答 如果是颈椎病引起的头晕，是天旋地转样眩晕，颈椎主要是影响到椎动脉产生眩晕症状，颈椎病不会引起脑子过电的症状或者有浆糊的症状，以上症状无法用颈椎病解释，颈动脉检查没有说明血管挺好的，三高控制得挺好的，做了颈部彩超没有血管疾病的迹象，目前脑血管病和颈椎病引起的头晕都不符合，不用担心这方面疾病，做了颈部血管超声没事就不用担心，您这种情况属于血管功能失调引起头晕，和劳累、睡眠不好、颈椎不适刺激等有关，这些疾病很严重，会引起头痛或者瘫痪，不会引起头晕、过电的症状，可以尝试以下药物治疗:1.调整植物神经药物:黛力新:每天一次，每次1片，早餐后服用。

答 这个磁共振提示有轻度脑缺血和脑动脉硬化，没有脑梗塞，脑部没有其他疾病，说明走路问题和帕金森病有关。可以加用这个药试试:息宁，每天1次，每次半片，早餐后1小时服用。

答 有些轻度颈椎病，轻度脑缺血，没什么问题，睡眠不好会有颈椎劳损，颈椎磁共振没有什么问题，符合颈椎劳损，磁共振是最清楚的检查，1毫米的大小都可以看出来，肿瘤就完全排除了，不用担心，磁共振没事2-3年内不用复查，垂体问题不会后颈部不舒服。

答 这个要注意是脑缺血发作，60多岁会有脑缺血的情况，海马区域缺血会引起短暂记忆下降，这个病叫做:短暂性全面性遗忘症，脑部CT不排除有血管畸形，这个可能是很早期形成的，跟本次症状不一定有关系，可以做一个:颅脑磁共振血管成像(MRA)+磁敏感现象(SWI)评估有没脑血管畸形，做磁共振，没有辐射，不用注射造影剂。

答 脑部没有脑梗塞，颈椎轻度椎间盘突出，头颈部检查没有什么问题，脑梗塞不会脖子歪的，如果是平卧完全消失，注意是肌张力障碍，脑梗塞和颈椎病平卧是不会消失的，这个病比较复杂，属于肌肉张力增高，放松不下来，导致颈部异常姿势，特点是平卧可以消失，这个病叫:痉挛性斜颈，特点是出现颈部姿势异常，但头颈部检查没有问题，有几种治疗方法:1.口服药物，2.注射肉毒素，3.脑深部电刺激微创手术，可以先尝试口服药物治疗，可以试试这个方案:1.巴氯芬，每天2次，每次半片，2.苯海索，每天2次，每次半片。3.氯硝安定，睡前四分之一片。氯硝安定要医院挂号才能开，先服用2周，看看效果再调整理疗。

答 1.反复头晕有2年，每次2-3天好转，没有高血压、糖尿病和高血脂，年龄不大，考虑良性眩晕，可能...

答 腔隙性脑梗塞属于小血管堵塞，脑梗塞的信号属于亚急性，时间比较长的了，如果是昨天才有麻木，和今天不听使唤，近两天出现的症状和报告无关系，那这个脑部信号改变是无症状性的，报告提示腔隙性脑梗塞是亚急性期，提示不是这两天形成的。近期没有任何脑梗塞的症状，说明腔隙性脑梗塞是没有任何症状的一个信号改变。MRA是脑血管显像检查，提示有脑动脉硬化，到时没有狭窄，目前是很小的脑血管堵塞，可以服用拜阿司匹林预防脑梗塞加重或复发，血压、血糖控制不理想，可以到心内科和内分泌科治疗，糖尿病和高血压对脑血管有损伤。

答 后循环血管没问题，有一侧的后交通动脉也明显开放了，供血量足够，1.血管没有变细，血管分支挺好的，供血没问题。2.这个血压连吃药标准都没达到，更不要说导致脑出血了。3.后循环缺血一次发作没几小时或几天是不可能好转的显然和你不符合，你后循环也没问题。华佗，你这故事编得太奇怪的，脑出血和脑缺血是两个完全相反的疾病，你这故事剧情里180度思维大拐弯有点让人看不懂，或者不连贯，考虑疾病也要考虑两个类似的疾病，你一下考虑两个相反的疾病，这思维有些分裂，您的血管完全没有问题，不用担心脑血管病，今天服用奥氮平看看。

答 今天门诊比较忙，头部磁共振图像没有任何问题，正常的，可以放心，图片每张都打开看了，32岁也不可能有供血不足，这是正常的脑沟，首先你没有什么不舒服和症状，另外32岁不可能有脑供血不足，片子也是正常的，检查了磁共振没事，可以放心了，前面都有记录的，从来都没有脑供血不足的症状，不用考虑这个老年性疾病。

答 脑部磁共振提示有轻度脑缺血，这些药很多是通血管的，同时吃太多会低血压，是拿东西的时候手抖还是不拿东西的时候手抖更明显，可以发一个手抖或者手部动作的视频给我看看，分别录一个不拿东西放松的，和一个拿东西视频，就录5-10秒就可以，做手部动作时震颤更明显，单纯只有手抖，属于良性的，有两个可能:老年性震颤或者特发性震颤，如果服药前没有晕倒，停药也没有头晕，头晕可以不用处理，每天测下血压，良性手抖大部分是不需要治疗，因为药物都有副作用，帕金森病会有动作变慢，和手脚僵硬，如果没有这些症状就不太符合帕金森病。

