答 那建议你增加一点剂量，建议你每天都吃1/4片，争取把促甲状腺激素控制在2.5以下，怀孕和不怀孕，针对甲状腺功能减退的情况，控制的范围是不一样的，记得2到4周以后去复查，虽然说要保证把出甲状腺激素控制在2.5以下，同时，也要保证甲状腺激素，尤其是游离t3和游离t4在正常范围，现在根据你的化验单情况来说，是在你现在吃药的基础上加量，如果是我说的那种情况，就是说你现在每天都吃1/4片，就是你查这个化验单的时候是怎么吃的药，就在这个基础上加量，如果是隔一天吃1/4片，那目前就改为每天都吃1/4片，怀孕本身也是可以引起这些作用的。

答 如果仅仅是一个月的话，即使血糖正常降，糖化血红蛋白低下来可能性也不大，因为糖化血红蛋白是反应近期2到3个月的平均血糖水平，你这种情况，只要是血糖控制在正常范围就可以，不管是用胰岛素或者其他口服药物也好，或者仅仅是通过饮食，运动等生活方式干预也好，糖尿病患者，主要是关注你的整体血糖情况，糖化血红蛋白，它只是一个间的指标，我们通常不把它作为最终的关注结果，换句话说，糖化血红蛋白只是反映你的血糖情况，如果你平时监测的血糖都很稳定，都很正常，那就可以的，还有什么其他可以帮你的吗。

答 你好，你有没有化验单？我看一下

答 影响血糖的因素有很多的，像饮食，焦虑，睡眠等都可以的，血糖波动是正常的只要在一定范围波动就可以，餐后血糖波动受饮食的影响最大，以前有没有确诊过糖尿病或者说，目前有没有口服药物干预，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，或者有多饮，多食，多尿，消瘦加一次血糖达到指标，就诊断糖尿病，你的血糖数值是指尖检测的吗，指尖血糖是有误差的，尤其自己检测的时候，比7.8高一点也不能一定说有问题，可以去检测下静脉血糖，或者直接做糖耐量试验，餐后两小时的。

答 空腹血糖略微高一点，餐后血糖可以，如果你的腹围比较大，目前，先通过运动饮食的方式来减轻体重，尤其腹围减少，反复多次空腹血糖都偏高，这种情况下属于空腹调节异常，是属于糖尿病前期的一种，可以考虑，但是，根据你目前的血糖情况来说，抽的意义不是很大，异常的可能性比较小，目前，你主要是多次监测空腹血糖，偶尔一次的血糖异常并不能说明问题，如果你确实已经多次监测空腹血糖都是异常的，目前是可以诊断为糖尿病前期的，根据你的体重指数来说，目前是先饮食，运动等一些深呼吸来减轻你的体重，看一看是否能得到改善。

答 如果以前没有过糖尿病，或者说目前刚刚查出来这个血糖数值，目前来说是不建议进行药物干预的，定期复查就可以，按你这个年纪来说，你的空腹血糖可以，按你这个年纪来说是可以的，因为随着年纪增大，本身调节血糖的能力会有所下降，不建议血糖控制太低，避免出现低血糖，还有其他什么可以帮你的吗，目前按你的年纪来说，血糖和糖化都是可以的，继续检测就可以。

答 经过校对的血糖仪检测的指尖血糖基本是准确的，但是，如果你想判断或者排除有没有糖尿病是需要依据静脉的血糖，并且，如果没有症状是要两次以上的血糖，如果有多饮多食消瘦的症状，加上一次的血糖异常就可以诊断了，这种情况可以去查一查看一看，如果突然之间主食吃的比较少，是可以出现体重减轻的，并不是所有的体重减轻都是由于血糖增高引起的，个人建议的每顿饭还是要吃一些主食的，配合上运动才是比较好的减肥方式，单纯的节食来减肥并不是很理想的，你明天可以去查一查血糖情况，看一看排除一下血糖引起的体重突然减轻。

答 目前就是高脂血症，低盐低脂饮食，适量增加运动，先不吃药，经过生活习惯改善后2周左右复查，如果没有降低，再吃药，不用，就是少吃油脂高的食物，比如肥肉，奶油蛋糕等一类食物，目前看你的血糖不支持糖尿病，如果确实吃药，需要检查肝肾功能，目前不建议其他检查，如果长时间控制不佳，建议完善腹部彩超以及血管并发症检查，最近吃药，还是需要检查的，我的意思是说，你现在不用检查肝肾功能，等到你需要口服降低血脂的药物的时候，家族有糖尿病的，尤其是直系亲属后代发生糖尿病的风险，要比直系亲属没有糖尿病的几率要大一些。

答 血糖还可以，随着年龄增大，血糖没有必要要求特别严格，空腹6-8，餐后两小时8-10就可以，目前用什么降糖方案了吗，对你这年龄来说还可以，餐后高一点，我给你发个糖尿病食谱，你看下，作为一个参考，1.主食控制在每餐一拳头大小，2.鸡蛋一天1-2个3.植物油每天适量4.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食要相对应减少一点，5.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好6.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，尝尝味道即可，7.粥类建议不喝，8.肉类每天可进食二两左右9坚果一定要少吃10.戒烟限酒。

