患者
您好！我想咨询一下，我1月31号摔了一跤，然后到医院拍片，他说是骨裂，左外踝骨折。然后打石膏在家里面休养。18号到医院去复查先拍X片说是骨线己模糊。后又拍了一个什么说更清析的说是未端稍移位。现在告诉我2个方案一个做手术二个继续保守治疗。我很迷茫拿不定主意。（女，41岁）
张哲医生
你好！能把片子传上来看看吗？
张哲医生
复查的片子和原始的片子都发给我
张哲医生
我详细看一下移位的程度
张哲医生
然后给您详细的建议
患者
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患者
1.31的
患者
1.18的
患者
1.18的
患者
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患者
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患者
1.18的
患者
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患者
1.18的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
2.19的
患者
写错了是1.18的
患者
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患者
1.31的结论
患者
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患者
2.19的结论
张哲医生
您好，详细看了片子，
张哲医生
骨折端的确存在移位
张哲医生
原则上可以选择手术复位进行内固定处理
张哲医生
但是现在已经度过半个多月的话
张哲医生
已经有部分骨痂形成
张哲医生
再复位效果肯定没有一期要好
张哲医生
所以现在既可以保守治疗，也可以手术治疗
张哲医生
手术的优点在于可以恢复完美的对位对线的情况
张哲医生
而保守治疗的话可能会有小概率远期活动疼痛的后遗症改变。
张哲医生
我个人建议的话，如果您非常抵触手术的话保守治疗维持石膏固定就可以
张哲医生
祝您早日康复
患者
您的意思是就是手术治疗比保守治疗效果要好后遗证小
患者
如果不做手术老了以后会残疾吗
患者
我刚刚问了一下，医生跟您说的一样！有些骨痂形成不能完美对线，作手术还可进行吗
张哲医生
是的，有些骨痂的确不能完美对线
张哲医生
目前已经半个多月了，手术也是可行的
张哲医生
但是不如一期手术效果好
张哲医生
建议保守治疗就可以。
张哲医生
祝您早日康复！
患者
谢谢您抽出宝贵时间。非常感谢您
患者
不好意思！最后一个问题！保守治疗后我上班一天要求8.9个小时站立并且要时刻保持走动。可以承受吗会慢性疼痛吗
张哲医生
您好，不可以
张哲医生
如果这种情况的话
张哲医生
不利于骨折的恢复
张哲医生
甚至造成移位的加重
张哲医生
需要绝对静养
张哲医生
平卧
张哲医生
减少站立负重
张哲医生
加大负荷
患者
三个月之后可以吗
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咨询时间: 2021-02-21
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