春雨医生

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好评问题-戚贵军
一般脑出血后3到7天是脑水肿高峰期,之后也会有,但大都逐渐减退了,什么时候清醒,得根据脑出血的量及病人的恢复力。有的人出血量比较少的话,可能半个月左右就能醒了,有的人出血量很大,并且做了开颅手术,有可能一个月,甚至三个月,半年都醒不了。说明出血量不是很多,虽然醒了,但是得预防卧床并发症,尤其是肺部炎症。加强护理及营养支持,一般前期都在重症监护室,等稳定了,再转到普通病房。
2019-10-02
一般小脑出血,尤其是开颅术后的病人,最大的影响就是走路不平衡,因为小脑主管人的平衡能力。但是一般对肢体活动,你言语等方面没有太大影响。大多数都恢复的还可以。目前这个情况,主要是康复治疗,等待病人的脑部继续恢复,有可能会逐渐好转。
2019-09-26
颅脑开颅术后,一个比较大的并发症就是癫痫发作,一般术后常规吃抗癫痫药物预防。一般也不能吃太长时...
2019-09-16
脑出血术后的病人,一般术后3~4天是脑水肿高峰期。如果自主呼吸平稳,可以尝试脱呼吸机,但是如果生命体征不稳定,自主呼吸也不平稳的话,那就没法脱机,还得再等一段时间看一下。因为看不到ct图像,所以只能从你的描述,来大体判断一下。主要是现在手术时间还短,现在还是处于水肿高峰期,病人仍然昏,后期以后暂时不好判断,至少得等10天左右,根据病人的恢复情况,能有一个大体的判断,有的人度过水肿期之后,可能慢慢逐渐有意识。有的人可能仍然昏迷,一般以一个月为基准。脑出血开颅术后的,有一部分人最终人财两空,有的人最后生命能保住,但是偏瘫在床,植物人状态。有的人有可能能恢复一部分意识,但是仍然需要卧床。想恢复到手术之前的状态,很难。
2019-09-13
如果复查没什么问题的话,那就是脑出血后遗症,可以吃点营养神经的药物,慢慢恢复,看你的描述,如果面部疼的厉害,不排除三叉神经痛可能,三叉神经痛,号称天下第一痛。开始一般都是服药治疗。后期效果不好,疼的越来越厉害,有的就选择手术治疗。
2019-09-09
蛛网膜囊肿大多是先天性的,所以大多数发现蛛网膜囊肿的,都是偶尔检查发现的,有的人是体检发现的,有的人是因为头外伤,做ct发现的。很多人一辈子没什么感觉,都不知道自己有囊肿。如果没什么特别感觉的话,可以继续观察,不用特别处理,有的人症状比较重的话,有头痛头晕,反复的恶心呕吐,可能需要手术切除。对于成年人来说,再增大的可能性比较小了,定期复查就是,也别太担心,很少,有的大多数多少小孩,不小心摔到头,做ct发现的,靠近颞窝底部。最好发个ct图像看一下。这次拍的挺清楚,囊肿不大,可以继续观察,定期复查就是,占位不明显,在颞窝底部,大多数都是这样,平常注意,最近我们科一个青年,因外伤导致蛛网膜囊肿破裂出血。
2019-09-08
如果疼痛的不是很厉害,也没有其他症状,可以先观察,适当的吃些止疼药物。如果复查ct没问题,单纯只有疼痛的话,也没有太好的办法。一般只有药物对症止痛治疗。我们也有这样的病人,单纯疼痛,因为人的后脑勺也就是枕部,皮下有枕大神经。不排除枕大神经受损引起的疼痛,也就是神经痛。可以吃些营养神经的药物。或者到疼痛科去看一下,看他们有什么要更好的止疼方法。
2019-09-07
小孩子骨折一般慢慢都会愈合。如果不做ct看不出来。
2019-09-03
