患者
我们今天给孩子测了个骨密度，大夫说严重缺钙，让我们一天两个D3，一天两次钙，一次半袋，这么吃对吗？因为我们这是小医院，不太放心。（男，4个月）
王舒婷医生
维生素D3的含量是多少？钙的含量是多少？
王舒婷医生
或者把说明书发来我看下
患者
没让我们查
患者
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患者
D3没查
患者
因为我们没吃AD所以让我们两个D3
王舒婷医生
医生给您开了哪些药？照片我看下
患者
没开药，我们一直吃的半袋精朗迪
患者
让我们回家继续吃就行
王舒婷医生
哦，好的，骨密度确实比较低，可以补充维生素D和钙2个月左右，再复查一下
患者
那D3吃两个会不会过量
王舒婷医生
首先，确认吃的维生素D是OTC标识的药品，伊可新或者维生素D滴剂都可以
王舒婷医生
得看含量，维生素D滴剂一般都是400单位，两个800，没有问题
患者
400单位，星鲨的
王舒婷医生
嗯，那两个没问题的，吃两个月
患者
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患者
吃的这个
王舒婷医生
再说目前是冬天，日晒不足，多吃点没问题
王舒婷医生
好的，这个没问题
患者
行，那我先一天两个D3，一天一袋精朗迪吃着
患者
谢谢您哈
王舒婷医生
不客气
患者
那个钙一天两次一次半袋可以哈
患者
250g装的一条
王舒婷医生
是含有250克的钙吗？那这量有点大，一天半袋就可以了
患者
对，稍等，我拍给您看
患者
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王舒婷医生
四个月对吧，那每天半袋就可以了，分两次
王舒婷医生
其实小婴儿每天的食物都是奶，而奶里含钙量很高的，所以钙不用补得太多。主要注意维生素D的补充，多日晒
患者
四个半月
患者
半袋也分两次吃吗？
王舒婷医生
对，分开吃吸收效果更好。
患者
行
患者
您好大夫，测骨密度是不是不准啊？说6月内很少补钙，补太多会不会囟门早闭？
王舒婷医生
标准骨密度检测应该是双能X线法，超声骨密度也有参考意义，但是不能诊断骨密度低。
王舒婷医生
不过冬天每天吃800单位维生素D也没有关系的，两个月并不长，不会有风险的
王舒婷医生
每天125毫克钙，吃上一个月就好，别太长时间，不会影响囟门的
患者
奥奥，D3一直有吃，就是吃碳酸钙会不会有风险
患者
行
患者
那就行
王舒婷医生
嗯，不用担心
患者
我家宝宝是牛奶蛋白过敏，白天特配奶粉，晚上母乳，奶量不行，一天只有600
患者
钙是否要加量？
患者
他现在晚上频繁夜醒，摇头
患者
不知道是消化问题还是缺钙
王舒婷医生
牛奶蛋白过敏的症状是什么？湿疹吗？换成特奶后症状彻底消失了吗？
患者
我们是眼皮红肿，晚上鼻塞，拉了一个多月粘液和奶瓣
患者
刚开始医生说我们是消化不良开的药，吃了还是拉粘液，后面又去了医院医生让我们试试氨基酸
患者
没有湿疹，吃了之后大便好一些
患者
没有那种大块块奶瓣了，粘液也少得多，但是偶尔还是有
王舒婷医生
好的，那很可能是牛奶过敏，坚持吃氨基酸奶粉，您最好也回避牛奶。
患者
是的，鸡蛋牛奶坚果海鲜都没有吃
患者
所以我担心他是不是因为奶量不够所以缺钙
王舒婷医生
夜醒，摇头的常见原因有湿疹，维生素D缺乏，虽然孩子没有湿疹但是过敏也会引起身体不适。另外骨密度检测提示明显不足，所以还是从维生素D缺乏入手，每天两粒维生素D，尽量日晒
患者
那AD还需要吃不
王舒婷医生
可以一粒AD+一粒D，或者两粒D，都可以
患者
行，谢谢。
患者
您好，今天孩子拒奶，吃两口扭几下不吃了，再吃两口又扭又不吃了
患者
起来一个小时到一个半小时就要睡觉
患者
奶也不吃 现在是奶睡了
王舒婷医生
只有一次还是今天一直这样？
患者
前两次没这么严重，就是吃奶扭来扭去，刚才就直接这样了
患者
吃两口就闹
王舒婷医生
钙吃了吗？大便正常吗？
患者
吃了，大便今天早上一次有些奶瓣
患者
钙这半个月一直再吃
王舒婷医生
那好像也没什么异常。您上次去医院是否化验排除了贫血？
患者
昨天没化验，上次血常规是一个月前了，没有贫血
患者
今早给吃了一颗AD，如果AD过敏反应有这么长时间才出来吗
王舒婷医生
维生素AD基本不会过敏的。我建议再观察吧，肠绞痛，维生素D缺乏都可能造成孩子哭闹，烦躁
患者
嗯，AD里边有花生油，我们这儿保说有些宝宝对花生油过敏
患者
所以当时让我们把AD停了
王舒婷医生
花生油里基本都是脂肪，蛋白质含量极低，一般不会过敏的，过敏都是对蛋白质过敏。不过，如果您担心，那就改成维生素D，看看维生素D里是什么油类
患者
好的
患者
我之前观察过孩子母乳不内扣，
患者
今天发现他拇指内扣
患者
是不是有什么问题啊
患者
然后感觉他今天很累，翻身过去就趴着不动
王舒婷医生
一般小婴儿平常状态就会处于拇指内扣状态，但是活动时可以神展开的，如果没办法神展开才考虑有问题，您看看他能不能自己伸开。
王舒婷医生
今天是不是就正常吃奶，翻身了？
患者
翻身了，自己老翻
王舒婷医生
嗯，好的，这就不用担心了
患者
我宝宝右手拿东西的时候拇指还是内扣没张开
患者
左手是全部张开的
患者
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王舒婷医生
好的，平时可以多按摩一下右手，轻柔地把关节捋开
患者
以前好像没有内扣
王舒婷医生
这种没问题的，内扣不明显，关节是松弛的
患者
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患者
还有这样
患者
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王舒婷医生
只要能自主展开就没有问题，所以还得看动态情况。平时多按摩一下也没有坏处
患者
对，就是从紧到松的一个动态
患者
也不是一直很紧张
患者
按摩一下就好一点，停一会就变回原样
王舒婷医生
这个月龄就是不太会抓握，平时可以给孩子如拨浪鼓一类有棍的可以抓握的玩具练习一下
患者
好的
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咨询时间: 2022-11-10
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