答 磁共振提示有脑动脉狭窄，脑干部位有梗塞，面肌不大，这个脑血管狭窄可以暂时服药，不用放支架，颈动脉支架技术比较成熟，颅内脑血管支架的技术还不太成熟，不需要放支架，血脂报告有没有，可以发给我看看，有个指标:低密度脂蛋白，要控制在1.8以下，可以及早调整治疗方案，要多加用一种降血脂药，软化动脉斑块，现在血管情况不用放支架，吃药预防复发，要药物调整，你把现在脑梗塞用药发给我，药物要调整，可以做些康复和针灸治疗，可以皮下注射降脂药物:瑞百安或者波立达，问问当地医院有没有，把低密度脂蛋白降到1.8以下，口服药物慢，打降脂药可以快速血脂达标。

答 从磁共振报告看，脑梗塞部位比较多:左侧小脑半球，脑干，右侧半球，从脑血管显像(MRA)分析，有几条血管是没有显影，完全闭塞了:1.右侧颈内动脉、2.左侧椎动脉，3.基底动脉。脑部有3条大血管完全堵塞了，划圈区域有双侧脑桥梗塞，如果只有眼球能动，四肢不能动，检查提示有双侧脑桥梗塞，符合一种特殊形式的脑梗塞:闭锁综合征，也就是全身动不了，像是闭锁住动不了，做支架只是避免下一次复发或者进展加重，对改善症状无效，可以网上了解下这个闭锁综合征的概念，这种情况比较严重，恢复比较慢，甚至有可能很难恢复。

答 60岁以上检查大部分都会有轻度萎缩，这是年龄增大的改变，这个报告没有问题，斑点状、小片状的属于脑缺血，轻度脑萎缩，这些报告60岁以上的人检查都会有，这些脑缺血灶不会引起嗜睡、疲劳、头痛、牙痛，是琐碎的事情不记得，还是重要的事情不记得(比如忘记银行卡密码或迷路，这个报告提示有轻度脑缺血，和轻度脑萎缩，跟目前的症状没关系，小片状，属于脑缺血，CT有没图片，可以在日光灯下拍照发给我看看，右侧基底节有个脑梗塞，建议做一个脑部磁共振检查，做一个脑部磁共振平扫(MRI)和血管显像(MRA，同时看有没脑梗塞和脑部血管狭窄。

答 1.磁共振报告提示脑动脉硬化，没有血管狭窄，也没有新发的脑梗塞。存在一些陈旧性脑缺血和腔隙性脑...

答 所有人左右手不一样，无一例外。手虎口和手掌肌肉都很饱满，没有任何萎缩，没有任何萎缩，手指伸展力量也挺好的，您这种情况属于植物神经紊乱，植物神经过度兴奋引起的肌跳，很符合植物神经紊乱，可以服用调整植物神经的药物，分散注意力可以改善症状，不符合运动神经元病，渐冻症是神经损害，不会全身到处肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。还有不符合渐冻症是腹部和面部肌跳，腹部和面部区域属于交叉神经支配。就如同交叉电网供电的区域，是不会随便断电的。

答 心脏检查提示有右向左分流，这种情况容易导致脑梗塞或者偏头痛，目前没有这两种情况发生，失眠、头晕和这个心脏检查报告可能没关系，心脏方面有空去心内科看看就可以，脑部和颈椎检查属于轻度异常，50岁以上检查大部分都有这种结果，解释不了头晕、失眠，可以服用改善睡眠或者抗焦虑药物试试，这些检查报告解释不了失眠、头晕，这些没有抗焦虑和改善睡眠药物，心脏看漏口有多大，目前无症状，主要看漏口大小，要做超声造影综合评估，这个要问心内科专家，看漏口大小有没达到手术条件，我这里只是给个建议，这个具体问心脏内科专家，漏口有多大。

答 可能是系统问题，不用再缴费，脑部磁共振轻度脑缺血和脑萎缩，没什么问题，没有脑梗塞，可能有些轻度的脑供血不足，可以服用改善脑供血的药物:金纳多，每天3次，每次1片。

答 有可能两个病因之一:1.植物神经紊乱(跟焦虑、失眠等有关系)，2.耳石症(体位改变引起头晕，现在没有不舒服了，有空可以去耳鼻喉科做个耳石症的排查，如果没问题，属于植物神经紊乱，时间比较长，您有一个耳鼻喉科的朋友太好了，他帮您排除了耳石症，比较符合植物神经紊乱，可以服用调整植物神经的药物，30多岁，这个年龄通常不可能有脑部疾病，去年你做了，也验证了这一点，脑部磁共振没问题，3-5年内不用复查，关于植物神经紊乱，可以看看这篇科普文章了解一下，跟颈椎没关系，目前症状不符合脱髓鞘和脑梗塞，这些病可以排除了，不用考虑。

答 头部CT提示非常小的梗塞灶，脑梗塞要24小时后CT才看到信号，昨天CT的小腔灶是陈旧性的，有左侧偏瘫、说话不清楚，症状符合急性脑梗塞，治疗效果挺好的，这些因素可以导致动脉硬化甚至狭窄，从目前看治疗效果挺好的，不严重，可以做一个头部磁共振血管显像(MRA)、颈部血管彩超，看看头颈有没大血管狭窄，如果有大血管狭窄要放支架，如果没有大血管狭窄药物治疗就可以，如果没有大血管狭窄，复发概率不大，要长期服用拜阿司匹林预防复发，同时控制好血压和血脂，第二个报告有有椎动脉狭窄，中-重度。