答 和昨天基本是一样的，如果有还是这种情况，不行就去住院调整一下，系统的监测一下相关情况，还是建议完善一下相关的检查系统的调整一下，长期的抽血糖九多是不太理想的。

答 我今天有点忙，科室来新病号了，所以说我给你转诊了，既可以保证能量的摄入，也不至于影响第二天空腹的血糖，如果这些因素都排除，除了，那目前还是考虑黎明现象，这种问题都不是太大的，只要有原因改善，以后那血糖就会很快的平稳下来，你这种情况，是需要把夜间的睡眠尽快的调整一下，目前主要来说就是空腹血糖偏高一些，我感觉你这个情况，把你的夜间睡眠改善一下，你的空腹血糖应该还是可以有降低可能性的，可以到你们那边心理科进行疏导一下，可能会有所改善，可以到你们那边心理科进行疏导一下，可能会有所改善。

答 目前给你提供的化验单的目前考虑是甲状腺功能亢进，结合超声的更进一步考虑，并且，描述的情况，像Graves病，确定是不是这个疾病引起的甲状腺功能亢进，是建议你再查一下出甲状腺素受体抗体，目前来说，是建议你口服上赛治治疗，并且，建议完善一下心电图，如果心率比较快，可以考虑心得安辅助治疗，目前的甲状腺功能不算太严重，但是，还是建议你完善一下，确定一下是否是由于上述疾病引起的甲状腺功能异常，如果有备孕或者怀孕的情况，并且，促甲状腺受体增高的比较多，目前的治疗就不建议吃，再治了是建议吃丙硫氧嘧啶，并且，要复查肝功能和血常规，先吃，2-4周复查。

答 那你今天的血糖还会高的，这个睡眠会影响空腹血糖的，并且影响还是比较严重的，根据你的餐后血糖情况，考虑是否增加，出生前几天，基本不变，也是根据血糖情况逐渐调整。

答 目前血糖是多少，餐后还可以，这种情况哈，你增加剂量以后血糖变化不大，目前，建议你查一下夜间0点，3点的血糖以及六点的血糖，看一下，，再一个，你晚上尽量不要吃肉，你看一下情况，如果晚上夜间0点，.3点的血糖偏低了，那就考虑你是晚上地特胰岛素量打多了，如果你夜间没有低血糖的情况，但是，你晚上不吃肉，以后空腹血糖正常了，那考虑是你吃住的原因，因为肉类食物，它升糖的时间会延迟，往往会影响下一餐的血糖，就是比如你晚上吃肉了，可能空腹会偏高一些，首先要排除一下苏木杰现象和夜间饮食的情况，如果没有的话，不排除是黎明现象的。

答 考虑是桥本甲状腺炎，其他的指标虽然有异常，但是没有实际的临床意义，定期复查就可以，这一次的报告，就是过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白白抗体比较高，我先看一下，那结合你这一次的抗体来说，考虑你是桥本甲状腺炎的可能性比较大，你有没有做过甲状腺的超声，目前的甲功来说是可以备孕或者怀孕的，抗体，是很难降低的，目前看你的这个加工情况是可以怀孕的，你可以再去查一个甲状腺超声，看一看他的描述，是不是也考虑桥本，目前你的甲功是正常的，并且在合理的范围内是可以怀孕的，怀孕期间，也是要定期复查，桥本甲状腺炎，随着时间的发展，大多会演变成甲状腺功能减退。

答 目前，主要是低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白增高，他这种，往往是反应，容易引起血管异常，并且，你的胆固醇也是有一点高的，目前，是建议你先饮食运动，改变生活习惯来控制，这一个，是和你体重过于肥胖有关系的，他往往对常见引起的并发症就是容易出现痛风，尤其是在小关节处进行沉积，形成尿酸盐，从而引起痛风，发作痛风，往往是比较疼痛难忍的，再有，长期的尿酸增高是可以引起肾功能异常的，目前单独看你这些数值，是可以先饮食，运动，减肥等一些生活习惯的改变来进行降低，如果不能降低，是可以辅助一些药物来辅助降低。

答 吃的那种药物，目前提供的两张化验单，问题不大的，首次口服，记得2-4周去复查甲功，下次查甲功时，复查一次肝功能，那一个只是轻度高一点，没有实际的临床意义的，你血常规那个意义也不是太大的，没有实际的临床意义也定期复查就可以。

答 嗯，你好，现在有什么症状吗？

答 有抵抗和延迟的情况，并且，餐后血糖也是有异常的，有二甲双胍，噻唑烷二酮等类的药物，生活方式，主要就是运动减轻体重，通常来说，空腹血糖大于7.0，餐后两小时或者随机血糖大于11.1就可以诊断为糖尿病了，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，或者有多饮，多食，多尿，消瘦加一次血糖达到指标，才诊断糖尿病，你的体重指数是17点多，是属于偏瘦的范围，通常来说，胰岛素抵抗往往见于比较肥胖的人，尤其是腹型肥胖。