答 那心跳次数很正常。年轻女性，出现这种症状，排除了感冒发热、贫血等因素，一般考虑是功能性症状，适当多休息，多喝水。偶尔晕乎乎的，一般问题不大，如果经常这样子，那可以做个体检，包括血常规，头颅CT，心电图，生化全套。

答 心脏彩超检查正常的。正常人都会有一点反流。做了哪些检查，可以发过来看下。做下血常规，心电图、动态心电图，甲状腺功能再复查。如果检查都正常，考虑是交感神经兴奋引起的。我有几个同事也是这样，心率都比较快，查不出原因。平常就是服用控制心率的药物。那先做下检查，心内科门诊就诊。年龄不大，很少出现心梗。贫血也会引起心跳快。年轻人心跳快，常见于甲亢、贫血、熬夜、喝咖啡等等。先做些常规检查看看。

答 你的体重指数17.9，正常人在18.5-24.9，你属于偏瘦型。如果心率一直在100左右，查下血常规和甲状腺功能，排除一下贫血和甲亢。也要做一个心电图。平常少熬夜和抽烟，少喝咖啡，心率也会慢一些。

答 有可能是室性早搏。贫血，熬夜，感冒等等都会引起这种症状。发作次数不多，可以不用吃药。一天一两百次都不算多。如果症状明显，可以做个动态心电图检查。有的人会消失，有的人可能会持续很长时间。

答 可以把彩超报告发过来看下。你的EF41%，正常人在50%以上。胸部CT要做，还要做冠脉造影或者冠脉CTA。冠脉造影要住院检查，总的检查费用在7000左右。如果狭窄严重，还需要放支架治疗，费用就高了。冠脉CTA费用在1600左右，如果提示血管狭窄程度高，那需要进一步做冠脉造影检查。如果这个检查结果还可以，那就可以排除血管狭窄引起的。气喘还有可能是肺部引起的，胸部CT也要做。气喘原因非常多，包括心脏、肺部、贫血、更年期综合征等等都可以引起气喘，目前只是看到心脏彩超有些问题，其他没有检查。冠脉CTA先做完再看看。

答 血压还可以，正常值偏高一些，没有达到高血压标准。正常心率在60-100之间。心率高，原因很多，比如紧张、感冒、贫血、熬夜、甲亢、心肌炎等都会出现心率快。心肌炎症状，包括胸闷、心悸、乏力等，要考虑心肌炎，还要做心电图、抽血检查。就是胸闷，心悸程度变严重。

答 可以把里面的每张心电图图形发过来看下。有的年轻人会出现ST改变，但是一般是没有意义。如果对于老年人，出现胸闷痛症状，又有ST改变，那会提示心肌缺血严重。心率快时，有出现ST改变，没有症状，问题不大。这个ST改变没有特别意义。诊断有没有意义，与分钟多少，二者没有关系。看了你发的动态心电图，心率快时，ST改变不是很明显，这个没有特别意义。单纯看这三张心电图，还可以。这些是用来评估心血管疾病风险。你的危险因素不多，不像是心肌缺血引起的。暂时看不像是心脏血管狭窄厉害。还有一种检查，冠脉CTA，这个检查可以看心脏血管有没有狭窄，费用在1600左右。

答 血压不高，颈椎不好会引起头晕。气短比较少见。如果没有咳嗽症状，要挂心内科。血常规，心电图，心脏彩超和胸部CT或者胸片。不检查这一项。其他检查要查下。CT检查主要是看肺部。有的人血压一直都是这个水平，食补一般不会增加血压。所以平常可以适当锻炼，营养均衡。那要多休息，避免加重腰部损伤。营养均衡就可以，也没有什么药物可以增加血压。也有可能跟你最近休息不好也有关系。所以最近要多休息，不要熬夜。脉搏56，问题不大。备孕前也会做些常规检查，刚好结合你症状，可以做血常规，心电图，心脏彩超。挂心血管内科。

答 周期性低钾血症，不会固定在五一前后出现的。如果是周期性低钾，平时应该也会出现低钾的。耳鸣症状最好要去耳鼻咽喉科就诊，他们有专门仪器检查是什么原因引起的耳鸣。目前检查还可以，甲状腺彩超要定期复查。但是甲状腺功能没有查。这个可以抽血查下，看看有没有甲状腺功能低下。甲状腺结节定期复查就可以。

答 正常心率在60-100之间，你的心率也是正常的。晚上睡眠质量不好，也会引起头晕。这些常规检查结果都还可以，没有器质性病变。而且害怕一个人呆着，这种情况看与你心理因素有关。疫情让不少人产生心理疾病。目前你的问题不大，放松心态去面对，问题看淡些，没事的。有时间可以慢跑，做瑜伽锻炼，放松心态。

答 放血没有科学依据。这个起不了作用。好好劝劝，放多了容易贫血。贫血也会出现各种不舒服。

答 有的人贫血了，也会出现这种症状。普通感染，炎症消除了就没事，一般不会有后遗症。你比较年轻，周期性发作这种症状，一般不考虑是器质性病变引起的。考虑是功能性症状，可以调整作息时间，不要熬夜，放松心态，平常适当慢跑，瑜伽等运动。最近有没有在减肥，有的人饮食量少了，也会出现这种情况。目前建议测个血压心率，如果这些都正常，那这几天适当多休息看看。胃食管炎也会引起这种症状。现在后背垫高些，半躺着睡，看看症状能不能缓解。发抖，畏冷，体温没有高，一般都没事。如果检查都正常，这些症状说明与你心态有关，平常放松心情，适当运动来调整自己。现在后背先垫着棉被，半卧位躺着休息，症状看看能不能缓解。也可以深呼吸一会儿。

