患者
肩袖局部撕裂，关节有少量积液怎样治疗？（男，47岁）
张哲医生
您好，首先您的片子我没有看到
张哲医生
方便的话把片子发过来，我来观察一下撕裂的程度
患者
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患者
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张哲医生
好的，针对您的情况是冈上肌肌腱的撕裂
张哲医生
这是肩袖损伤的一种比较典型的类型
张哲医生
根据核磁报告和您的症状来说，是典型的肩袖损伤的症状，存在着冈上肌腱的撕裂与少量滑囊积液，如果没有受过外伤的话，多由肩关节的反复活动或者负重比如既往抱孩子这种动作引起的。可以产生颈肩部疼痛的症状。肩袖是由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节，形成像“套袖”一样的结构，被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤，您的冈上肌腱撕裂就属于典型的肩袖损伤的类型。治疗的话，多经保守治疗可以达到较好的缓解，您不必过于担心。肩袖损伤的急性期治疗主要是肩关节制动，一旦发生急性损伤如出现红肿这些症状，应立即冰敷治疗，使可能出现的无菌性炎症或细微的出血、红肿得到控制。注意休息，避免可加重损伤的动作如提重物等。条件允许可以用一个三角巾或者颈腕吊带进行固定制动。
张哲医生
如果不缓解的话可以考虑口服治疗肩关节肩袖损伤的四样药(药店都可以买到)： 第一，可以考虑使用非甾体类抗炎药物达到消除炎症、止疼的作用，如西乐葆和乐松，但是乐松对胃刺激比较大，建议胃不好的老年患者和有胃溃疡基础疾病的患者口服西乐葆治疗。第二，可以使用迈之灵来消除肩关节部位周围的水肿，促进静脉回流，达到消肿消除滑囊积液的目的。第三，用虎力散可以达到一种舒筋活络，活血化瘀的作用。第四。用鲁南贝特可以达到促进肩关节周围骨骼肌肉以及冈上肌的肌腱的恢复作用。四种药联合饭后按照说明书服用两个疗程，针对您的病，一般有比较好的疗效，症状一般在两周左右会有好转！如果还不好转，可以考虑做一个肩关节镜下的肩袖清理术的微创手术，术后第二天就可以上抬肩关节，效果非常好，手术非常成熟了，您不必过于担心，祝您早日康复！
患者
肩袖清理微创手术费用要多少钱？
患者
这里的医生要我做手术，我怕手术后效果不好，而要2万多
患者
是固定，什么接的我也不懂
张哲医生
是的，大概需要两万多块钱
张哲医生
因为肩袖已经撕裂了
张哲医生
冈上肌自我恢复通过血运很难长上
张哲医生
所以需要微创的肩关节镜手术治疗，手术已经很成熟了
张哲医生
一般患者术后都有很好的康复，不必过于担心。
张哲医生
祝您早日康复
患者
好的，谢谢！
张哲医生
不客气，祝早日康复？
张哲医生
祝早日康复！
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咨询时间: 2020-04-15
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