答 因为继续服用雷贝拉唑，一个月之后还是没法复查的。如果症状不明显就可以暂时不用这些药物，那我建议这样，先服用促胃肠动力药或者保和丸这类中成药。益生菌可以一起服用。这样的话不耽误复查。又能解决腹胀症状。有类似作用，个人感觉不如保和丸更明确一些。恭喜你能坚持服用四联药物一个疗程，就是目前这些治疗其实对普通胃炎效果已经够了，但是对胆汁反流性胃炎可能还有所欠缺。但是我考虑不能让你单独服用优思弗，一个是因为这个药比较贵，而是因为达不到疗效就浪费了。所以等着复查之后再一起服用一个疗程吧。现在可以对症治疗。就是上面你说的这两个药就可以了。

答 三次咨询换了三个不同的名字。最大限度地利用这几次对话机会。未必就是幽门螺旋杆菌超标，我只是了解一下你的复查情况。现在反酸腹胀等胃炎症状还是比较明显的，可以予以对症处理。主要用药就是质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂和促胃肠动力。记得以前我和你说过这几种药物。第一类，质子泵抑制剂，常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。第二类，胃粘膜保护剂，常用药物例如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、硫糖铝胶囊、瑞巴派特、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等。第三类，促胃肠动力药，常用的有多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、伊托必利，酒石酸西尼必利等。

答 你好，这种情况具体有多长时间了？

答 最直观的印象还是胃肠菌群失调，像肠道息肉也是有可能的。胃炎，胃溃疡也需要排除，目前主要检查就是胃肠镜。同时加上碳14呼气试验，这是判断幽门螺杆菌感染情况的。不用担心这个现在有无痛胃肠镜，你什么感觉都没有。我自己也刚做了无痛胃肠镜。所以我也有发言权。并且目前对你来说，胃肠镜也是必须的。

答 你太年轻了，不用考虑太多。但是这四个月之内先规律用药。注意饮食和作息规律。奥美拉唑肠溶胶囊显然是要吃的，这个可以。这种概率还是很低的。没有那么快，美女。当时的症状确实很奇葩。总之教科书上是找不到的。那要不然你就先吃奥美拉唑加达喜。这么说吧，做了胃镜大家都放心。那个地方你最好看看妇科。达喜和奥美拉唑就能治胃溃疡的。还说不用太纠结了，你太年轻。我认为还是以胃炎为主。就奥美拉唑是饭前15分钟服用。其他的是饭后服用。那没关系，奥美拉唑一般是每天一次的。晚饭前15分钟吃就是了。奥美拉唑也没有中午吃的。

答 这个只能说明您的幽门螺杆菌阳性，并不说明胃一定有问题。具体胃炎，或者是哪种类型的胃炎，或者胃溃疡，那不一定。这个是您的一个定性结果，并不是定量结果，从这儿区分严重程度不太妥当。但幽门螺杆菌现在有科学治疗手段，坚持一个疗程，基本上会阴转，就是所谓的四联疗法，并且现在北京大学有个团队发现一种新疗法，就是减少药物种类，收效良好，也可以尝试一下，我想结合你的胃镜检查结果和幽门螺杆菌检查结果，然后再给您具体用药建议，规范治疗一次吧。质子泵抑制剂:常用药有。雷贝拉唑钠肠溶片/兰索拉唑片/奥美拉唑肠溶胶囊;2。胃黏膜保护剂:常用药有。

答 这种情况肯定要吃四联药物。你把你的四种药发给我看看，因为四联疗法也不尽相同。看来医生已经注意了，因为多西环素对肾功能影响不大，或者说没什么影响。肾功能减退的患者都可以使用多西环素，可见它的安全性。毕竟幽门螺杆菌阳性，相关胃炎也需要治疗。克拉霉素现在已经不经常使用了，因为这个药耐药率超高。你不用担心这个问题。这是个通过消化道传播的疾病，就是一起吃饭就可以传播。所以现在讲究分餐制。奥美拉唑还是可以吃的。因为指南里面不做推荐，这些副作用概率非常非常低的。也不是那么重。最好不抽，不过电子烟里面没有尼古丁，你就过下瘾吧，总之能忍住，不抽自然最好。

