答 痛可能是糖尿病的并发症，糖尿病周围神经病变，可以先用点甲钴胺营养神经对症，另外咱们首先要把血糖控制平稳，1、血糖控制目标空腹4.4-7.0，餐后血糖小于10，同时没有低血糖;2、糖化血红蛋白控制目标6.0-6.5%。另外糖尿病的微血管循环障碍可以引起血管缺血性疼痛，因为还存在早期手指僵硬，关节疼痛、乏力、腿发沉，建议您去风湿免疫科筛查有没有类风湿关节炎、退行性关节炎等情况，改善糖尿病血管循环可以服用己酮可可碱缓释片、胰激肽原酶肠溶片，可以换用己酮可可碱缓释片、胰激肽原酶肠溶片。

答 建议:1、调整二甲双胍缓释片为1天2次，1次2片+西格列汀片1天1次，1次1片控制血糖;2、泌尿外科门诊就诊解除石头梗阻改善肾功能，1、血糖控制目标空腹4.4-7.0，餐后血糖小于10，同时没有低血糖;2、糖化血红蛋白控制目标6.0-6.5%。如果存在超重或者肥胖需要通过饮食和运动来减轻体重，改善脂肪，改善脂肪肝，糖尿病饮食需要低盐低脂、低糖，烹饪方式以蒸、煮最好，避免煎、炸，我们每餐主食就自己的拳头大小为宜，主食以土豆、燕麦、荞麦等粗粮最好;膳食纤维的蔬菜，比如各种青菜、竹笋、菌类两只手捧那么多，肉类就2两左右;进餐顺序蔬菜-肉类-主食，有助于我们血糖平稳。

答 请问有什么能够帮助到您，您请说，您的空腹血糖6.2，非常好，2型糖尿病、糖尿病并发症大多数人群都没有临床症状的，按指南推荐建议2型糖尿病患者每年就要进行糖尿病并发症的筛查，筛查项目包括眼底、尿白蛋白、心脏彩超、颈部血管彩超、下肢肌电图、神经病变筛查等来明确的，按您这次血糖情况应该控制可以，但是您现在只有一个空腹血糖，可以测一下三顿饭后2小时血糖和糖化血红蛋白来进一步评估血糖情况哦，血糖控制平稳后肯定可以大大降低出现并发症的几率哦，只要我们把血糖控制在目标范围，每年定期筛查有无并发症就能避免或者延缓并发症的出现。

答 根据您的病史和辅助检查，您诊断2型糖尿病明确，现在吃的二甲双胍缓释片早晚各2片，但是血糖暂时没有达标噢。我的建议可以在使用二甲双胍缓释片的基础上加用达格列净片1天1次，1次1片，可以继续减重、降压、减少尿蛋白，如果再配合生活方式:饮食控制和运动，逐渐减轻体重，让咱们体重减少15斤千克，糖尿病有机会完全缓解，糖尿病饮食建议:低盐低脂、低糖，烹饪方式以蒸、煮最好，避免煎、炸，我们每餐主食就自己的拳头大小为宜，主食以土豆、燕麦、荞麦等粗粮最好;膳食纤维的蔬菜，比如各种青菜、竹笋、菌类两只手捧那么多，肉类就2两左右;进餐顺序蔬菜-肉类-主食，有助于我们血糖平稳。

答 考虑您因为进食少头晕出现了低血糖而引起的，考虑您因为进食少出现了低血糖而引起的头晕，您出现不舒服的时候处理的非常好，这种因为没有规律进食引起的低血糖，只要规律饮食后能够预防的，所以当您因为有炎症感染，遇到不能吃饭的时候就需要监测一下血糖，及时进食糖果和加强营养，避免低血糖，低血糖一般不用药物，改善我们的饮食结构是最重要的，当然最重要的还是明确什么原因引起低血糖，我的建议可以去内分泌科门诊查一个C肽、胰岛素、甲功、ACTH、皮质醇、生长激素、IGF-1明确有没有激素紊乱引起的低血糖，同型半胱氨酸高补充叶酸片0.4mg/片的，1天2次，1次1片就好，那根据您的情况需要警惕糖尿病前期引起的低血糖。

答 血糖值查看了，4月14日有1次血糖3.5属于低血糖，然后就引起当天午饭前血糖升高，其他时间段的血糖还可以，如果夜间没有低血糖，根据您的血糖情况可以调整地特胰岛素为9个单位，白天的门冬胰岛素暂时不变，观察2-3天，血糖控制目标，这个是血糖的控制目标:1、空腹4.4-7.0，餐后血糖小于10，同时没有低血糖;2、糖化血红蛋白控制目标6.0-6.5%。一定要避免低血糖噢，如果您是超重或者肥胖、糖尿病病史短，经过系统性治疗是非常有机会的，保持到7-8分饱，适当的饥饿感可以帮助我们改善胰岛功能。

答 肠镜是什么时候做的，按您说的不舒服:很饿头晕，咱们吃了东西后能头晕能缓解不，肠镜一般不会引起低血糖反应的，最近有没有因为家里的事情没有规律吃饭或者吃的太少，那运动量大不大，目前按您的情况确实可能因带小孩辛运动量偏大，消耗的多引起可能性大。我这边建议:1、可以多吃一点富含蛋白质(瘦肉、鸡蛋、牛奶等)、膳食纤维(芹菜、菠菜、芒果、菠萝等)的食物，这样可以避免血糖波动较大且有饱腹感;2、除了三餐可以在三餐之间比如早适当加餐，吃点水果、饼干这些;3、如果有条件可以在头晕的时候测一下血糖，没有糖尿病人群低血糖诊断标准为血糖小于2.8mmol/L。

答 平常有没有同时监测指血糖，看了您的结果和血糖控制情况，目前胰岛素剂量已经较大，建议:1、少食多餐，适当活动，适当碳水化合物的摄入;2、夜间已经有低血糖表现，晚餐前胰岛素需要减量4个单位，睡前22点及凌晨3点监测血糖，避免低血糖的发生。晚餐前短效的门冬胰岛素剂量减量4个单位，另外因为您的胰岛素注射剂量很大，请注意查看一下胰岛素注射部位有无皮下结节，这个可能导致胰岛素皮下吸收欠佳，引起血糖高和低血糖，建议可以换成大腿外侧注射调整看一看，建议根据动态血糖监测情况血糖高的那个时间咱们有没有加餐。