任何手术都有一定的风险,只是有大小之分,可以手术治疗,术后可能会出现大小便失禁,脊髓神经压迫情况,年龄大了的话,手术耐受力就强些。如果你现在没什么症状的话,先观察也行,如果行走不便,大小便失禁或其他影响生活的情况,比较少,因为很多小时候就做了,而小孩一般都去北京上海的医院做了,每个地方有区别,得3万元左右。
2019-08-30
看着脑部到还行,就是还有些水肿,还有些颅内压力,肺部炎症挺厉害的,一般脑出血的病人,需要长期卧床,很多脑部恢复的挺好了,结果很多卧床并发症,反而加重病情,而且合并肝硬化,治疗上更复杂了,脑出血的病人,目前就是药物对症治疗,就看病人自己的恢复力了。但是目前并发症比较厉害,后期预后不好,的确是,毕竟在监护室花费很高,即使出了监护室,治疗肝硬化和肺部感染的药物也很贵。一般家庭很难承担,而且很多最后花了钱,病情也没好转,甚至更严重。怎么选择的都有,有的家庭十分困难的,直接就回家了,有的家庭好的,治疗一个月左右,没有好转,也有回家的。这个不好说,可以以一个月为基准,看看病人的恢复情况。
2019-08-27
中央管扩张,大都合并脊髓空洞症,看你的目前不是很严重,可以先观察看看,定期复查,如果越来越严重,可能得需要手术,本身脑出血就是突发的疾病,有很多人正常走路和吃饭时突然出血,引起昏迷的。也有很多,一直都很稳定,不再出血。脑出血这个疾病,就是平常就注意,情绪别激动,别用力。我也打了,然后定期复查,有头痛头晕等症状,能及时做颅脑ct。如果现在没什么症状的话,可以先观察,有的可能就不会加重了。定期复查,对比一下就是,chair畸形即小脑扁桃体下疝,一般常合并脊髓空洞,还是之前说的,如果不严重,可以先观察,定期复查。如果进行性加重,需要手术治疗,有了,有的人如果不做检查,一辈子都发现不了。
2019-08-26
看你的检查结果,血脂比较高,血糖略微稍高。头颅ct单纯颅骨骨瘤,颅内倒没什么事。可以直接做个颅脑磁共振看一下,排除一下急性脑梗塞的情况。然后得去医院心内科看一下,需要吃点降血脂的药物,量个血压看看高不高。天智颗粒主要是营养脑子的,促进脑部恢复的。天智颗粒主要是辅助用药,而且是中药成分。意义不是很大,行,很多高血压病人,感觉血压正常了就不吃了,感觉头晕,血压高了才吃,这样是不好的。一般血脂高,血压高的病人,它就容易形成血管斑块。看你的检查以及你的描述,因为颈部血管斑块的话会引起,嗯,血管狭窄,血流缓慢,供血不足,也有头晕的表现。而且你的病人的血脂也高,建议到心内科,开点降血脂的药物。另外,嗯,也不完全排除急性脑梗塞的情况。
2019-08-24
如果颅脑ct没什么事的话,可以先打针观察一下。有可能是神经受到刺激。慢慢恢复应该就能好了。
2019-08-23
因为颅咽管瘤瘤,虽然切除肿瘤的时候,有可能是术后残余的组织压有所压迫。另外,颅咽管瘤也会复发。营养神经药物就是单纯营养神经的,至于吃不吃激素,也可以咨询一下你的手术医师。
2019-08-22
一般人体左侧的脑部疾病会影响人的语言功能,而且会影响人体对侧的肢体活动,所以说孩子的右侧肢体活动差。目前孩子还小,主要是通过药物,然后康复治疗。慢慢恢复看看。目前来说,也就是康复理疗看一下。如果你们条件允许的话,可以去北京或上海的儿童医院看一下,可能他们那边康复理疗各方面条件更好一些。只要是康复,至于针灸理疗的话,孩子太小,还是得听他们中医专家的意见。不管是康复,针灸,理疗等情况。都是对它的一种对症治疗。主要的还是脑部的,嗯,疾病引起的。有的随着孩子慢慢发育长大,可能逐渐能有所好转。可以先做做运动看看。理疗的话,等后期恢复程度再说。
