春雨医生

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患者

胸口疼痛,心电图STT异常(女,27岁)
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崔庆松医生

你好!这种情况多长时间了?

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四天了

崔庆松医生

是持续的疼?还是间断的发作

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前几天隐隐作痛,今天很明显的疼痛

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这几天还出汗,一感觉疼就出汗

崔庆松医生

能描述一下具体位置和疼痛范围吗?

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右胸锁骨下方,还有膻中穴附近

崔庆松医生

范围有多大?是刺痛还是闷痛

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刺痛

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崔庆松医生

除了心电图,还做了哪些检查?

崔庆松医生

心电图看着问题不大,不像是心脏的问题

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放射科拍了个片

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拍的片没有明显问题

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患者

心电图的主任说可能是心肌炎,或者是心肌缺血

崔庆松医生

然后呢?线下医生就啥也没说,你就回来了?

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患者

让我喝点谷维素,跟玉屏风

崔庆松医生

就做了这两项检查?

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患者

嗯嗯,现在一呼吸就能感觉到胸口刺痛

崔庆松医生

你找的这个医生,对你的以前的情况了解吗?是熟悉你的医生吗?

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不是

崔庆松医生

我总觉得,单纯凭一个心电图和胸片,就断定是什么病然后开药让你吃

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崔庆松医生

当时他给你触诊,听诊了没有?

崔庆松医生

两年前的检查,没什么意义

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患者

没有触诊,也没有听诊,心脏以前一直有这个毛病,就做心脏彩超这个

崔庆松医生

你的意思是,以前你就经常有类似的胸痛情况?

崔庆松医生

跟这次一样

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患者

上一次这样胸痛是胸膜炎,胸膜炎好了以后偶尔会这么疼

崔庆松医生

你还没有其他什么情况!以前有什么病,在哪儿看过,用过什么药,最后效果怎么样?一气说完

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患者

以前就有个胸膜炎,也是这家医院看的,当时输液用的一些抗生素,最后恢复效果不是很理想,怀孕的时候检查出来左心室舒张功能低,就这些毛病

崔庆松医生

哦,这样子说,你以前还是在这家医院就诊过,它那就有你的记录,对你的情况比较了解

崔庆松医生

你先用药看一下吧,2-3天,有效的话就算了!

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崔庆松医生

无效的话,就往胸膜,肋软骨,甚至肺部,往这些地方考虑

崔庆松医生

从心电图上看,心肌缺血不严重,而且你的症状不符合心绞痛!呼吸后产生的疼痛,多数考虑胸膜和肋软骨,这种痛属于牵拉导致的

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患者

那我先观察两天

崔庆松医生

谷维素是调节神经的,如果是心脏神经官能症或肋间神经痛的话,它可能还有一点效果,其他的就未知了

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患者

生气也可能导致心电图异常?

崔庆松医生

一两次倒不至于,长期的话,就难说了

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咨询时间: 2024-05-09
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崔庆松
崔庆松  心血管内科 主治医师 已认证
林州红旗渠医院
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