答 目前考虑是胃肠道问题引起的。也会引起这种症状。那可以用点保护胃粘膜和促进胃肠蠕动的药物。奥美拉唑肠溶片，一天一次，一次一片。吗丁啉一天三次，一次一片。都是饭前服用。最近多休息，不要熬夜，饮食上清淡些，多吃些蔬菜，促进胃肠蠕动。也会加重症状。最近要清淡些。有时间也可以做个胃静体检。要结合个人体质，有的人会，有的人不会。没有咳嗽，流鼻涕，发热症状，就不是感冒。多休息，多喝水，问题不大。

答 有没有检查报告，发过来看下。目前心脏问题应该不大。年轻人，心脏彩超和心电图都没问题，应该不是心脏的疾病。查下甲功，有的甲减也会出现这种情况。如果也没有甲减或者贫血，不要太担心，放松心态。年轻人没有器质性病变，就考虑是功能性症状，这种症状要注意是不是跟心理因素有关。没关系，可以晚点过去检查。多休息，不要熬夜。还有要做下颈椎正侧位片，看看有没有颈椎病，压迫到神经了。

答 心电图有改变，要结合症状，才能判断有没有心肌缺血。不像是心脏问题，不用做冠脉造影。先做一下24小时动态心电图，可以正常活动，看看心电图有没有改变。如果心电图都没有改变，那心脏问题一般不大。丹参滴丸也有改善心肌缺血作用。目前可以不用再挂点滴。更年期综合征的人症状会很多，他们的检查结果一般没有器质性病变。我们医学上叫心脏缺血，不是心脏缺水。这张心电图没有100%提示心脏缺血。不会出现站不住。有的人甲减也会出现乏力，头晕，站不住等症状。目前不像是心脏引起的。更年期，颈椎病都有可能会出现头晕。更年期综合征就是要通过调整心态，家人多多关心安慰。对于更年期综合征，可以用黛力新调整一下，一天两次(早上和中午)，一次一片。

答 你站起来时，测下血压，看看有没有低血压了。但是有的人低于到一定程度就会出现症状。即使他的血压不会很低。可以把美托洛尔加到半片，停用络活喜。现在两种剂量都用不大。美托洛尔也有降压和控制心率作用。你站起来时，血压在120/80左右，可能就不会晕了。现在低压稍微高了些，大部分测量时低压都正常，偶尔一两次高，这种情况不要紧。坐着不晕，站起来晕，考虑体位性头晕。就是血压突然变化引起的头晕。不严重，就是站起来时血压偏低了，要适当减量降压药，可以停用把美托洛尔。我们有经常碰到很多高血压患者，长期血压正常，降到120/80，他就出现头晕不舒服，只能把血压控制稍微高一些。上面打错了两个字，长期血压较高，突然降正常了，他就不舒服。

答 心电图改变，没有特异性，不一定就是心肌缺血，要结合症状才能判断。目前不一定是心脏引起的症状，也有可能是肺部问题。单从心电图不能做为心肌缺血的诊断依据。这个半胱氨酸也不能做为诊断依据。也是有参考意义，可以做为评估心血管疾病的风险。综合评估一下，再决定要不要做造影。有两种方案，一种是先做冠脉CTA，如果这个检查问题不大，可以不做造影。这个费用在1600左右。另外一种是直接做冠脉造影，这个检查是最准确的，这个要住院，手术费用在500左右。写错了，是5000左右。还有一个也需要做一下，肺功能检查，因为干重活才出现胸闷，休息后就好转。不排除是肺部问题。我觉得可以先做冠脉CTA，这个门诊就可以检查。

答 目前所有的检查结果。心电图和胸部CT都还可以。你目前的胸闷气短症状，与胃食管反流有关。但也要排除其他情况，比如贫血、熬夜，睡眠不足、心理压力大等。胃食管反流会引起咽喉等。不排除这种病的可能。那你要注意些，一旦呛到气管，会比较麻烦。肩部可以到康复科理疗。可以用点消化药物，吗丁啉，一天三次，一次一片，饭前服用。泮托拉唑一天一次，一次一片，饭前服。还有就是适当活动活动，放松心态，不要给自己太大压力。CT做了是正常的，不用吃抗生素。胃食管反流病也会出现胸闷痛，气短。可以按照我上面说的，先吃半个月。还有一部分焦虑的人检查都没问题，也会出现这个那个不舒服。放松心态哈，不要太担心。肩部疼痛可以找康复科，做下理疗。后续有需要咨询，可以再联系。

答 那头晕有可能与比索洛尔有关。停了有可能会出现走路时心跳更快。我医院一个同事也跟你一样，平常也是吃美托洛尔才能控制心率。但是他没有出现头晕，血压低这种情况。他也做了很多检查，只能对症治疗。你可以试下停药，如果心率没有明显增加，血压头晕有好转，就可以不用继续吃药。可以减量，再观察看下。这是我的联系方式，后续有需要咨询可以再联系。冠脉CtA不用做。