答 孩子出生时体重偏轻，身长小于48可以诊断为足月小样儿。这种情况下后续孩子的体重身高都是会受到影响的。目前孩子的身高达标，体重处于营养不良，所以咱们重点要增加孩子摄入的热量，同时保证蛋白质足量摄入。首先，饮食上，建议每天把奶量控制在300毫升左右，奶的能量密度不高，所以不用太多。辅食加到三顿，固体食物的热量更高，主食，肉类，脂肪类食物尤其热量高些。也看孩子喜好，适当增加陷类食物，用肥瘦肉做馅，两岁多孩子还是要吃三顿饭的。两顿饭间还可以有两次零食加餐，可以选择酸蛋糕酸奶等热量较高又容易消化的食物。

答 嗯ad可以促进钙吸收，dha对脑神经发育有一定好处。缺铁缺锌可以引起厌食挑食，目前宝宝的身高体重都在中等范围，说明摄入的能量基本满足生长发育需求，所以不用过分担忧。根据您的描述宝宝的食欲还是可以的，喜欢的食物吃得很好，就是对牛奶不太感兴趣。分析可能存在的原因，第一，混合喂养的宝宝容易出现对其中一种乳类的偏好，就像您的宝宝不喜欢奶粉，喜欢母乳。第二，部分宝宝存在牛奶蛋白过敏，如果过敏不严重湿疹一类的症状就不明显，这类宝宝天然不喜欢牛奶。

答 第一页乙肝抗体阳性是疫苗接种成功的标志，没有问题。第二页甲功正常，维生素D不足，这个建议每天补充700-800单位的维生素D2-3个月，伊可新就可以，另外要多日晒。第三页，血钙水平低，这个可以补充点碳酸钙，儿童的就可以，比如迪巧。第四页只看到解析，没看到具体哪项过敏，每天一粒迪巧，两粒星鲨维生素D没有问题，这样吃1-2个月。目前身高体重正常。既然没有症状发育正常，那就继续观察即可。

答 大便明显是稀的，而且有消化不良的残渣。目前体重增长得也不好，25天才长了150g。这种情况下建议先暂停母乳，使用不含乳糖的奶粉。母乳吸出来，冰箱冷冻保存。等大便正常以后再试着吃母乳。如果湿疹明显，直接用蔼儿舒一类不含乳糖的氨基酸奶粉，排除过敏的影响，目前看孩子明显能量吸收不足，早期体格发育和智力发育都需要能量的，只能由奶来提供，目前孩子明确了乳糖不耐受，药物作用不明显，体重增长不良，所以没有其他办法了。不过孩子还在发育中，也不能说以后都不能吃母乳，有些孩子自身的乳糖酶也会改善的，孩子吸收不好，黄疸就退得慢。停母乳改奶粉黄疸也会退的快些。

答 那目前就是脸上湿疹明显，这个跟打疫苗关系不大。湿疹在婴儿时期比较常见，和婴儿胃肠道屏障功能发育不完善有关系，目前是急性期，可以涂点尤卓尔会快速起效的，同时用氧化锌软膏缓解瘙痒，先涂尤卓尔，再用氧化锌，标注上写的是，图里的氧化锌可以的。一天涂三次，两个间隔十分钟左右就可以，如果用药后湿疹仍反复出现，建议奶粉换成蛋白水解奶粉，排除蛋白过敏的可能。

答 母乳足够，宝宝吃奶的频率也没有问题。大便正常。拍个大便看看，如果房间隔缺损比较大是可能会影响体重增长的，大便挺好的，另外不知道当地是否可以做遗传代谢病筛查，如果可以最好确认做一下。孩子新生儿期有湿疹，黄疸，便血，心脏有房缺，目前体重增长不良，所以要除外一些不常见的代谢病造成的，6毫米的房缺确实有自行变小的可能，但是期间由于有左向右的血液分流，身体循环的血液量相对减少，会影响体重增长的，我认为目前的喂养应该是没有问题的。体重增长不良很可能跟房缺有一定关系，问题在吸收和利用上。这种情况下适当增加食物的营养密度是可以的，所以母乳强化剂可以用。

