答 从你目前的检查结果来看，，不考虑强制性脊柱炎，可能跟腰椎间盘突出，还有腰肌劳损可能性大，不用，目前看那个低没太大意义，你可以用些消炎止痛药，你先吃1周西乐葆看看，一天一片，如果胃不好就加个胃药，奥美拉唑就可以了，可以做理疗哈，去正规的医院做。

答 因为强直一般不会反复发烧，还有骶髂关节ct和磁共振，强直一般不会发烧的，那有没有接触过牛羊或者和羊奶牛奶没有煮熟，如果是布病，按布病治疗应该会慢慢改善，还是要排查其他可能感染，吃利福平小便有颜色是正常的，不符合强直的诊断标准的话是可以排除强直，但是布病确诊的话也要满足一定条件，免疫学指标至少一项阳性，你目前有接触牲畜病史，临床症状也有，只能是疑似病例，很多人会不典型，所以还是要排除其他感染因素，如果排查了都没有，那就还是考虑布病可能性更大，那你也要有强直的表现和相应检查结果，而且强直没办法解释发烧，并且发烧跟你的关节痛是有关系的是吧。

答 我们医院有，但是要申请采购，目前只有住院患者可以。门诊的患者也是自己买药用的，门诊的话，你可以在公用号美丽厦门智慧健康上预约，要先绑定卡。或者打****人工预约，那你关注美丽厦门，智慧健康这个公用号就可以了，都是需要绑定你的医保卡，你是第一次来我们医院的话，明天卡要先去窗口激活一下。

答 慢性鼻炎没关系，但是心肌炎还是要谨慎，建议还是心肌炎治疗好了再考虑用，这么久了，那你可以先复查，评估一下心肌炎的情况，如果心肌炎病情不稳定，暂时不能打，要复查一下病毒，还有心脏彩超，心电图，心肌酶谱各方面，血常规反应的问题有限，血常规正常不代表没问题，病毒感染的话，血常规可以没问题，吃沙利度胺和用生物制剂不冲突，病毒感染是冲突的，有些人就是正常的。有些人会有淋巴细胞的异常，心脏彩超那些还是要查一下，感染期间最好不要用生物制剂，怕用了感染加重，这样看不出来肺的情况，需要所有层面或者报告看一下，看描述是没有提到炎症，但是你又有发热，感染不能除外。

答 我觉得你还是要去查医院排查一下，虽然你的症状不是特别典型，但是你这个年纪是强直的好发年龄，而且你没有什么特别的诱因，就是你没有夜间腰背痛，也没其他足跟痛之类的表现。腰椎间盘突出现在也很常见，但是一般躺着休息会好些，所以我觉得不太典型。但是你反反复复也挺久了，最好去排查一下，放心。查一下hLA-B27，还有骶髂关节核磁共振，很多腰痛都是这个表现。我觉得可能性还是有，但是不大，有些强直性脊柱炎会进展的比较慢，你的腰痛好像没有那么厉害，很多hLA-B27阳性的，也会有消化道症状，强直的话，一般会在久坐或者躺久了疼的比较明显，活动活动会改善。

答 会影响血沉的结果，抗o不影响，柳氮磺一般也要吃一段时间才会起效，你要是膝盖还好的话推迟几天去复查没关系，药继续吃，抽血之前有感冒吗，还好，尿酸和抗o高一点，抗o高提示最近有链球菌感染，这个会持续一段时间的，你高的不是很多不要紧，主要是看看有没有其他症状，柳氮是治疗关节炎的，那是走路才痛吗，会有弹响声吗，那有腰背痛这些症状吗，那躺久了腰会疼吗，不然你把你的检查结果都发给我看一下，你是在三甲医院风湿免疫科看的吗，因为柳氮本身起效也比较慢，确实够不上强直，除了膝盖，脚后跟还有眼睛有发炎过吗，那你目前也够不上脊柱关节病，可能疾病还在演变的过程。

答 晚上躺久了会腰背痛醒吗，眼睛发炎跟强直也有关系的，因为你爸爸有强直，所以建议你还是查一下，做个骶髂关节CT，查一下HLA-B27，HLA-B27是强直相关的，这个基因是强直比较特异性的基因。但也不是绝对的，你也别太担心，查一下明确一下就好哈。这个病，在女性上一搬都比较轻。

