答 您好，很高兴为您解答问题

答 建议首先要做个胆管的核磁，我们叫做胆管水成像(MRCP)，确定一下胆管内是否有结石，如果确定有结石，那就有两种方法，一种是做胆囊切除+胆总管取石，这个手术最好去大医院，可以腹腔镜做，另一种方法是先做十二指肠镜下胆管取石，就像做胃镜一样，恢复好了在做腹腔镜胆囊切除，这个手术就比较小了，多数医院都能做。有可能，但不敢保证，因为效果不确切，而且胆囊里还有很多，随时可以掉下来，所以用药治疗效果不确定，如果排不下来和排下来又复发你都能接受，你也可以试试用药，但不是医生建议的最佳治疗方案，这个不能，胆管里的结石不去除，只切胆囊有风险，万一结石堵住胆管了，术后时间短会引起胆漏。

答 脂肪肝建议少吃油腻食物，不要熬夜，不要喝酒，不要暴饮暴食，加强锻炼，贵在坚持，胆结石是多发，最大的已经接近一公分了，自行排出的可能性不大，建议最好手术切除，如果确实没有任何右上腹不适的症状，也可以定期复查，总的来说，还是手术最好，脂肪肝只要肝功正常不需要治疗，这个就看你自己选择了，我的建议最好手术，这是个定时炸弹，不确定什么时候结石阻塞就会出现胆绞痛或者胆道梗阻。现在都是微创，一般一万五左右吧，不用，按我说的控制饮食加强锻炼就可以了，要做个肝功，确保肝功正常。

答 结石接近一公分了，吃药很难消除了，多发结石伴有胆囊炎，建议手术治疗，效果确切，都是微创，做微创就是为了减少对其他器官的损伤，以最小的创伤治疗疾病，一般1.5万左右，急性期控制住以后最好两三个月以后再做手术，让局部的炎症完全消退，便于手术，头孢克肟+消炎利胆片，多发结石伴胆囊炎，手术就是连结石和胆囊一并切除，胆囊不能留一个是胆囊有炎症，再一个不切除胆囊以后容易复发结石。刚才说了，头孢克肟+消炎利胆片。

答 这种低回声在超声上只能是看到有异常，但是不能确定性质，血管瘤，腺瘤，肝癌等都可以在超声上显示低回声，需要做增强CT或者增强核磁进一步明确低回声的性质，做个增强，如果确定是血管瘤那就不用管他了，脂肪肝是弥漫性的改变，不是这样的描述，肾上的考虑肾结石，我觉得这个医生没有担当，肾内的高回声一般就是肾结石，还不给写个确定的诊断，超声不像CT等有片子，谁都能看，彩超如果当时的检查医生不写，谁也不能确定。钙化就没问题了，就是钙质沉积，不用管他，他说前场增强，后场衰减，胆管系欠清晰，这是脂肪肝的描述。和后面的低回声没有关系，所以也没有你说的结石。

答 你好，很高兴为您解答问题

答 结石很小，有排除的希望，建议少吃油腻食物，不要熬夜，不要喝酒，不要暴饮暴食，控制饮食适当锻炼，平时多喝水，可以吃点优思弗，至少三个月后复查，短时间变化不大，不严重，胆囊结石很多人都有，尤其你这个是泥沙样的结石，还有恢复的可能性，如果结石大了就很难自行排出了。

答 你好，很高兴为您解答问题

答 这么大的结石很难用药物融掉，一个是也没有特效药，再一个有的人吃了很长时间要也没什么效果，确切的治疗还是手术，最好是选择没有发作是做手术，发作时一个是需要急诊手术，再一个发作时多数伴有胆囊炎症，一般都和正常人一样，可以正常运动，不影响，有帮助，主要是少吃油腻食物，不要喝酒，平时多喝水，具体的食物网上查一下吧。

