答 咳痰，喉咙痒，一般考虑是支气管炎或者肺部感染引起的，不是心脏疾病引起的，走路或者爬楼梯会喘吗，那原先医院开的药，可以继续服用，用些止咳化痰药物，痰是什么颜色，如果对于头孢类或者青霉素药物，没有过敏，那可以用些抗生素，止咳化痰的药物，也可以用些，如果肺部感染没有及时控制，会累及到心脏，到时会出现胸闷气促症状。所以对他来说，出现咳嗽咳痰症状，就要及时治疗，头孢类抗生素+止咳化痰药物，诊所或者药店，都可以买到。

答 面部浮肿，考虑是心衰引起的，可以用利尿剂对症治疗，螺内酯一天一次，一次一片，饭后服用，一般不是心衰引起的，要看下发作时的心电图正不正常，心电图提示陈旧性心肌梗塞，其他的没什么，明白了，造影结果还可以，是不需要放支架，螺内酯一天一次，一次一片，饭后服用，这个药可以起到利尿作用，改善面部浮肿，也有抑制心肌重构。如果是长期持续无力，医学上叫肌无力。他平常还可以，偶尔发作无力，一般不需要处理。可以让他放松心态，不要太担心，不会冲突，我们这边心梗合并心衰的病人，也在长期服用螺内酯，平常也可以服用一些改善循环的中成药试试，比如麝香保心丸、麝香通心滴丸、大株红景天、通心络或者银丹心脑通等等，这些中成药跟目前服用的药没有冲突。

答 可以把检查报告一起发过来看下。如果以前检查时间比较久，肝功能异常比较厉害，那要复查。要查下乙肝，丙肝等。可以先通过肝脏彩超检查，必要时再做磁共振检查。抽血检查项目:乙肝，丙肝，甲胎蛋白，癌胚抗原。

答 可以把检查报告发过来看下。不需要处理。大部人人都会有反流。一般不会。瓣膜就像我们家里的大门的两扇门，大门关闭时，中间都留一点缝隙，风也会从缝隙吹进来。同样的道理，瓣膜关闭时，也会留一点缝隙，所以会有反流。不需要定期复查。胸闷痛与这个没有关系。这个检查挺正常的，C反应蛋白也是正常的，问题不大。目前相关检查都还可以。这些症状没有特异性，而且相关检查结果正常的。有时候压力大、睡眠不足、心情不好或者月经期都会出现这些症状。多休息，放松心态，症状一般就会缓解。

答 像你这样的症状，可以做个动态心电图。T波改变对年轻人来说，没有特别意义。你的这种症状，有可能是室性早搏引起的。发作次数不多，也不用处理。有的人熬夜多、感冒等都会出现早搏。很多年轻人都有T波改变，都不需要特别处理。早搏数量少，没有症状，可以不要治疗，有症状，可以先服药。如果早搏数量多，也可以先服药，也可以通过射频消融手术治疗。有的人比较敏感，会感觉的到。有的人一点症状都没有。如果最近发作次数多，那可以去做动态。发作次数不多，做了动态，有可能抓不到早搏。那要放松心态就好。这些都与紧张有关。现在心率还可以。通过调整心态看看，暂时不用药。辅酶Q10有营养心肌作用，对紧张起不了作用。那用点美托洛尔缓释片，一次半片。这个药可以控制心率。

答 相关检查还可以，不像是气血不足引起的。头晕可能与颈椎病有关。可以把所有检查报告发过来看下，看看有没有遗漏一些检查。这个是抽血检查。彩超检查还可以，最好也要做个甲状腺功能，有的人出现甲状腺功能异常，但是彩超不一定会有异常。甲状腺功能减弱也会出现乏力，胸闷等症状。胸部CT还可以，不需要做支气管镜。支气管炎一般都是急性的，症状出现时有咳嗽咳痰症状。你目前看不出有支气管炎。可以不吃，目前调整一下饮食，忌辛辣油腻食物，饮食规律，适当锻炼。再抽血检查甲状腺功能。而且你这个年龄段一般不会有心脏血管的问题。加强营养，看看血压能不能升一些。常规查甲功三项，包括FT3、FT4、TSH。不用吃，通过饮食和运动锻炼来调整一下。

答 一些慢性病，比如高血压、胃病等。年轻人一般不考虑是心脏血管引起的胸闷。而且你走路时，胸闷也不加重，所以可以排除心脏血管问题。这个位置一般与胃关系密切。那考虑是胃病引起的可能性大。有些胃病，会以胸闷为主要症状。不一定会表现胃痛。没有其它表现，一般问题不大。放松心态，如果家里有吗丁啉和奥美拉唑，可以服用看看。可以按照我上面建议的药先服用。如果不放心，可以去就近医院做个心电图看下。症状没有加重，可以明天去检查。

答 可以把检查报告发过来看下。两个检查都发过来。两个检查报告还可以。不需要检查。我们正常人心脏都有少量反流。就像有的人双眼或者双耳大小不一样。只要没什么异常，就不用去担心。

答 一侧腿浮肿，要排除一下静脉有没有血栓，需要做下静脉彩超。而且是老年人，有膀胱癌病史，钓鱼，经常久坐，发生静脉血栓的概率会大。如果是双侧浮肿，一般考虑是心力衰竭或者药物引起的浮肿。

答 体重下降很快，这种情况最好要做个全面检查，排除一下有没有肿瘤或者甲亢。出现吃饭困难，更应该排除有没有胃食管疾病。胸部CT，心电图，腹部彩超，血常规，生化全套，甲状腺功能。甚至要做胃镜检查。先就诊消化内科。目前考虑消化道问题引起的可能性大。现在不好说，要做下相关检查才能明确病情。目前考虑是消化道问题可能性大。换药后水肿消退，应该是药物引起的水肿。这是我的联系方式，后续有需要咨询都可以联系。检查报告出来后也可以发过来看下。

