答 这个地方一般是胆囊的反射区，有胆囊炎的会有这个地方的疼痛，我们叫做牵涉痛，一般都要伴有右上腹不适，和运动有关的属于肌肉问题，比如拉伤，挫伤等，或者晚上睡觉姿势不对引起的，胃或者胆囊问题一般不会和你的运动有关，网上咨询既不能查体也不能面诊，只能是根据你的描述给予分析建议，不能确诊，望理解，按你的描述考虑那还是考虑胆囊炎的可能性大，胃一般不会有牵涉痛，建议吃点消炎利胆片，我不确定是单纯的胆囊炎还是伴有结石，你要是疼的比较严重建议去医院查一下，避免延误病情，也能线下进一步查体确诊一下。

答 您好，很高兴为您解答问题

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答 目前看是胰腺炎，目前属于水肿性胰腺炎，属于轻型，胰腺炎的转归有轻有重，轻的通过治疗症状会慢慢减轻，胰腺周围渗出消退，也有进行性加重的，会发展成重症胰腺炎，会有生命危险。这个就是胰腺炎的典型表现，胰腺肿胀，周围渗出，化验淀粉酶也高，诊断明确，淀粉酶，转氨酶，彩超胰腺表现，还应该有血常规的指标综合分析，这个不好估计，治疗的过程中看各项指标的变化，可能逐渐减轻，也可能逐渐加重，需要治疗的过程中及时复查，看指标的变化，目前没有达到重症胰腺炎的程度，有炎症肯定要有发热，这是正常的，胰腺炎和饮食有关系的。

答 如果是胸痛还是首先要排除心肺问题，建议做心电和肺CT，如果没问题再考虑胆囊炎之类的，结石可能性不大，因为你说一月份做过没有结石，不会这么短时间就形成结石的。没有结石，胆囊炎可以随时出现，多与饮食有关，比如喝酒，爱吃油腻食物，暴饮暴食等，所以最近清淡饮食，可以试着吃点消炎利胆片。

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答 建议首先要做个胆管的核磁，我们叫做胆管水成像(MRCP)，确定一下胆管内是否有结石，如果确定有结石，那就有两种方法，一种是做胆囊切除+胆总管取石，这个手术最好去大医院，可以腹腔镜做，另一种方法是先做十二指肠镜下胆管取石，就像做胃镜一样，恢复好了在做腹腔镜胆囊切除，这个手术就比较小了，多数医院都能做。有可能，但不敢保证，因为效果不确切，而且胆囊里还有很多，随时可以掉下来，所以用药治疗效果不确定，如果排不下来和排下来又复发你都能接受，你也可以试试用药，但不是医生建议的最佳治疗方案，这个不能，胆管里的结石不去除，只切胆囊有风险，万一结石堵住胆管了，术后时间短会引起胆漏。

答 脂肪肝建议少吃油腻食物，不要熬夜，不要喝酒，不要暴饮暴食，加强锻炼，贵在坚持，胆结石是多发，最大的已经接近一公分了，自行排出的可能性不大，建议最好手术切除，如果确实没有任何右上腹不适的症状，也可以定期复查，总的来说，还是手术最好，脂肪肝只要肝功正常不需要治疗，这个就看你自己选择了，我的建议最好手术，这是个定时炸弹，不确定什么时候结石阻塞就会出现胆绞痛或者胆道梗阻。现在都是微创，一般一万五左右吧，不用，按我说的控制饮食加强锻炼就可以了，要做个肝功，确保肝功正常。

答 结石很小，有排除的希望，建议少吃油腻食物，不要熬夜，不要喝酒，不要暴饮暴食，控制饮食适当锻炼，平时多喝水，可以吃点优思弗，至少三个月后复查，短时间变化不大，不严重，胆囊结石很多人都有，尤其你这个是泥沙样的结石，还有恢复的可能性，如果结石大了就很难自行排出了。

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答 胆结石多发，大的已经超过一公分，建议手术，目前看高的不多，不用太担心，建议少吃油腻食物，不要喝酒，不要熬夜，不要暴饮暴食，适当锻炼，平时多喝水，都不严重，有啥担心的。自己吓唬自己，你从21年就开始咨询，怕这怕那，你害怕的哪个也没有出现，都是你自己吓唬自己。

答 这个不影响，是为了做CT时对比度更好，是把喝到胃里的水作为参照物，这么短时间喝了就做检查不会影响的，这个大小不好说，小于0.5有几率自行排出，但不是一定能排除，如果不能自行排出，反复引起疼痛，还是要手术治疗，看到了就是准的，没看到也许需要进一步检查，B超是初步检查，肯定是以CT为准，如果你还是不放心，那可以做个胆管的核磁，这个最准确，胆管结石可以引起上腹部疼痛，考虑和这个有关系的。

答 两次的结果基本一致，有胆囊炎，胆结石，同意手术治疗方案

答 自免肝都查了指标正常，暂时不考虑自免肝，转肽酶升高与脂肪肝，药物，喝酒等都有关，并不是自免肝的唯一表现，胆红素不高，皮肤瘙痒就和肝脏没有太大关系，PBC的概率很低，胆汁淤积就要表现出胆红素升高，转肽酶和胆红素同时升高可以考虑PBC，转肽酶升高并不是肝功异常的很主要的指标，我目前的转肽酶130，好几年了，也没有管它，主要的转氨酶和胆红素都正常就不用太担心，定期复查就可以，临床上经常看到转肽酶升高的。你是网上查得太多了，胆道阻塞是会引起转肽酶升高，但是也要同时有胆红素升高而且是直接胆红素升高为主。这个可以看看皮肤科，胆红素正常就不考虑瘙痒是肝的问题，去看看皮肤科吧。

答 除了遗传性疾病，没有出生就有的疾病，都是后天慢慢出现的，两年时间长个小息肉很正常，息肉的行程目前也没有确切的病因，考虑和油腻食物，喝酒，慢性胆囊炎等有关，定期复查就可以了，长的也有，不长的也有，对于你来说，需要做的就是定期复查，不长最好，长了能第一时间发现，超过一公分可以选择手术，胆囊息肉的发病率很高，很多人都有，没有必要太担心。这是心理问题，心理作用，临床上成为癔症，自我暗示，你这个息肉很小，不超过一公分基本没有恶变可能性，所以一般小于一公分我们都建议定期复查。超过一公分可以考虑手术，我的体检报告，肝囊肿，肾囊肿，胆结石，甲状腺结节，我每天都在在正常工作和生活，每年定期体检，没什么好担心的，都是良性病。对，忽悠人。

答 血栓暂时不需要治疗，肝脏有门静脉和肝动脉两套供血，不至于引起肝脏供血障碍，胆管的结石需要治疗，因为已经引起胆管扩张了，目前暂时没有影响，胆总管和胆囊的结石都需要治疗，不建议保胆，很容易在复发，憩室就是肠壁上有个小窝窝。一般不会的，除非有感染等因素。那需要到大城市的三甲医院找有这方面经验的专家做，只是我觉得目前门静脉血栓暂时不需要处置。你这只是分支，如果主干堵了需要手术，有可能，需要定期复查，哦，胰腺正常，没有，目前检查没有发现癌症病灶，先把结石解决了吧。的红包，指标都正常，牙龈出血和这个没有关系，高了是好事。

答 吃药没什么意义，多数都是骗人的，超过一公分的结石很难通过药物排出，如果是泥沙样结石还有可能，胆结石如果没有经常疼痛发作可以暂时不做手术。