答 首先我要确认的是，这几天大便正常吧，每天一次。那你现在配合我做一项自我检查，首先平躺，双腿屈曲，按一下右下腹，看看有没有压痛点。是这样的帅哥，你这种情况，如果胃痛伴有低热胀气，我们首先要排除阑尾炎，因为80%的阑尾炎初发症状都是胃痛。阑尾的位置就是在肚脐和右髂前上棘(右侧大腿根部有块凸起)连线中外1/3处，如果这个位置压痛，就高度怀疑阑尾炎了。第2种情况就是胃肠型感冒了，帅哥，你先吃可乐必妥加上藿香正气胶囊吧。这个药单药口服效果不会太好。这是治普通胃炎的，你这个不像。

答 这种情况洁维乐可以用，你可以用一下试试。孕产期都是安全用药。这个药能解决你的刺痛问题，并且能在一定程度上缓解你的呕吐。学名叫磷酸铝凝胶。基本药物，不是什么新药特药。我刚才已经说了，这是孕产期安全用药。其他方面注意的是，如果呕吐严重，就只有到门诊补液了。药物能用的确实太少。妊娠剧吐的确好，多住院治疗的，都能吐血，大上海买不到这个药，我表示不信，可能你们上海的管理跟我们本地不一样，我们药店都是随便买的。那我给你开处方的话，你可能需要2~3天才能收到药，普通药店都有卖。不行，你再换一家药店看看吧。说实话，这个药对孕产期的上吐下泻都有作用。

答 结合你的不良饮食习惯，一般考虑两个问题，一是胃炎，二是胆囊炎。不考虑这方面的影响。胆囊炎要看严重不严重了，但胆囊炎与早饭有密切关系，很多不吃早饭的人容易得胆囊炎。如果胆囊炎很轻，通过规律饮食也能慢慢恢复。我只能说尝试一下。再说了，胃炎的可能性也非常大。现在不能下诊断为胆囊炎。普通胆囊炎就是上腹痛或者右上腹痛，有时会伴有右后背部的放射疼。以后注意饮食规律。特别是早饭要吃。如果只是疼了那一小会儿肯定没什么大碍。其实关于你的腹痛，我认为没有必要小题大做，现在又没有确定是胃炎或者是胆囊炎，有时候饭后腹痛或者腹痛偶尔发作是正常的。

答 浅表性胃炎可以治愈。但是饮食肯定要注意，作息习惯要科学。胃病本来三分在治，七分在养。这不要紧，本来这个胃炎就与饮食习惯息息相关，有时我们胃适应不了饮食，就可以出现症状。你这种慢性浅表性胃炎，如果幽门螺杆菌阴性的话，也没有必要，一定要口服一个月的药。按照道理说，你应该做一个幽门螺杆菌检查。其实这种情况莫沙必利效果最好。他应该看到你胃镜下的表现，不像幽门螺杆菌感染。你这种情况可以再加一种益生菌。平时要严格注意饮食，你这种情况可以列为功能性消化不良，未必一定是胃炎导致的。乳酸菌素片可以。对对，我感觉你这种情况就是注意饮食，配合益生菌也可以好。

答 胃粘膜发白一般是缺血性改变，例如萎缩性胃炎，通常会这样，这个需要病理结果定性，倒不用担心其它，那是肠上皮化生，胃镜取活检是常规，和他说，不用担心，但您真不必过于紧张，萎缩性胃炎可能性最大，有问题也得看具体什么问题，有些问题仅仅需要随访，也有可能，需要治疗，积极治疗也就那么回事了，浅表、非萎缩、萎缩、结节，越来越需要处理，常规三天，应该是不包含周日。

答 那我看结果是弱阳性，例如胃痛或者反酸嗳气，不能吃辣的，不是病，很多人都这样，这样哈，杀灭幽门螺杆菌并不困难，只需要两周规范治疗，质子泵抑制剂:常用药有。雷贝拉唑钠肠溶片/兰索拉唑片/奥美拉唑肠溶胶囊;2。胃黏膜保护剂:常用药有。果胶铋胶囊/复方铝酸铋颗粒/磷酸铝凝胶/铝碳酸镁咀嚼片/硫糖铝混悬凝胶;3。抗生素:常用药例如。左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、奥硝唑胶囊、克林霉素胶囊等。2各选一种，3选两种，连续服用两周。但在你正式治疗之前，我倒是建议你去医院做一下C13呼气试验，你这种试纸准确度尚待验证，我们一般均以C13/C14呼气试验结果为准。未必是胃损伤。

答 美女，你不能这么想，问题不能这么绝对，不能吃凉，只是与你胃寒有关系，与是否会癌变没有半点关系，这是中医范畴，如果要定性，需要看胃镜检查结果，正常现象，但没那么简单，不抽烟，不喝酒，注意饮食，一般问题不大，普通胃炎两三年一次就可以，浅表性胃炎，非萎缩性胃炎，萎缩性胃炎的话，建议每年一次，如果生冷食物会导致胃部不适，那最好的方法就是少吃生冷，如此而已，再一个就可以通过中药调理，体质也会改变，其它检查方式都不作推荐，祝顺利。