答 不能，我要报告单就是怕你描述的不准确，这种没有症状的我们叫做静息结石，多数医生会建议你做手术，主要是这种多发结石不知道什么时候会出现结石掉进胆管引起胆绞痛或者胆道梗阻，感染的情况，也可能一直没症状，医生不愿意为你担这个风险，所以都建议手术，最终还不需要你自己决定，因为是否出现上面我说的不良后果谁也不知道，你要能接受可能出现这些情况那就可以不做手术，不能接受那就尽早手术。没什么特效药物，很多药物吃很长时间也没什么效果，所以也不推荐，胆囊结石不适合碎石，胆囊里的石头是随时动的，和肾结石不一样，所以很少有开展胆囊碎石的，看不出来。

答 这个不影响，是为了做CT时对比度更好，是把喝到胃里的水作为参照物，这么短时间喝了就做检查不会影响的，这个大小不好说，小于0.5有几率自行排出，但不是一定能排除，如果不能自行排出，反复引起疼痛，还是要手术治疗，看到了就是准的，没看到也许需要进一步检查，B超是初步检查，肯定是以CT为准，如果你还是不放心，那可以做个胆管的核磁，这个最准确，胆管结石可以引起上腹部疼痛，考虑和这个有关系的。

答 两次的结果基本一致，有胆囊炎，胆结石，同意手术治疗方案

答 你这种情况真的挺无语的，最合理的解释就是原来彩超看到的沉积物内有小结石，通过体位变化现在到胆囊颈部了，胆总管里的结石排出去了，看结石是否排出去可以结合肝功是否有好转综合分析，脂膜炎问题不大没有症状就不需要管它，不会耽误，可以和医生沟通在做个核磁确定一下胆囊里是否有结石，毕竟CT的结果与彩超的结果不一样。

答 很小的东西，按照描述考虑良性灶，不用担心，每年复查一次就可以了，不管是囊肿还是脂肪瘤都是良性的，我觉得没必要，这就是定期复查，也不需要什么治疗，你要是实在想做那就做个增强核磁，这个是检查肝脏肿瘤的最好检查，如果也没问题，那就更不用担心了。B超不用做，这个CT就代替了，每年一次就可以，半年一次，我建议你下次做B超就可以，没必要每次都做CT。我的建议既然你总担心，那就做个增强核磁明确一下性质，确定是良性的以后就半年一次B超就可以了。

答 目前胆囊缩小，充满型结石，不排除有胆囊腺肌症，胆囊已经没有功能了，所以需要手术切除，彩超说了，侧重点不同，针对结石彩超优于核磁，而且核磁也说了颈部充满结石，手术是最确切的治疗方法，把所有问题都解决了，的心意。

答 报告单发来看看，你现在病毒量不高，脂肪肝，血脂高，首先考虑转氨酶升高的原因是脂肪肝引起的，建议少吃油腻食物，不要熬夜，不要暴饮暴食，控制饮食加强锻炼，减肥有效果以后再去做肝功看看结果。目前分析是的，家族中有肝癌病史的，超过30的建议抗病毒治疗，他这种情况可以先不抗病毒，减减肥看看效果再说，病毒量1690，你这病毒量就算是比较低了，高的上百万。

答 血栓暂时不需要治疗，肝脏有门静脉和肝动脉两套供血，不至于引起肝脏供血障碍，胆管的结石需要治疗，因为已经引起胆管扩张了，目前暂时没有影响，胆总管和胆囊的结石都需要治疗，不建议保胆，很容易在复发，憩室就是肠壁上有个小窝窝。一般不会的，除非有感染等因素。那需要到大城市的三甲医院找有这方面经验的专家做，只是我觉得目前门静脉血栓暂时不需要处置。你这只是分支，如果主干堵了需要手术，有可能，需要定期复查，哦，胰腺正常，没有，目前检查没有发现癌症病灶，先把结石解决了吧。的红包，指标都正常，牙龈出血和这个没有关系，高了是好事。

答 您好，很高兴为您解答问题

答 吃药没什么意义，多数都是骗人的，超过一公分的结石很难通过药物排出，如果是泥沙样结石还有可能，胆结石如果没有经常疼痛发作可以暂时不做手术。