答 是自主的，还是被迫的，纯纯的熬夜熬夜的，长期失眠，会造成身体各种各样的问题，甚至会导致猝死，存在有心肌损伤的可能，不论是缺血还是炎症，你可以拿身体开玩笑，但我不会给你开玩笑，你才20岁，大概率不会有心脏的也问题，常规的体检，全部做一下比较合适，胃食管反流，是不会引起头部症状的，我也抑郁过，失眠是常态化，，，晚上睡不好，第二天会怎么样，比你有经验的多了去，睡不好，直接损伤的是神经，它遍布全身，出现各种各样的情况，把你的身体当做一部手机，晚上睡觉就是关机充电，长期充不满，白天还连轴转，手机会出现什么问题，你想想，肯定的，还憋着一口气，上不来，下不去，特别渴望自己打哈欠。

答 还是间断的发作，是刺痛还是闷痛，心电图看着问题不大，不像是心脏的问题，我总觉得，单纯凭一个心电图和胸片，就断定是什么病然后开药让你吃，两年前的检查，没什么意义，一气说完，这样子说，你以前还是在这家医院就诊过，它那就有你的记录，对你的情况比较了解，你先用药看一下吧，2-3天，有效的话就算了，无效的话，就往胸膜，肋软骨，甚至肺部，往这些地方考虑，从心电图上看，心肌缺血不严重，而且你的症状不符合心绞痛，呼吸后产生的疼痛，多数考虑胸膜和肋软骨，这种痛属于牵拉导致的，谷维素是调节神经的，如果是心脏神经官能症或肋间神经痛的话，它可能还有一点效果，其他的就未知了。

答 态度不是很友好，人在紧张激动的情况下，交感神经会兴奋，导致的心率过快甚至出现早搏，是可以用“β受体阻断剂”来控制一下的，长效的是“美托洛尔”，短效的是“普萘洛尔”，是处方药，药店也有卖的，你可以先试一下，看看副作用明显不明显，效果怎么样，然后再选择什么时候用。

答 还是说循序渐进的，然后仔细感觉一下，是不是正中的胸骨两旁不舒服，很可能是肌肉拉伤了，你先用一点扶他林，或者，云南白药气雾剂看看，可能性不大，一，年龄还小，二，症状不像，心绞痛跟动不动没关系，你躺着它也痛，按不按都痛，心脏病的可能性不大。

答 几分钟的话，属于正常现象，时间长就不是了，你说的心率也不快，我觉得还是你自己感觉心跳太快，实际上心率也不快，这个还是得克制一下的，不论男女，这种情况多了，都不行，可能是频率过多，导致伤肾，同时也有气血不足的情况，过度了，你需要克制，同时也可以找中医看看舌诊，号一下脉，对症用一些中药调理一下，这个属于夜间盗汗，肾阴亏虚了，必须克制了，不然妇科问题也慢慢出来了，结婚后，正常夫妻的性刺激，你也会觉得索然无味，影响夫妻感情，心脏这块的话，中药调理的时候，一块就治了，心肾不交，我不是中医生，具体中医这块也给不了你专业的指导，建议找线下，中医讲究望闻问切，需要面对面看，才准确。

答 你的意思是，头疼了你就联想到自己脑出血了，胸痛了，就觉得自己心梗了，别想了，就是焦虑症，疑病症，直接去精神科或心理科看看，别走弯路，不用，两年了，检查做了好多都没问题，再加上上述的情况，基本符合焦虑症，最近3个月，你去过相关科室咨询没，2年了，不去正规的治疗，搁谁谁难受，医生怎么说的，给你开了什么药。

答 乡镇卫生院的水平，实在是有待提高，现在主要是冠心病和高脂血症，后面的一大堆，都不是事儿，冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，这个不完全是，得看多高，结合症状和心电图表现，后面的一大堆，因为你做了那么多检查，一个检查报告就给一个诊断，这种是不严谨的，严格上说叫，肝功能的检查结果异常，心肌酶也是，低钙血症，应该是查了电解质五项，里面有一项血钙数值低了一点，就给你一个低钙血症的诊断，用药也不严谨，合理的用药应该是控制胆固醇，用他汀类药物，补钙那件事，更是没有必要，他不吸收，吃100片，也不一定能吸收了一片，吸收了一片，也不一定会补到骨头上。

答 还是说最近持续的一直有，如果有发作的话，动态应该会抓到，从上面的结果看，心率除了偏快以外，其他没啥，对，室上早那个，单发的话，你只会感觉心跳哎那么一下，而不是你上面说的那么多，晚上不睡觉，老是乱想，白天没精神，全部发过来，这种情况的话，要么就不是事儿，要么就还没有查到原因，你可以先服用一些“谷维素片”，调节一下神经，如果有效，就符合心脏神经官能症，如果无效的话，就得仔细的查一查了，谷维素片+甲钴胺片，然后再观察一下，到底有没有双手平抬于胸前就发抖的情况，看看是不是甲亢，若是的话，大部分还会合并烦躁，话多，兴奋，多汗这些情况，你可以观察看看。

