全腹增强CT,做个增强磁共振会更好,肿瘤内科,或者普外科,腹部,另外如果手术前没有做过胸部CT的话,现在也需要再做一个,病理报告单最好找一下。
2023-05-20
这个孕酮得结果没太大问题,高一点意义不大,是内分泌治疗的影响,至少2倍以上正常值上限意义才大,常规的复查频率就行,血液学检查更方便,代价更低,如果异常,提示需要存在肿瘤复发可能,但是要想确认是否复发,还要以影像学检查结果为标准,这个血脂水平需要用药,另外需要饮食控制,适当运动,阿托伐他汀之类的都行,可以吃,没问题,种类不重要,主要是要控制总量,避免热量过高。
2023-02-19
肝囊肿不会引起,因为超声分辨率有限,可以考虑做个上腹部的磁共振扫描,明确是否为肝囊肿,如是,则没问题,可以做一个基础筛查,总体感觉这个数值意义不是太大,40岁以后如果没有做过胃肠镜,可以考虑再做一个,只是轻度升高,可以选择观察,也可以完善一些检查,比如胸部CT,上腹部磁共振,胃肠镜等检查,建议磁共振更好,不用增强,无辐射,对肝脏显示更清楚,目前看问题不大,很可能是没有恶性肿瘤的问题,早搏多,需要随后再做个动态心电图,这样做不了肠镜,需要心律恢复才能做,可以咨询一下心脏内科。
2020-11-12
我也赞成你所说的上述两个专家的建议,因为目前这个磨玻璃结节不典型,恶性可能性存在,但可能性不大,即便是恶性,在早期发展也非常缓慢,所以3个月的观察一般不会耽误病情的,仍然良性的可能性比较大,不典型的意思就是不想恶性的,没有太多恶性的表现,小概率事件没有必要焦虑的,万一不是良性的话,也是早期,手术切除有根治机会的,根治的意思就是基本不复发,术前常规要做全面检查的,到时再做就行,完全没必要这么担忧,钻到牛角尖里了,多出去走走,和家人亲戚朋友交流交流,你现在最需要的是和人面对面的交流,不会传染给别人的。
2020-09-26
再查一下风湿免疫项目。另外做个泌尿系的彩超。腹部彩超不包括泌尿系的。类风湿因子只是其中一项,还有很多其他的。以你目前的检查结果来看,,并没有明显提示肿瘤的指标。建议重点检查风湿免疫方面。
2020-08-08
其他两张可以。你现在需要明确几个关键问题。只有你把上述的几个问题弄清楚,才能准确分期。现在症状很可能与胸水有关。如果胸水查到肿瘤细胞,就是IV期,否则不一定。胸水控制,症状就会减轻。总的来说,建议你和主管医生多沟通,因为你提供的信息太少,并且不准确。肺癌的治疗手段很多。不能靠感觉,需要和主管医生多沟通。
2020-06-28
从CT上看,应该问题不大。恶心应该是咽炎的问题。那综合来看,应该只是普通的口腔咽喉粘膜炎。一般不需要手术。上呼吸道炎症最多见。会导致这种低热的。这个很难说,长短不一,但是一般这个温度对身体没有什么不良影响的。
2020-04-03
没有活检就无法确诊肿瘤。没有活检就无法确诊肿瘤。也就无法治疗肿瘤。因为,不同类型的肿瘤治疗方案是不一样的。如果是小细胞癌的话,基因检测意义就不大了。片子拍的不清,,粗略看起来,变化有,但不是太大。你说的上述情况不是活检的禁忌症。还是建议活检,单靠肿瘤标志物无法判断肿瘤的类型。目前有胸腔积液,通过抽取可以送脱落细胞学检查,也能达到活检的目的。局麻,不需要全麻。脱落细胞学,如果有足够的细胞的话,,和活检是一样的效果的。这种情况首选胸水脱落细胞学检查。部分县级医院可以,大部分市级医院可以。非小细胞肺癌建议做基因检测。需要一直服药。需要吃到疾病进展或者无法耐受毒副作用为止。不同的靶向药费用不同,报销后从几百到几千元等。
2020-04-02
摸起来从硬度上说,像摸额头。都是不超过1厘米的肿大淋巴结。这种情况一般不考虑肿瘤性的。看起来像是正常的淋巴结。这样的话可以查一下甲状腺功能。如果没有异常的话,暂时就不必担心。这个部位不是甲状腺。一般是炎症引起的。不用担心,很常见现象。炎症性的有的可以持续数月,没有太大影响。甲状腺功能。
2020-03-23
这个可以激光或者冷冻去除。手术也可以。最好不自己去除。初步看良性的疣可能性大,但是最好去除后送个病理活检。一般不会。
2020-03-21
