答 您好，很高兴为您解答问题

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答 建议首先要做个胆管的核磁，我们叫做胆管水成像(MRCP)，确定一下胆管内是否有结石，如果确定有结石，那就有两种方法，一种是做胆囊切除+胆总管取石，这个手术最好去大医院，可以腹腔镜做，另一种方法是先做十二指肠镜下胆管取石，就像做胃镜一样，恢复好了在做腹腔镜胆囊切除，这个手术就比较小了，多数医院都能做。有可能，但不敢保证，因为效果不确切，而且胆囊里还有很多，随时可以掉下来，所以用药治疗效果不确定，如果排不下来和排下来又复发你都能接受，你也可以试试用药，但不是医生建议的最佳治疗方案，这个不能，胆管里的结石不去除，只切胆囊有风险，万一结石堵住胆管了，术后时间短会引起胆漏。

答 结石接近一公分了，吃药很难消除了，多发结石伴有胆囊炎，建议手术治疗，效果确切，都是微创，做微创就是为了减少对其他器官的损伤，以最小的创伤治疗疾病，一般1.5万左右，急性期控制住以后最好两三个月以后再做手术，让局部的炎症完全消退，便于手术，头孢克肟+消炎利胆片，多发结石伴胆囊炎，手术就是连结石和胆囊一并切除，胆囊不能留一个是胆囊有炎症，再一个不切除胆囊以后容易复发结石。刚才说了，头孢克肟+消炎利胆片。

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答 结石很小，有排除的希望，建议少吃油腻食物，不要熬夜，不要喝酒，不要暴饮暴食，控制饮食适当锻炼，平时多喝水，可以吃点优思弗，至少三个月后复查，短时间变化不大，不严重，胆囊结石很多人都有，尤其你这个是泥沙样的结石，还有恢复的可能性，如果结石大了就很难自行排出了。

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答 这么大的结石很难用药物融掉，一个是也没有特效药，再一个有的人吃了很长时间要也没什么效果，确切的治疗还是手术，最好是选择没有发作是做手术，发作时一个是需要急诊手术，再一个发作时多数伴有胆囊炎症，一般都和正常人一样，可以正常运动，不影响，有帮助，主要是少吃油腻食物，不要喝酒，平时多喝水，具体的食物网上查一下吧。

答 不能，我要报告单就是怕你描述的不准确，这种没有症状的我们叫做静息结石，多数医生会建议你做手术，主要是这种多发结石不知道什么时候会出现结石掉进胆管引起胆绞痛或者胆道梗阻，感染的情况，也可能一直没症状，医生不愿意为你担这个风险，所以都建议手术，最终还不需要你自己决定，因为是否出现上面我说的不良后果谁也不知道，你要能接受可能出现这些情况那就可以不做手术，不能接受那就尽早手术。没什么特效药物，很多药物吃很长时间也没什么效果，所以也不推荐，胆囊结石不适合碎石，胆囊里的石头是随时动的，和肾结石不一样，所以很少有开展胆囊碎石的，看不出来。

答 这个不影响，是为了做CT时对比度更好，是把喝到胃里的水作为参照物，这么短时间喝了就做检查不会影响的，这个大小不好说，小于0.5有几率自行排出，但不是一定能排除，如果不能自行排出，反复引起疼痛，还是要手术治疗，看到了就是准的，没看到也许需要进一步检查，B超是初步检查，肯定是以CT为准，如果你还是不放心，那可以做个胆管的核磁，这个最准确，胆管结石可以引起上腹部疼痛，考虑和这个有关系的。

答 除了遗传性疾病，没有出生就有的疾病，都是后天慢慢出现的，两年时间长个小息肉很正常，息肉的行程目前也没有确切的病因，考虑和油腻食物，喝酒，慢性胆囊炎等有关，定期复查就可以了，长的也有，不长的也有，对于你来说，需要做的就是定期复查，不长最好，长了能第一时间发现，超过一公分可以选择手术，胆囊息肉的发病率很高，很多人都有，没有必要太担心。这是心理问题，心理作用，临床上成为癔症，自我暗示，你这个息肉很小，不超过一公分基本没有恶变可能性，所以一般小于一公分我们都建议定期复查。超过一公分可以考虑手术，我的体检报告，肝囊肿，肾囊肿，胆结石，甲状腺结节，我每天都在在正常工作和生活，每年定期体检，没什么好担心的，都是良性病。对，忽悠人。