答 有没有具体的检查报告或病历，那可以用，基础剂量，小剂量服用，你也是，不过最好还是适当的运动锻炼一下，是药三分毒。

答 甘油三酯太高了，先用药看看吧，可以一周或半个月以后复查一下，复查的时候，加上肝肾功能，注意观察不良反应的发生，都是这类药，不需要换。

答 能不能横着再拍一下，看不全，看着没什么明显的异常，心电图，采集的数据越多越准确。

答 还是先别用药了，一方面抓紧产后恢复吧，你的动态血压，看着不高，相差太大的话，那个问题就大了，也会出现很明显的症状，以后减少去医院测血压的次数，就在家里多测几次。主要任务还是减重，不用，一般测量一次就行了。同时两侧都测的话，是在考虑某些特殊情况下才进行的，你现在有严重的产后焦虑，这个最好先自我调节一下，用药的话，请找专业人士指导，最好停止母乳后用药，血压这块，也是如此，很多药物会通过乳汁分泌，这么说吧，你要是真的有那些问题的话，症状是很明显的，动脉夹层的话早就见上帝了，10-20之间正常，这个是同时测，而不是你测了一个以后，紧张的要死，然后测另一侧。

答 你的不舒服，是什么症状，这么多检查都没问题的话，可能是情绪问题吧，你不用，真的，20岁的年龄，你得心梗的概率，跟中500万差不多，这叫心身疾病，心理的因素，导致身体出现各种各样的症状，我觉得你有轻度的焦虑，可以先用“谷维素片”调节一下，这就叫焦虑，你的提高一下自己的“钝感”，不舒服归不舒服，病归病，起码你这种情况不用考虑，心前区疼痛，那种濒临死亡的感觉，大汗淋漓，还是冷汗，你也说不清具体哪里痛，就是左胸前那一大片的范围，你说你这是焦虑，我说什么，你就自己引导到自己不舒服，这就叫焦虑，那个不是心脏的问题，可能是肌肉拉伤，肋软骨痛之类的。

答 你好，请稍等，我在看图片

答 一般是没有影响的，没什么不舒服的情况，就不用担心。

答 比如说甲功，血糖这些，我看不到你的基本信息，你的身高体重是多少，你说的这些症状，最可能的就是低血糖反应，你可以去查一下血糖，还有一个指标叫“糖化血红蛋白”，看看后者的指数是不是在一个较低的范围，糖尿病是血糖高了，这个是血糖低。糖尿病的人，在用药治疗的时候，不注意饮食或用药超量了，才会出现低血糖反应，吃点东西，糖，蛋糕，面包，蜂蜜升糖不是很快，淀粉类，或者，直接用糖最好，如果你频繁出现这种情况的话，还是建议你去查查的，低血糖对身体的损伤，有时候比高血糖还危险。

答 肝功能的检查单，拍给我看一下，脱发这块，你可能找找当地的一些专门的生发中心，或者中医调理一下，现在频繁的心慌，最好去带一个动态心电图，看看具体是哪种类型的心律不齐，这个就看你当时做的时候，有没有紧张的感觉，那心动过速就是紧张的原因，转氨酶这块，最好复查一下，空腹复查，如果还是这么高就需要找原因了，成倍的增长，高过2倍，就需要查原因，具体得看看你是不是最近一直这样，保持平静以后，还会出现心慌的话，还是那句话，带一个动态心电图，这样可以抓住心慌的那段时间，心律到底是什么情况，脱发可能是累的，你可以找中医调理一下。

答 比如感冒，咳嗽，劳累等，只能说几率不大，而不是内部的脏器痛，脏器痛，它的定位一般不明确，骨头或软骨的话，你们明显感觉到，就那一处在痛，我这里就有点痛，可能是受凉了，肋软骨痛，先贴个膏药，或者摸点扶他林，观察一下，实在不放心的话，就去医院拍个胸片，做个心电图，排除一下其他问题，保暖，用点药，一两天应该会缓解，一点不缓解的话，就必须去检查一下了，你22岁的年龄，只要不是在生活方式上太作死，一般不会有问题，冠心病的疼痛，是一片，不是一点，它的疼，一般你是用手化一圈，让你确切的指出哪一点，哎，你又指不出来，只要能明确的用手指出，就那一点疼，一般不考虑冠心病。

答 只有最下面的重度狭窄，需要干预，其他的，暂时不用在意，必须把血糖控制好，空腹5-7，餐后7-9，糖化7%以下，心脏症状，万一哪天突然加重，考虑介入就行了，可以考虑现在就介入的，因为现在介入的人太多了，其实有很多人，不是特别需要，不是必须就提前介入的，只是因为某些其他原因，导致很多人提前介入治疗了，控制血压，降低血脂，控制血压，有症状的话就用一些扩张冠脉的药物，记住一点，如果出现上腹部疼痛的时候，就需要考虑是不是右冠的问题了，到时候如果常规用药(硝酸甘油)的话，可能会导致低血压，甚至休克，如果突然加重，第一时间打120，请专业医生评估后给药，不要擅自决定。