答 有没有脚踝或者脚后跟这些地方肿痛，腰背痛的话我们风湿科一般是要排除强直性脊柱炎这一类的疾病，你疼痛的性质不太像，你才31岁，骨质疏松可能性很小，那个不是，平时应该也有晒太阳吧，骨质疏松可能性很小的，可能就是腰肌劳损，而且你确实有腰椎间盘突出，有，我们科排除强直性脊柱炎需要查骶髂关节CT，还有HLA-B27，你可以查一下血沉和CRP，看下有没有炎症，吃早餐影响不是很大，你截图里说的是肌纤维的条纹，不是指皮肤的哈，你目前的症状不像风湿科的脊柱关节炎这类疾病，但是你不放心的话就查一下，哈，要是腰背肌酸痛明显，可以对症吃点西乐葆之类的消炎止痛药。

答 你妈妈目前有腰背痛，关节痛这些症状吗，骶髂关节CT和磁共振做了吗，有没有查CRP，强直应该没问题，现在在吃什么药阿，主要是看下现在累及到哪些关节了，这个是慢性病，男性多见，女性的话一般治疗效果都会比较好，长期规律服药，可以病情控制的很好，三甲医院风湿科基本都可以的，这个病治疗方案都很成熟的，不是哈，这个有可能是个诱因，但是她的B-27阳性肯定是之前就有的，这个病急性期积极治疗，炎症控制下来，后面规律复诊就可以控制的很好的，多多安慰她，给她信心，最重要的是监督她好好吃药，这个病不可怕的，只要配合治疗，等急性期过了，不疼了以后可以适当锻炼哈。

答 我看了你的报告，就白细胞稍微低一点点，有乳腺结节，其他都还好。查一下免疫全套哈，还有RF，抗cco。抗ccp。那你可能是已经查了免疫全套了。别太担心。ASO高只是提示有链球菌感染过。颈椎片子也没啥问题。等你查狼疮的结果出来先看一下。你目前的问题就是白细胞偏低，需要明确一下。等另外结果出来看一下，目前如果没有其他症状的话，不像风湿病哈。看着像被虫子咬的。不像是风湿病的皮疹。可能性不大的，别太担心哈。我觉得目前来看可能性很小。就是你的白细胞稍微偏低，最好复查一下。你的肺ct没有问题。如果经常吃完饭干咳，可以做个咽部喉镜看一下哈。咽喉镜。说明有链球菌感染。

答 因为你这么久了都没有发作过，我想了解一下你当时做的检查的情况。本来很多关节炎受凉了就会有不舒服的，而且你目前的表现也比较轻。吃这些都是对症的，你目前症状这么轻的话，也不一定要吃到免疫抑制剂。所以你目前的情况很轻的，不要太担心哈。可以再吃点正清风或者西乐葆之类的。估计你这个情况没必要长期吃药。根据你刚刚说的，你够不上类风湿性关节炎。但是这种未分化关节炎也是慢性病，有些人需要长期吃药控制，像你的话我觉得不用。吃中药你可以试一下，不过要去正规中医院哈。吃中药疗效不确定。很多病人吃了一圈中药也没搞定。而且现在中药也不便宜。

答 有些药物半衰期比较长，要2-3天。既然是服药后出现的，也没有不舒服，应该还好。

答 不像典型的痛风，你去查的话一起查下HLA-B27哈。那你要查一下哈，感觉脊柱关节病不能除外。就是这一类的，你到医院系统查一下哈。因为你有腰背痛，还比较典型。这样看来，还是得认真排查一下哈。查HLA-B27，血沉，Crp，RF，ccp，还有肝肾功。脊柱关节炎的腰背痛就是休息时候痛，活动会改善。每个地方价钱不一样哈，挂风湿免疫科。骶髂CT最好也做一下，或者先等抽血结果。你还没有明确，不一定是。如果是，也是有很多药物可以治疗的。每个人情况不一样，但是都是慢性病，需要长期服药。风湿免疫科。如果没啥问题，劳损的话可以理疗。系统的查一下，定个方案，然后定期复查，规律复诊哈。

答 吃药也可以的，生物制剂就是比口服药疗效更好。

答 致密性骨炎多见于产后女性。你这个情况还是要查下HLA-B27和骶髂关节Ct，拍查一下脊柱关节炎。磁共振更敏感。但是应该做骶髂的。就是更容易发现早日问题。HLA-B27也要查，是抽血的。症状还是比较像，但是强制女性患者比较少。等结果出来再看，你先别太担心。致密性骨炎的可能性比较大，别太担心。你要是可以录像会看的更清楚，因为磁共振层面很多。

答 北京人民医院，还有301医院的风湿免疫科，都是全国数一数二的。你可以通过平台给我打电话，或者这样先聊一下也可以的哈。发语音，或者可以通过平台打电话。可以先发给我看一下，比如磁共振这些。我先可解一下你目前的情况。

答 风湿免疫病要通过抽血这些检查才能明确。那还是要去查一下哈，HLA-B27，排除一下脊柱关节病类的疾病。比较少，除非有累计胸膜。心电图也做一个。