答 血栓暂时不需要治疗，肝脏有门静脉和肝动脉两套供血，不至于引起肝脏供血障碍，胆管的结石需要治疗，因为已经引起胆管扩张了，目前暂时没有影响，胆总管和胆囊的结石都需要治疗，不建议保胆，很容易在复发，憩室就是肠壁上有个小窝窝。一般不会的，除非有感染等因素。那需要到大城市的三甲医院找有这方面经验的专家做，只是我觉得目前门静脉血栓暂时不需要处置。你这只是分支，如果主干堵了需要手术，有可能，需要定期复查，哦，胰腺正常，没有，目前检查没有发现癌症病灶，先把结石解决了吧。的红包，指标都正常，牙龈出血和这个没有关系，高了是好事。

答 胆囊结石就是胆囊里有结石了，双肾的低密度最大可能性是肾囊肿，想要确诊，建议做个增强CT或者做个增强核磁，如果确定是囊肿就问题不大，但是要做增强检查，不是普通平扫。

答 这么短的时间出现肝脏的这种弥漫性的改变不好解释，如果之前都没问题，这就很矛盾，这种弥漫性的改变不是一天两天形成的，所以按理说如果这个是确定的那之前就是没看到，这种弥漫性改变一般常见因素有乙丙肝引起的肝炎，酒精肝，脂肪肝，自免肝都可以引起肝脏弥漫性改变，所以我现在对这个结果表示怀疑，建议你再换一家医院医院做个彩超再对比一下，毕竟彩超会受机器性能和人为的因素的影响，这个很有可能的，所以我说你这两个结果就有出入，建议再换个大医院再查一下，一年时间不会有太大变化，所以今年和去年的结果肯定有一个是错的，有很多，就是平时人们说的携带者，现在再纠结怎么得的没有意义了，定期复查，及时观察病情变化才是现在应该做的。

答 只有两种可能，一个是看的不准，一个是结石排出去了，建议再换一家好一点的医院查一下确认一下，如果还是没有发现结石那就是没有了呗，所以让你再做一次确认一下，一般是右上腹，因为胆囊在右上腹，右下腹多为阑尾等情况。

答 建议手术，手术前要做个胆管核磁，确定一下胆管里是否有结石，胆囊结石伴反复疼痛，就是手术适应症，如果胆管里有结石更应该手术，如果胆管里没有结石只做胆囊切除费用大约1.5—2.0万，现在都是微创腹腔镜，如果胆管里有结石，那就看你就诊的医院是否能做腹腔镜下的胆管切开术，这个手术不是所有医院都能做的，做这个手术大约能多个5000左右吧，每个医院和地区不一样只是大概数据，一般都没什么影响的，即使有些消化不好的情况也比你现在反复疼痛强，疼痛反复发作，结石也没什么保守治疗的有效方法，只有手术疗效确切，一般是三个到四个一公分左右的切口，手术后一般一周就可以正常活动了。

答 有可能就是胆绞痛。可以试试停药。但是不敢保证一定不再反复，病情的发展谁也无法预料，这也不保证，就是说不管输液不输液都不能保证一定不再出现疼痛，如果没什么特殊情况，还是建议多输几天液，这样出现疼痛的几率可能会小一些，是这样分析的，因为这么大的结石很难排出来的，是这样分析的，结石在颈部引起胆绞痛，缓解了，一个是排出了，一个是回到胆囊里了。你的比较大，排除的可能性小，所以考虑最大可能性是返回胆囊里了。

答 多数情况下会消除的，因为病因解除了，没什么感觉，就暂时不用复查，术后三个月查肝功，胰酶，肝脾胰彩超，一定要注意饮食，近期不要吃油腻食物，不要喝酒，不要暴饮暴食。血酶敏感，尿酶是代表恢复期的，恢复期尿里会有脂肪酶排出，也是检测胰腺炎的方法，那只能说可能有慢性胰腺炎，没有明显血淀粉酶升高，但是尿淀粉酶能测到，代表病情比较轻，手术期间对饮食控制，加上切除了胆囊，解除了胆源性胰腺炎的病因，指标就会恢复。这个需要实践的检验，就是做完手术后看结果，如果以后再不复发了，那就是胆囊引起的，几率不大，癌症也不是谁想得就能得的，估计应该是，过段时间复查看结果吧。

答 胆囊有结石，胆囊萎缩了，就是胆囊没有功能了，没有疼痛不代表没有慢性炎症，长期反复结石刺激胆囊会有癌变的可能性，这种情况确实是建议手术，为了没有功能的胆囊承担着可能癌变的风险，不值得，那你就规律作息一段时间，空腹再去做一个超声看看，如果胆囊正常大小，结石不超过一公分，还可以保守，也有可能有关系，不一定是碎了，有可能之前就把两个看成一个了，这是经常遇到的，正常人胆囊长度8左右，宽3.5左右，这个一般都不会给你数的，只要超过一个，都描述为多个，即使癌变，也只是可能性，也不是一定的，你也可以选择不手术，决定权在你自己，一般胆囊萎缩都是慢性胆囊炎引起的，没有什么特效药，常用的就是胆石利通和消炎利胆片。