2019-08-21
单纯看这个ct报告的话,颅内是没有出血的,只是头皮下的一个血肿。说明没有颅内出血的情况。就是颅骨内,脑内。看着报告,是的,只是伤到了头皮。先观察,只要也没有什么特别的感觉,神智清楚,没有恶心呕吐,继续观察。先观察,注意休息,只要颅内没有出血的话,头皮那个伤口,包括伤口,都是慢慢恢复的过程。一般伤后观察个3~5天,如果没什么问题的话,再出血的可能性就更小了。随着时间越长,可能性就越来越低。有时候头部外伤,不好说,有的人伤的很厉害,颅内一点事没有,有的人伤的很轻,颅内可能有出血,这个主要是注意休息,观察就是。已经两天了,看你现在的状态,再出血的可能性,相对就更小了。你可以看上面的检查报告的描述,颅骨骨质完整。
2019-08-20
一般脑积水主要是脑室腹腔分流术。这个手术并不复杂,只是后期有感染可能,我们科有的病人,做完手术,有颅内和腹腔都感染的,最后又把管子拔出来了,还有的管子有堵的,这都是手术的并发症,但比较少,大多数都没事,如果看着很不厉害的话,可以用抗炎药物,对症治疗,慢慢控制住就行了。但是如果感染很严重的话,有可能加重病情。医生说的是严重的感染,如果说感染很严重,颅内都化脓了,那确实都有生命危险。如果没有什么并发症或其他情况的话,这个管子是长期永久带着。应该说可能有点意识,但是还不是完全意识清楚,算是意识模糊吧。如果做了分流手术,一切顺利的话,脑积水能得到控制,对病人的恢复病情都是有一定帮助的。
2019-08-20
能不能把cT图片发上来,我看一下。看着出血倒不是很多。关键是位置不好,在右侧顶叶部位,正好是管理人体肢体运动的部位。所以对应左侧肢体偏瘫。目前出血量倒不多,病人精神状态好,暂时可先观察。对症药物治疗。后期如果出血慢慢吸收,左侧肢体的活动有可能能慢慢恢复一部分。但是也有可能随时出血,再增加,导致病人昏迷,需要开颅手术可能。需要定期复查。可以再做个脑部的CTA或MRA,进一步明确一下,那脑血管畸形的大小以及血运情况。脑血管畸形的手术风险还是比较高的。因为一些动静脉畸形连在一起,不好分离,容易出血。不知道你们那边能不能做得了,主要是他在功能区。可以到北京上海的神经外科专家看一下。任何脑部手术都有一定的风险。
2019-08-16
如果如果病人精神状态和以前一样,只是单纯手脚麻的话,可以先观察看一下,等感冒好了再说。如果患者精神状态差,有剧烈的恶心呕吐等情况,需要找到医院就诊,复查个颅脑ct看一下。这个血压还可以,只要别继续再高就行,估计和感冒有关,针灸这方面你可以问一下你们当地医院的内科医生。
2019-08-11
那估计是左侧的脑出血。一般左侧的脑出血会影响语言。你现在一点声音都发不出来,还是能发出简单的声音。语言功能受损的话,嗯,主要靠自身慢慢恢复,这个时间比较长,当然最主要的还是要自己坚持练习。以前我们喝很多这样的病人,通过长时间的练习之后,有恢复的还挺好的。如果能发出声音的话,那以后期恢复的可能性会更大,只要坚持练习,应该可以的,只是时间可能更长,人的大脑是分管很多功能区域的,左侧的额颞部,主要分管人的语言功能,所以说左侧出血压迫语言神经的话,会引起语言障碍。很好,出血的位置与出血量,嗯,不一样,它肯定功能受损的程度它就不一样。你的如果是脑干出血的话,即使很少量的,,也对人的功能,影响也很严重。
2019-08-10
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