答 昨晚心脏是怎么不舒服，目前还有不舒服吗，昨晚除了心慌，没有其他症状了，是吧，很多阳过的，都反映会出现头晕症状，多休息，再观察几天看看症状会不会消失，昨晚抽血检查，主要看肌钙蛋白，这个指标比较有特异性，目前不考虑心肌炎，肌酸激酶，特异性不高，其他问题也会影响这个指标，建议也要多休息，避免劳累，肌肉拉伤或者劳损都有可能出现肌酸激酶高，而且这个指标高的不厉害，暂时观察就可以。

答 面部浮肿，考虑是心衰引起的，可以用利尿剂对症治疗，螺内酯一天一次，一次一片，饭后服用，一般不是心衰引起的，要看下发作时的心电图正不正常，心电图提示陈旧性心肌梗塞，其他的没什么，明白了，造影结果还可以，是不需要放支架，螺内酯一天一次，一次一片，饭后服用，这个药可以起到利尿作用，改善面部浮肿，也有抑制心肌重构。如果是长期持续无力，医学上叫肌无力。他平常还可以，偶尔发作无力，一般不需要处理。可以让他放松心态，不要太担心，不会冲突，我们这边心梗合并心衰的病人，也在长期服用螺内酯，平常也可以服用一些改善循环的中成药试试，比如麝香保心丸、麝香通心滴丸、大株红景天、通心络或者银丹心脑通等等，这些中成药跟目前服用的药没有冲突。

答 那现在心率还可以。我们这边有的CT，不要求控制心率。你现在心率还可以，不用吃。平常有的人也有吃4片的。放松心态，不要太紧张哈。现在可以不用吃，放松心态就好。跟普通CT差不多，很快就做完。口服吸收比较快。只要血压和心率不要过低，一般还好。没有症状，一般问题不大。放松心态，不要太紧张了。平常饮食控制，不要太油腻太咸，不要抽烟，暂时可以不用吃药。冠脉CTA是经过重建后计算出来的血管狭窄，结果也受心率、伪影等影响，不一定那么可靠。饮食要清淡，不要太油腻和太咸。轻微的，注意饮食控制和运动锻炼。不用太担心。冠脉硬化原因很多，也很复杂。我们也有碰到20几岁的心梗患者。

答 心肌梗塞，一般是以胸闷痛为主要症状。你这个年龄，一般不会考虑心肌梗塞。

答 说明平常血压控制不好。现在血压还可以，不会低。目前不要太紧张，可以躺下来休息观察看看。半片剂量不会太多。不要太紧张。不用多喝水。

答 心脏彩超检查正常的。正常人都会有一点反流。做了哪些检查，可以发过来看下。做下血常规，心电图、动态心电图，甲状腺功能再复查。如果检查都正常，考虑是交感神经兴奋引起的。我有几个同事也是这样，心率都比较快，查不出原因。平常就是服用控制心率的药物。那先做下检查，心内科门诊就诊。年龄不大，很少出现心梗。贫血也会引起心跳快。年轻人心跳快，常见于甲亢、贫血、熬夜、喝咖啡等等。先做些常规检查看看。

答 有的人心脏血管狭窄，也会引起胃痛。目前考虑胃病引起的疼痛，但是首先要排除心脏方面的疼痛。可以先家用一些胃药，看看效果如何。雷贝拉唑一天一次，一次一片，早饭前服用。铝碳酸镁，一天三次，一次2片，饭后服用。过程跟做锁骨支架手术过程一样，只不过部位是在心脏。氯硝西泮是安眠药，吃多了会引起乏力，想睡觉。氯硝西泮是安眠药，吃了就会困，想睡觉。可以停几天看看。胆囊炎不会引起这种情况。因为锁骨下动脉都有狭窄，其他血管也会引起狭窄，如果胃药改善不了症状，可以检查一下心脏血管。冠脉CTA是初步检查，类似CT，只不过打了造影剂，检查费用在1600左右。

答 有没有心脏彩超报告，发过来看下。这种情况需要搭桥再加修补术。目前已经出现心衰了，不做手术心衰会加重。心衰后会导致呼吸困难、胃肠功能变差、浮肿等等。只有手术才能解决问题。有条件的话，建议做搭桥+修补。这个手术大，确实有风险，但是做这个手术的病人也很多，相对比以前成熟。现在心衰加重，要半躺着或者坐着会舒服些。因为年龄还不算大，放弃了太可惜了。按照她的出院诊断，其他疾病都是小毛病，主要在于心肌梗塞、室间隔穿孔。如果做了手术，心衰症状也会减轻的。

答 年轻人心率也会偏慢些。那不用担心。年轻人心脏血管一般没问题。这些症状与你心态有关，平常放松心情，不要紧张和生气，症状一般都会缓解。动态心电图还可以，不要太担心了。跟你加的药，没有关系。心理因素引起的，所以要放松心态，不要太担心了。暂时不需要复查。谷维素可以继续服用。调整心态，不要太紧张了。可以不吃。一次一片，一天三次。一次1-3片，一天三次。主要在于放松心态。年轻人一般没有这回事。放松心态就好了。检查结果还可以。正常人心率在60-100，50几下心率问题不大。