答 这样哈，我给您个详细的建议，因为年龄摆在这里，我不建议再继续试探着用药，第一、心电图检查，用来排除心脏方面疾病，因为有些心脏疾病和胃病有类似症状。第二、肝胆超声，因为急性胆囊炎和胆结石症状和胃炎也有重合。第三、胃镜检查和C13检查，用来判断胃炎或者胃溃疡到什么程度。综上，咱们再制定详细的治疗方案。这样对您是最安全有效和最合适的。多，但是不复杂，花不几个钱，心电图一分钟就能完成，三十块钱，肝胆超声五分钟也能完成，120块钱，就胃镜麻烦点，需要预约，但是对您来说非常重要，麻烦也要做，我告诉您用药，您先到药店买点，我想再了解几个问题。那胃痉挛的时候肯定还是要疼痛。

答 不过我不是喝白酒拉肚子，我每次喝完啤酒就会拉肚子。需要查一下肝功，这是肯定的。但是你这个拉肚子与你这个胃肠道菌群失调有很大关系。就是长期饮酒导致肠道中的一种酶缺失了。所以再喝酒就不耐受就拉肚子。也不拉肚子了，你听说的很对，别人没骗你。肝功能很简单，抽个血就可以看到了。你这么年轻，我认为查一下肝肾功就可以了。胃黏膜受刺激了，肯定的。所以以后喝了酒及时吃上一粒奥美拉唑或者兰索拉唑之类的。喝酒之前还要吃上一粒达喜，这个东西会形成一层保护膜，保护在你的胃黏膜上。喝酒的时候，奥美拉唑不如达喜，前者只是抑酸，后者可以保护胃黏膜。医生也知道怎么保护胃。

答 美女，泮托拉唑口服之后15分钟到半个小时即可吃东西。我正问着症状，你突然来了一句舌苔。美女，你发的照片舌头那一块反光太强了。你这种情况，泮托拉唑的效果不如藿香正气胶囊。这个没有任何关系，即便是吃药之后立刻吃饭，也不会导致你现在的不舒服。泮托拉唑可以，如果只是有点饱，莫沙必利比泮托拉唑更好，中成药，藿香正气胶囊也可以，再或者胃苏颗粒。饮食肯定要注意，你这种情况还是建议你吃胃苏颗粒。就是指蔬菜水果比例，吃可以，不要过量，我说的习惯就是指这些东西，麻辣烫、烧烤、酸辣粉之类的，再一个就是太甜的东西，对胃刺激都很大，冷热不均，太辣太咸太甜都不行。

答 中国有个名词叫做水土不服，你虽然是中国人，但长期居住于国外，回到国内也会有这么一个过程。你的胃肠道反应就是这个道理。你的饮食结构改变了。我也是北方人，山东，我去云南旅游的时候，好几天都拉肚子。实在太正常不过了，一点都不用担心。这是胃肠道的位置。你可以服用一段时间益生菌。健胃导滞，每天只吃一顿饭，就是对胃最大的不负责任，可以少吃，但要保证一日三餐，我这是告诉您，以后要注意，慢慢再养回来吧，胃病三分在治，七分在养，辛辣生冷油腻少吃，香蕉通便，可以温一下再吃，少吃，点粥很好嘛，可以美团买点益生菌，四联活菌片或者酪酸梭菌二联活菌胶囊，再或者整肠生都行，调理胃肠道菌群。

答 首先我可以告诉你，腹泻除非严重脱水，对胎儿影响可以忽略不计，严重脱水导致羊水过少，才会影响到胎儿，所以你尽可放心，蒙脱石散孕期可用，我先发一份孕产期安全用药，你看看，退热类药物:泰诺林、金莲清热泡腾片。止泻类药物:蒙脱石散、益生菌。常见有四联活菌片、酪酸梭菌二联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌等)。磷酸铝凝胶。胃炎用药:磷酸铝凝胶。胃肠绞痛用药:山莨菪碱片。消炎药:青霉素、头孢类药物。头晕、口干，你这种情况，可以用消旋山莨菪碱片止痛，一起吃点益生菌，注意补充点少油的菜汤，有咸味那种，因为口服补液盐很难喝，你又不能脱水，如果今晚持续腹泻，就不建议拖拉到明天早上。