春雨医生

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患者

医生你好。宝宝两周岁。我们现在主要的问题就是体重不达标,身高头围好像也是略低一点,一周岁的16斤到两周岁才长了4斤,现在20斤,也不挑食,每天吃的都算可以,奶量400左右,但是体重一直不理想,牛奶蛋白过敏1级,喝的普通配方奶,最近体检医生让喝短肽,说可以增加体重,我不清楚短肽是什么,想咨询一下。第二个是宝宝现在两周岁,还没有什么语言,只有妈妈,哎呀,哦吼,bong这种象声词,也一直有教他说话,但是他一直不愿意开口,指令,眼神,这些我们认为都没问题,我们20月龄和24月龄都做了测试,评分差距略大,现在不知道应该让宝宝开口,不知道是什么原因造成的,希望可以帮我们提提意见(男,2岁)
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王舒婷医生

请问宝宝是足月出生吗?出生的身长体重是多少?一岁以前体重一直偏轻吗?现在一天能吃几顿辅食?

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患者

39+3出生,5斤,顺产,我妊娠糖尿病,不过不严重。我们前六个月体重都是合格的,现在一天两顿辅食,2-3顿奶

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患者

出生是47cm

王舒婷医生

好的,孩子出生时体重偏轻,身长小于48可以诊断为足月小样儿。这种情况下后续孩子的体重身高都是会受到影响的。

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患者

我们出月就9斤,医生说还可以。应该孕期控糖了

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患者

所以现在应该怎么追身高体重?像我们这儿说的短肽可以吗?还是我看别人说和小佰太能或者小佳膳,有用吗

王舒婷医生

目前孩子的身高达标,体重处于营养不良,所以咱们重点要增加孩子摄入的热量,同时保证蛋白质足量摄入。

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患者

肉蛋鱼奶,我们每天都给,但是给多了就积食。

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患者

增加热量摄入还有什么办法呢?

王舒婷医生

首先,饮食上,建议每天把奶量控制在300毫升左右,奶的能量密度不高,所以不用太多。辅食加到三顿,固体食物的热量更高,主食,肉类,脂肪类食物尤其热量高些。当然也看孩子喜好,适当增加陷类食物,用肥瘦肉做馅

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患者

是,我们早餐喝奶一般会给包子鸡蛋这些

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患者

午饭排骨猪肉青菜 晚饭一般都是鱼肉菜还有汤羹都会给

王舒婷医生

嗯,两岁多孩子还是要吃三顿饭的。两顿饭间还可以有两次零食加餐,可以选择酸蛋糕酸奶等热量较高又容易消化的食物

王舒婷医生

汤不要多喝,水分含量大的热量密度都不高,对于饭量不大的孩子,尽量选择单位体积内热量更高的食物

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患者

汤都是最后喝,我们是给了就吃,像蛋糕水果这些都给,一直想吃停不下来

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患者

但是体重一直上不去。

王舒婷医生

另外您提到的小佳膳,这种奶粉都是热量高,而短肽的优点是补充蛋白质,而且是短链蛋白更容易吸收。所以您粗略估算一下,看孩子能不能保证每天一个鸡蛋和1-2两的肉类,如果保证不了短肽更适合。如果摄入蛋白质够了,那小佳膳就可以了

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患者

小佳膳比小百肽能更合适吗。

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患者

小佳膳可以和普通奶粉一起喝吗。还是全部换成小佳膳

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患者

还有一个问题,就是说话的问题

王舒婷医生

两岁的宝宝全部使用小佳膳是可以的,混合在一起吃也没问题

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患者

我就是说一天2顿奶,一顿是小佳膳,一顿是普通奶这样

王舒婷医生

我看了您提供的发育水平报告,语言轻度落后,社交行为两次比较略有下降,其他发育能力都不错。男孩子,语言落后更常见一些,平时要多跟孩子进行语言交流,交流时尽量语速慢一些,同时引导孩子模仿发音

王舒婷医生

鼓励孩子用语言表达自己的需求,不要他一指就帮他实现,温柔坚定的要求他说出来。

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患者

因为第二次测试他不太配合

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患者

会有一些情绪 第一次测试状态很好

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患者

两岁还不会说话总觉得太慢了 语言上需要上语言课或者去早托会不会更好呢?

王舒婷医生

嗯,孩子的发育水平测试确实会受到很多不可预估因素的干扰。所以多次检测的结果更有意义。两岁孩子一般能说一些两个字的词语,您的宝宝目前确实需要加强需要训练。

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患者

好的,如果上早托或者语言课会有帮助吗。

王舒婷医生

如果能去专业的妇幼保健训练机构进行语言训练是最好的,家长也会学到很多语言训练的方法。有一些专门给家长的操作的语言训练书籍,也会有帮助,不过需要家长投入更多精力

王舒婷医生

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王舒婷医生

类似的书吧

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患者

妇幼机构确实也有康复的 确实付出精力也很多

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患者

好的 这边明白了 谢谢你的解答

王舒婷医生

不客气

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患者

医生你好 不好意思 这边再问一下,如果短肽的话,有没有推荐的?我网上看了好多不适合2周岁宝宝服用

王舒婷医生

我们这边没有病房,门诊用得很少,据我所知纽迪希亚公司的百普力是短肽,可以考虑一下,1岁以上可用

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患者

好的 我去看看 谢谢啦

王舒婷医生

别客气

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患者

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王舒婷医生

对的

王舒婷医生

还有液体型的

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患者

好的如果吃的话,大概是要吃多久呢。

王舒婷医生

先吃上1-2周看看吸收如何,体重变化如何

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患者

好的,这种会不会造成便秘之类的呢?

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患者

医生。还有一个问题就是我们虽然一周岁查出牛奶一级过敏,但一直没有喝特殊奶粉,我们当地医生说可以不喝,我想着现在两周岁了,可以给出牛奶吗

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患者

纯牛奶吗?

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患者

市售的那种纯牛奶

王舒婷医生

一级应该是指最低等级哈,如果是这样应该问题不大。而且宝宝一直用配方奶,这也是牛奶原料的。只要没有明显湿疹,腹泻是可以试的

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患者

有揉眼睛揉鼻子 但是也不知道是哪里过敏引起

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患者

明白了

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患者

换适度水解奶粉又疯狂拉肚子

王舒婷医生

春天花粉树籽特别多,很容易过敏,外出戴口罩

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咨询时间: 2024-04-28
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王舒婷
王舒婷  小儿科 副主任医师 已认证
天津市妇女儿童保健中心
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