春雨医生

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好评问题-戚贵军
单纯大小便失禁,单纯大小便失禁,还是和脑积水有关,得慢慢恢复,刚才有点忙,可以尝试针灸理疗,一般开颅术后的病人,后期主要是靠自身的恢复力,可以结合康复理疗配合治疗。
2019-09-11
看复查的头部和胸部ct,肺部有些炎症,头部恢复的还可以,就是有一些脑积水。积水还可以,可以先观察看看,后期如果不增加的话,可以继续保守治疗,但是如果增加的话,有可能会做分流手术。因为是右侧的出血,所以会影响,左侧的肢体活动。估计还是和发烧有关系,引起的意识不清。一般开颅术后,后期有的人会引起脑积水。这个得看你们自己的意愿,如果不修补,平常得注意,肺部有炎症,至于有没有占位,看不清,一般做强化ct才能明确,验血只能有一定提示,最终需要病理分析,颅骨修补也是全麻手术,感觉肺部炎症比之前厉害了,看着右肺有些,这个也不能确诊什么,只有病理活检才是最准确的。
2019-09-11
如果疼痛的不是很厉害,也没有其他症状,可以先观察,适当的吃些止疼药物。如果复查ct没问题,单纯只有疼痛的话,也没有太好的办法。一般只有药物对症止痛治疗。我们也有这样的病人,单纯疼痛,因为人的后脑勺也就是枕部,皮下有枕大神经。不排除枕大神经受损引起的疼痛,也就是神经痛。可以吃些营养神经的药物。或者到疼痛科去看一下,看他们有什么要更好的止疼方法。
2019-09-07
肿瘤手术的话,倒不是很着急,需要完善相关检查,无手术禁忌后再行手术。如果你们条件允许,去北京更好,看你们当地医生的建议了,肿瘤很大的话,占位效应明显,还是需要开颅的。
2019-08-28
也可以,现在已经一个多月了,病人还是昏迷,而且看着颅脑ct描述很重,分流手术术后,脑积水也没好转,估计预后不好,最好把图像发上来看一下,发抖不一定很分流手术有关,主要还是脑部病情引起的。不排除癫痫可能,虽然没看到片子,但以过去的经验,现在生命都不完全确保。如果能保命,植物人的面比较大,醒过来的可能性比较小,可能是手术对病人又是一个刺激吧,毕竟得全麻。还是刚才说的,是脑部整体病情的影响,虽然没见到病人,听你的描述,不排除癫痫可能,而且,有的脑部很重的病人,也会出现不自主的抽动,在监护室可以镇痛镇静治疗,治疗方面,就听当地医生的建议就是,毕竟他们是有经验的。
2019-08-26
是用内镜做的,为什么要做手术
2019-08-26
看着ct片子,额叶的脑挫伤比较重。现在也处于水肿期。时间还短,需要继续治疗看一下。要是能度过水肿一些,这个药物继续治疗。不排除水肿就加重,有手术可能。这种高峰期一般是5~7天左右。但是每个人的情况不一样,伤的地方不一样。也不完全一样,有的病人两个星期左右,快出院,结果加重了,进行开颅手术。现在对于病人来说,主要是你们家人营养要跟上,然后护理好,加强翻身拍背,后期别形成卧床并发症,反而越来越重。看着比之前的好些,脑挫伤有所吸收。肺部还有些炎症。
2019-08-21
一般脑积水主要是脑室腹腔分流术。这个手术并不复杂,只是后期有感染可能,我们科有的病人,做完手术,有颅内和腹腔都感染的,最后又把管子拔出来了,还有的管子有堵的,这都是手术的并发症,但比较少,大多数都没事,如果看着很不厉害的话,可以用抗炎药物,对症治疗,慢慢控制住就行了。但是如果感染很严重的话,有可能加重病情。医生说的是严重的感染,如果说感染很严重,颅内都化脓了,那确实都有生命危险。如果没有什么并发症或其他情况的话,这个管子是长期永久带着。应该说可能有点意识,但是还不是完全意识清楚,算是意识模糊吧。如果做了分流手术,一切顺利的话,脑积水能得到控制,对病人的恢复病情都是有一定帮助的。
2019-08-20
估计有点轻度的脑积水。而且囊性低密度灶,不好说是什么,有可能是个很颅内占位。最好做个颅脑强化磁共振看一下。最好再做个检查看一下。奥,做完进一步检查,再说吧。另外,最好把片子的图像发上来,不然,不好诊治。
2019-08-19
你这两张都是胸部ct的片子,你把头部ct的片子发上来,现在还是危险期,水肿期,确实是最重的时候,还得能慢慢治疗看一下。颅压高的话可以用脱水药物降压治疗,是啊,术后第4天正是水肿高峰期。一般危险期,至少是10天到半个月之间,要把病人体位抬高一点,现在这个状态一般都是先喝流食,可以把那些五谷杂粮用机子打碎做粥喝,只能慢慢来,如果条件允许的话可以找个护工,肯定的,肯定不能光吃米饭呀,其他的都可以吃一点,其实五谷杂粮都是你有营养的,可以配合一些那动物的肉类。比如鱼汤,羊肉汤等等都可以。
2019-08-11
或者说有没有ct图像,发上来看一下,确实,即使手术,也有一定风险。如果没有什么症状的话,脑积水不是很严重的话,暂时不需要手术,可以先观察看一下。如果做手术,脑室腹腔分流术。就是在脑部和腹部皮下之间放个引流管,把脑子里的脑积液引流到腹腔。谁碰到这种情况都会很担心,而且压力很大,我建议到上海医院看完之后再说。
2019-08-09