答 走路，爬楼梯运动时，会出现你说的症状。应该不像是心脏引起的。手麻考虑与颈椎病有关。应该不是心脏引起的。可以不用去。不会是心梗。牙疼可能是牙齿本身引起的疼痛。可以到诊所拿点药物治疗牙齿的。所以目前要放松心态，不要太担心心脏问题，如果是手麻，应该像是颈椎病引起的。神经相关的问题会出现这些症状。先观察看看，不用去。不像是心脏病引起的。暂时观察看看，放松心态。考虑是心脏神经官能症。也考虑是心脏神经官能症，不要担心，这种一般不是器质性病变引起的。

答 68岁，男性，有高血压病，还有抽烟。这些都是冠心病的危险因素。建议去医院检查心电图、肌钙蛋白，心脏彩超以及胸部CT。要排除一下心梗。心肌梗塞是心内科的比较危险的一类疾病，出现这种症状，首先要排除是不是这个疾病。脸色发黄，有可能肝功能也出了问题。你们是在哪个地区，最好去医院检查一下。这种情况最好不要远距离就诊，先检查一下是不是心肌梗塞。冠心病的定义是血管狭窄50%以上。心肌梗塞是血管堵塞，也是属于冠心病，但是比较危重的一类。心电图，肌钙蛋白，心肌酶谱，心脏彩超。还要做胸部CT。先做基本的检查，如果找不出其他病因，也要做冠脉造影。现在一般三甲医院都可以做冠脉造影。

答 这些是用来评估你心血管疾病的危险因素。你把生化全套，血常规报告发过来。报告都看了，血脂都偏高了。我先问下几个问题，评估一下你的心血管风险，看是否需要进一步检查。体重指数29.3，算超重。血脂偏高，有抽烟熬夜，这些都是心血管危险因素，都要控制或者调整作息时间。复查一下心电图和心脏彩超。如果这两个没有问题，一般可以初步排除急性的心脏血管病变。还要做个胸部CT检查，看下胸闷是否与肺部有关。最近可以少运动，多休息，不排除与你这几天运动量多也有关系。因为这个年龄段的冠心病比较多见，所以安全起见，最近可以少运动，多休息。等症状缓解了，再适当加强运动，如果到时胸闷又发作了，那要进一步做心脏血管检查。

答 也可以的。做了这么多检查都没问题，可以排除器质性病变。目前也考虑可能是心脏神经官能症引起的。如果是心脏引起的，运动时症状会加重。所以更加说明，这些症状与你心态有关。这与睡觉时，周围环境比较安静，对心跳感觉更敏感有关。一方面就是放松心态，心脏问题不大，不用担心，睡前可以听听音乐。另一方面可以用谷维素或者黛力新调整心脏，植物神经功能紊乱。那换成黛力新。一天两次(早上和中午)，一次一片。一般都可以服用。最主要还是你要放松心态，药物只是辅助作用。没必要担心这担心那的。

答 按医学说的，心慌是指心跳是快的。目前心律也不是很严重。120多，应该是窦性心动过速，这个问题不大。就像我们跑步时，心跳也会超过100。不要太紧张了。如果最近有经常发作，可以再做24小时动态心电图。持续时间不长，应该像是窦性心动过速。这种问题不大。你发的心电图上，心跳也有111次/分。如果缓解了，就不用去医院。心肌梗塞一般见于中老年人。浑身没劲，可能与你睡眠不够有关，回去多休息，不要夜钓了。按目前看，心理因素可能性大。按上海那边大医院检查结果，心脏方面只是小问题。到时有空查下甲状腺功能，甲减也会导致心率偏慢。这些普通二甲以上医院都可以检查。就像你说一年才发作几次，如果做动态心电图时，刚好没有发作，那就检查不出来。

答 要做个胃镜检查。不像心脏引起的。考虑是胃食管引起的胸闷。泮托拉唑肠溶片，一天一次，一次一片。吗丁啉一天三次，一次一片。都是饭前服用。而且用点吗丁啉。

答 这些是用来算一下心血管风险因素。那说明只是肌肉酸痛。这个要多按摩或者热敷。我上个月也跟你一样的症状，也是在肩背部，锁骨处，胸部等游走性酸痛。持续了20天左右，经过按摩，热敷后，目前都恢复正常。之前也问过了康复科医生，这个与不正常的坐姿或者躺着，引起肌肉痉挛，乳酸堆积有关。

答 这种降压药才吃两天，降压效果还没完全起效，差不多要1周左右才能达到平衡状态。你这种不像心梗。体重指数30，超重了。高血压病诱因很多，也有遗传因素，也有跟后天肥胖、饮食等有关。苯磺酸氨氯地平吃1片。如果1周后还高，就加到2片。减肥也可以降低部分血压。商品名络活喜，是进口的。控制饮食，适当锻炼，不要熬夜。一定要锻炼减肥，这样也不容易得冠心病、糖尿病。上面是我的联系方式，有需要咨询可以再联系。

答 你好，身体哪个部位出现皮痒了？有多长时间了？

答 可以服用高丽参。