答 从化验结果看，宝宝目前血钙值低，甲状旁腺素水平低，同时还有缺铁，建议伊可新坚持吃，锌不缺所以停掉葡萄糖酸锌。葡萄糖酸钙含量太低了，建议换成碳酸钙颗粒，每天150毫克，缺钙就会出现惊叫和肢体抖动，把钙补上，睡眠不好也是铁和钙缺乏引起的，可以使用强化铁米粉和蛋黄，也可以一周加一次肝粉，这些都含铁丰富，这个月龄加米粉可以的，下一步可以加蛋黄和蔬菜泥，一样一样加，反复湿疹可能和过敏有一定关系，一方面注意保湿，另一方面您回避牛奶和鸡蛋半个月看看能不能减轻，睡眠，食欲都和铁钙有关系的，先把这两个补足，症状应该能够有缓解，是说您不要吃牛奶和鸡蛋，妈妈回避看看。

答 呕吐半天，没有腹泻，有可能是消化不良，不过不能排除肠套叠，肠梗阻等急腹症。那应该问题不大。消化不良的可能性更大。近几日可以停止辅食，以奶为主。观察尿量，避免尿色黄，适当补充水分。益生菌，醒脾养儿颗粒等可以口服，有助于缓解呕吐。也可以辅助肚脐贴，密切观察宝宝的状态，如果出现腹痛建议及时就医，体重没问题，说明营养吸收还是可以的，建议每天补充维生素D，尽量多日晒。如果平时肉类添加的不多还要警惕有没有贫血造成的食欲查，可以化验一下，八个月没吃过肉很容易贫血的，最好化验一下，根据化验结果决定补铁的量。补铁的就是婴儿的铁剂，一般都是甜的。

答 从图片看孩子有非常严重的湿疹，这种情况建议排除一下过敏的问题，化验过敏原。鼻塞，睡眠不好都可能跟严重的湿疹有关系，所以还是要先解决湿疹的问题，外用的药物都是缓解症状，过敏不解决肯定总是反复。母乳喂养的话先从最常见的牛奶鸡蛋忌口看看。最好能化验一下过敏原明确到底是什么过敏，另外也有罕见病生物素缺乏会出现严重湿疹，这些都需要化验才能明确，在家就是您忌口，实验一下好不好用，鸡蛋和牛奶的过敏是比较常见的，建议把这两个忌掉，化验明确是什么过敏才能彻底解决，过敏原检测，孩子化验，怎么取血要看当地医院的检测方法。过敏一般需要回避过敏原。

答 这种清晨和夜晚明显的咳嗽考虑还是和过敏有关系的。既然已经发现过敏问题建议还是回避过敏原一段时间，这种过敏有时回避一段时间可能会有变化，可以半年左右再复查牛奶和牛肉羊肉，过敏的症状千差万别，咳嗽也是一种表现，过敏原是可能变化的，但是不会太快变化。

答 放心吧，前囟闭合过早决不会是钙补过量造成的，那囟门大小没有问题，每天125毫克的钙，补了一个多月，不会有问题的，一个指头多是正常的，两个就略大了，一般补钙不要超过三个月，然后复查再看，差不多1.5厘米左右，是正常的，用皮尺绕过眉毛上方转一圈，囟门是菱形的，按照两个平行对边算距离，所以就是侧着摸的，小宝宝经常会有胃食管反流，这是生理性的，就会表现为干呕，一般没有问题的，能晃出脑震荡的程度肯定属于虐待了，亲人肯定不会的，如果抱着就能缓解哭闹，那我可能是最近缺乏安全感，或者肠绞痛也会喜欢抱着，或者长牙的原因，也会烦躁。

答 这基本就是黄色糊状，正常大便，只要大便正常，拉着不费劲，两三天拉一次没有关系的，也是正常的，少量奶瓣没关系，不过最好不要超过三天，容易干。适当补充水分，也可以在奶粉里加点益生菌，接种疫苗看当地卫生院的标准，一般经皮胆红素6-7以下可以接种疫苗，多数黄疸可以在2-4周消退，多数是可以测的，饮食对维生素D影响不大，奶前吃没问题。打疫苗也不用停。母乳和奶粉中均含DHA所以不是必须补充。如果要补，多大都可以吃，和维生素D一样，dha不是必须的。一岁内每天补ad，一岁后秋冬季建议补充，一岁后秋冬补充维生素D。