答 你的体重指数17.9，正常人在18.5-24.9，你属于偏瘦型。如果心率一直在100左右，查下血常规和甲状腺功能，排除一下贫血和甲亢。也要做一个心电图。平常少熬夜和抽烟，少喝咖啡，心率也会慢一些。

答 那可以服用半片，监测一段时间看看。那剪成半片服用。格列吡嗪控释片也可以用。

答 目前收缩压140偏高，舒张压110比较高。那先服用1片硝苯地平控释片(30毫克)的降压药。有的人要服用一种降压药，有的人要服用两种降压药，甚至三种或者四种降压药。所以先服用一片硝苯地平控释片，如果两天后血压还控制不理想，就要再服用一种降压药(氯沙坦钾或者替米沙坦、缬沙坦等)。那你让她休息，过半个小时再测量血压。生气时血压也会升高。要互相理解，好好沟通一下，让她平静下来，血压太高就怕出现一些并发症，包括脑出血，胸闷等症状。一天一次，一次一片。那先服用，如果两天左右，血压还没控制正常，就要再加其他药。现在服用一片。降压药一般在早晨起床用就可以服用。家里有血压计的话，每天多监测几次血压，记录下来，有需要咨询的，到时发过来看下。

答 可以把心电图检查发过来看下。不需要吃药。可以复查一下，看看有没有好转。如果没有出现晕厥或者一过性看东西眼睛突然黑一下，可以运动。那跟这个心电图没有关系。不能在水里泡太长时间。那问题不大。不像是心脏引起的症状。二度一型的传导阻滞，就是会出现停顿。刚才说洗澡时出现胸闷，建议在浴室洗澡时间不要太长。没症状，可以运动锻炼。眼睛看东西突然黑一两秒。颈椎病一般不会出现突然黑一两秒。也感谢您的心意。

答 有可能是体位性突然改变引起的血压变化，进而导致眩晕。起床或者躺下时，速度慢些，看看会不会引起眩晕。这个要做个头颅CT排除一下。如果起床或者躺下来时速度慢些，会出现眩晕。这两个药要继续服用。再加两个头晕的药物，倍他司汀和地芬尼多，两个药都是一天三次，一次一片。目前初步考虑是脑供血不足引起的。如果再加这两个药，症状缓解不明显，那要做下头颅CT检查。阿托伐他汀钙片可以继续服用。阿托伐他汀钙片有降血脂，稳定斑块作用，而老年人血管一般都有斑块，可以服用。现在阿托伐他汀钙片有国产(4+7)药，价格很便宜，一盒才几块钱。瑞舒服他汀或者氟伐他汀也可以。

答 有的人心脏血管狭窄，也会引起胃痛。目前考虑胃病引起的疼痛，但是首先要排除心脏方面的疼痛。可以先家用一些胃药，看看效果如何。雷贝拉唑一天一次，一次一片，早饭前服用。铝碳酸镁，一天三次，一次2片，饭后服用。过程跟做锁骨支架手术过程一样，只不过部位是在心脏。氯硝西泮是安眠药，吃多了会引起乏力，想睡觉。氯硝西泮是安眠药，吃了就会困，想睡觉。可以停几天看看。胆囊炎不会引起这种情况。因为锁骨下动脉都有狭窄，其他血管也会引起狭窄，如果胃药改善不了症状，可以检查一下心脏血管。冠脉CTA是初步检查，类似CT，只不过打了造影剂，检查费用在1600左右。

答 手指抖动跟药物没有关系。可以把住院的检查报告或者出院小结发过来看下。服用心律平前没有手指抖动，服用后出现抖动，这可能与药物有关。但是心律平比较少出现手指抖动的。也可以停用这个药，用其他药物治疗早搏，比如倍他乐克。肾小结石，很小，没事，不用担心。除了动态心电图，其他检查都还可以，问题不大。室性早搏，部分人比较敏感时，主要表现为心慌心悸症状。早搏一般不会引起耳鸣。那可以停用心律平，换成倍他乐克，这个药也是治疗早搏的。有的室早，吃了药，明显减少。部分人吃了药，效果不明显。你的早搏数量也不多，不用太担心。可以服用，稳心颗粒也是治疗室性早搏，一天三次，一次一包。

答 检查报告还可以。这几个检查报告还可以。有可能是胃食管引起的疼痛。目前不考虑是心脏问题。可以用些胃药，奥美拉唑或者泮托拉唑，一天一次，一次一片。饭前服用。铝碳酸镁，一天三次，一次两片，饭后服用。你目前是慢性贫血，最好要去检查是怎么原因引起的。女性贫血原因，常见月经过多，消化性溃疡，饮食单一等。目前是缺铁性贫血，要补充铁元素，贫血严重会引起胸闷气促，乏力，头晕。长期贫血，会引起贫血性心脏病。那要多补充铁元素。后背疼痛，不排除是胃食管引起的疾病，可以用点胃药看看。如果缓解不了，到时再做个胸椎正侧位片。目前的胸闷，上不来气，考虑与贫血有关，要积极纠正贫血，用琥珀酸亚铁或者硫酸亚铁等纠正贫血。

答 那检查结果还可以。目前检查都还可以的。那这些检查还可以，不要太担心了。也可以吃1/4片。问题不大，不要太担心了，放松心态，有时间要适当运动锻炼。不会太慢。运动强度可以慢慢加上去。没关系，不要担心。