那这个无论从病史来看,还是从图片的表现来看。都不考虑恶性黑色素瘤。更不像恶性黑色素瘤了。很可能是无意中局部受伤引起的甲下出血。这看起来也不像恶性黑色素瘤。像这种情况很多见,尤其是老年人。首先甲下的恶性黑色的表很少见。其次,如果是的话,不会发展这么快。最后从形态和质地上,这个照片上看起来完全不像。因为你没有基础的医学知识,很容易从简单的只言片语中,产生误解和困惑。肿瘤的判断是一个要综合考虑的。提高警惕性是对的。但要有个度。一般需要1到2个月的时间,但是每个人不太一样。你可以隔几天采用同一个角度拍张照片。
2020-03-06
这种情况很可能是便秘引起的。可以用点开塞露。另外可以口服一点促进食欲的药物,如甲地孕酮,莫沙必利等。小便如果实在排不出的话,那可能需要临时导尿。这就是尿潴留的表现。需要先留置导尿管。是每次吃150毫克。那么现在的症状很可能就是这样,不规范用药导致的。缓释剂型一般来说需要按时吃,如果中间出现疼痛的话,可以口服短效的剂型处理。小便会的。尤其是在不规律加药的时候。1.去医院的肿瘤内科,对于这种情况,在肿瘤内科有专门的姑息治疗措施。2.在家按照癌痛规范化治疗方法进行疼痛滴定,简单的说就是,长效的止疼药物,严格按时间点吃。中间疼痛,口服短效的止痛药物。
2020-03-05
需要根据病理类型以及分子分型来判断下一步治疗手段。除了手术外,乳腺癌一般还有化疗,内分泌,靶向多种治疗手段。具体哪种合适,需要你提供相关的检查报告单。这个应该还有进一步的病理化验。不是常规的乳腺癌。这个初步考虑,应该是一个软组织肿瘤。不是一个常规的乳腺癌。这种情况只有考虑尝试应用安罗替尼。其他的因为目前体质太差,不一定有什么抗肿瘤的治疗机会了。医院门诊或者部分外面药店也有。
2020-03-05
这次如果做CT的时候没有喝水的话,由于胃充盈不好,CT报告不一定准确。也可能只是折皱的胃壁。单纯一项肿瘤标志物升高,说明不了什么问题。只能说有这种可能,但是可能性不是很高。现在就是需要再做个胃镜,明确一下。
2020-02-27
你的CT片子这样照是看不清的。请你要明白,影像学的片子,因为需要看很多细节,要么在观片灯上拍,要么对着医生的电脑调出影像,拍电脑上的图像,否则无法看清。报告单描述的比较简单。但是从描述上看。基本上不怎么考虑肺癌的可能。如果是肺部的肿瘤的话,胸部CT一般可以很清晰的看出来。对于你这种不典型的情况,最佳的选择是治疗后复查。要想进一步诊断的话,可以考虑再做个气管镜。现在结核的诊断比较困难,实验性抗结核治疗也是一种方法。
2020-02-25
那基本上不考虑肿瘤。因为你这个年纪,又没有高危因素。年度胃镜检查无异常。可以排除食管癌和胃癌。吸烟,饮酒,高盐饮食,HP阳性,曾经做过胃部手术,曾经有过胃部大出血。那一般来说都已应该已经根除了。可以排除。有可能存在食管胃反流的情况。那是呼气实验。还可以做。做胃镜时也能检查。消化内科。从你这个年纪来说,可能性很小。那个不是诱发胃癌的原因。肺癌和胃癌都不是遗传性癌症。如家族性视网膜母细胞瘤。保持积极乐观的心态,避免熬夜、劳累,戒烟戒酒,饮食多样化,适当锻炼,如有不适及时就医,就能大大减少恶性肿瘤发生的机会。比常人患肺癌的几率稍微高一点。因为你的爷爷不是你的直系亲属。判断肿瘤不是靠单一症状的。
2020-02-20
对抗肿瘤来说,中药基本上没有太好的效果。可考虑放化疗。直肠癌的放化疗也能够达到接近手术的效果。大部分中药效果都不是很理想。如果想吃中药的话,可以就近找中医进行辨证施治用药。也就是说要进行望闻问切。如果对于普通化疗方案难以耐受。还可以调整为单药。或者应用靶向药物。例如贝伐单抗,西妥昔单抗,瑞格菲尼。医院里都有。另外,除了靶向药物之外,如果存在微卫星不稳定状况,还可以考虑免疫治疗。卫星不稳定,通过免疫组化的方法,可以初步检测出来。这些靶向治疗药物和免疫治疗药物,都是除了化疗之外,疗效比较确切的方法。并且基本上没有太大毒副作用。如果想吃中药的话,需要由医生进行,望闻问切之后辨证施治。不可随意抄一个处方来用。
2020-02-19
这提示不出肿瘤的表现。等疫情过去后,可以考虑去查个血常规。那基本上不考虑肿瘤的问题。平时保持积极乐观的心态,避免熬夜、劳累,戒烟戒酒,饮食多样化,适当锻炼,如有不适及时就医,就能大大减少恶性肿瘤发生的机会。血常规,骨髓穿刺活检。可以初步说明问题。
2020-02-17
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