答 这个季节的宝宝日晒不足，容易出现维生素D缺乏，就容易睡眠不实，所以维生素D一定每天补充，并且用药品，保健品不建议，另外如果肚子有胀气也可能会影响睡眠，尤其混合喂养的宝宝更容易出现，可以吃点益生菌调节肠道菌群试试，2-3个小时吃一次，夜间按需，这两个维生素D都可以，建议现在可以两个维生素D同时吃一个月左右，也可以试试肚脐贴，帮助缓解腹胀，白天活动多一般不容易腹胀。可以睡前贴肚脐贴，复方丁香贴，或者丁桂儿脐贴都可以，睡眠好就可以停了，不会依赖，这不是个科学的说法，2个月主要练习俯卧位抬头，在孩子精神状态好的时候，奶后一个小时左右。

答 出生时体重略轻，目前好一些，达到中等，不过还是中等靠下的水平。大便偏绿，有点酸臭，很可能有点消化不良了。妈咪爱是可以的，继续吃几天，也可以吃点小中药调理一下，例如醒脾养儿颗粒等，那奶量确实不够，建议去化验一下除外贫血造成的食欲下降，妈咪爱可以放奶里吃，40一下的水温冲，平时可以，加益生菌时不行，太热菌会被杀死的，必须除外贫血才能考虑厌奶，贫血是婴儿常见病，看着并不瘦哈。没有湿疹一般应该就没有过敏的问题，应该不需要换奶粉。建议还是除外一下贫血，如果没问题才能考虑是厌奶的可能，贫血会引起食欲差，体重增长缓慢，5个月差不多一天700左右奶量，之前奶量没问题。

答 或者把说明书发来我看下，照片我看下，骨密度确实比较低，可以补充维生素D和钙2个月左右，再复查一下，首先，确认吃的维生素D是OTC标识的药品，伊可新或者维生素D滴剂都可以，得看含量，维生素D滴剂一般都是400单位，两个800，没有问题，再说目前是冬天，日晒不足，多吃点没问题，这个没问题，那这量有点大，一天半袋就可以了，四个月对吧，那每天半袋就可以了，分两次，其实小婴儿每天的食物都是奶，而奶里含钙量很高的，所以钙不用补得太多。主要注意维生素D的补充，多日晒，标准骨密度检测应该是双能X线法，超声骨密度也有参考意义，但是不能诊断骨密度低。

答 如果反复监测都是大便潜血弱阳性提示可能有消化道出血。建议去消化科检查一下，但是持续时间比较长了，建议排除消化道出血的可能性。

答 孩子还是按需喂养，建议不要纠结时间，饿了再吃，吃多少孩子自己决定，目前体重没有问题，那说明基本的能量需求是满足了。另外这个月龄还要警惕贫血，这个比较常见，因为从母亲带来的铁基本消耗没了所以辅食一定要加富含铁的，例如肝粉肝泥等，夜奶每个孩子不同，有的得一岁多，这是自然离断的过程。

答 根据的描述来看，大运动和精细运动的发育应该还好，头确实有点软，拉起时以后仰状态为主。目前看，大运动的能力确实落后一些，但落后得不算太多。建议如果当地有遗传代谢病筛查最好去做一下，排除遗传代谢病造成的病理性发育退步。再有，维生素D一定按时吃，多日晒。每天在孩子精神状态好愿意配合的时候练习3-4次俯卧抬头和翻身，每次5-10分钟。这样练习一个月看看能不能有改善。儿童保健科或者内分泌代谢科，如果改善不明显最好还是去发育行为门诊就诊，做进一步的排查，这个图就抬得很好，那就多练练吧。观察一个月，那可能还是有消化的问题，吃点益生菌，睡前贴上肚脐贴试试。