春雨医生

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好评问题-张哲
复查的片子和原始的片子都发给我,然后给您详细的建议,骨折端的确存在移位,原则上可以选择手术复位,进行内固定处理,但是现在已经度过半个多月的话,已经有部分骨痂形成,再复位效果肯定没有一期要好,所以现在既可以保守治疗,也可以手术治疗,手术的优点在于可以恢复完美的对位对线的情况,而保守治疗的话,可能会有小概率远期活动疼痛的后遗症改变。我个人建议的话,如果您非常抵触手术的话,保守治疗,维持石膏固定就可以,有些骨痂的确不能完美对线,目前已经半个多月了,手术也是可行的,但是不如一期手术效果好,建议保守治疗就可以。如果这种情况的话,不利于骨折的恢复,需要绝对静养,减少站立负重。
2021-02-21
肿的话两种可能,一种是局部软组织挫伤和韧带拉伤。一种是骨折断端出血。这种我建议条件允许的话,最好带着孩子去医院拍一个腕关节的x线片,看看有没有骨性结构的改变。只要拍片排除了骨折,一般就没有大的问题。静养可以恢复。具体有没有骨折,需要影像学的判断。如果拍片存在骨折,就需要即时手法复位或者手术了。没有骨折问题就不大。因为骨折也有骨裂的情况,就是没有明显移位的骨折。所以能即使轻轻动的话,也不能大意。
2020-05-20
拍核磁才能够确诊。50岁的话,肩周炎多发,表现为不能上抬肩关节。而肩袖损伤,肩峰撞击多是活动时明显的疼痛。除了疼痛。从片子来看,没有太大的问题,因为您这是X线片,只能看到骨性结构,而不能做出确诊是肩周炎还是肩峰撞击综合征,肩袖损伤引起的疼痛。手腕疼痛的话,建议再拍一个颈椎的核磁。压迫到了支配上肢的神经根。从而出现的上肢向手腕处的放射性的疼痛。而针对您的肩关节的疼痛的话,,可以采取以下的治疗措施。而具体确诊还是需要核磁来诊断。如果想看局部的肌肉软组织,以及肩袖内肌腱软组织的形态。目前只有核磁能够做到。而且针对肩关节还要拍3.0的核磁。x线和ct都是主要看骨性结构,根据密度成像。所以对肌腱不能很好的显示。
2020-04-16
方便的话把片子发过来,我来观察一下撕裂的程度。针对您的情况是冈上肌肌腱的撕裂。这是肩袖损伤的一种比较典型的类型。大概需要两万多块钱。因为肩袖已经撕裂了。冈上肌自我恢复,通过血运很难长上。所以需要微创的肩关节镜手术治疗,手术已经很成熟了。一般患者术后都有很好的康复,不必过于担心。
2020-04-15