口腔肿瘤的治疗,如果是良性一般通过手术切除即可达到治愈,如果是恶性则需要根据其具体部位、分期、分型等情况选择手术、放疗、化疗,以及辅助以中医中药的治疗,而对于晚期癌症患者,需要根据其疼痛程度予以止痛处理。此外,口腔恶性肿瘤未来继续研究的方向有包括免疫治疗、细胞因子治疗、基因治疗等在内的生物治疗,但目前还不属于常规治疗手段。
口腔肿瘤急性期如何治疗?
口腔肿瘤,为慢性疾病,一般不需要急救处理,但仍需要及时到医院就诊明确诊断,以便及时排除是否为恶性肿瘤的可能性,以指导进一步的治疗。
口腔肿瘤有哪些一般治疗措施?
良性的口腔肿瘤一般不需要特殊处理,日常中注意改变不良习惯即可。恶性肿瘤可能影响进食导致营养不足或热量、水电解质补充不足,需要根据其具体状况给予静脉营养支持。
生活方式调整:注意休息,戒烟酒,以清淡饮食为主,多吃富含维生素的蔬菜、水果等,避免食用辛辣刺激性的食物以及明确有致癌作用的食品,可以适当多进食富含优质蛋白的鱼、瘦肉、蛋类等,作息规律,适当进行有氧运动以增强自身免疫力。
住院护理:影响进食而致影响机体营养供给者,需要予以肠外营养静脉补液治疗,并维持水电解质平衡与人体每日正常代谢的热量及蛋白质等营养物质的需要。
口腔肿瘤有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
一般良性肿瘤以手术切除治疗为主,而恶性肿瘤的药物治疗一般需要根据患者具体情况选择化疗药物治疗。恶性肿瘤多合并有疼痛,尤其是晚期患者更是剧痛难忍,需要予以止痛处理。止痛治疗:非甾体类抗炎药,主要用于轻中度疼痛治疗,常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。弱阿片类药,主要用于中度疼痛治疗,常用的有可待因、双氢可待因氨酚待因等。强阿片类药主要用于重度的疼痛,代表药为吗啡,其它还有芬太尼、美沙酮等。
放疗
良性肿瘤一般不需要放疗,而恶性肿瘤,需要根据其病理分型、是否有淋巴结转移、是否对放疗较为敏感再决定是否行放疗。少部分早期较小的、对放疗敏感的肿瘤有可能仅通过放疗达到治愈的目的。对多数口腔恶性肿瘤而言,放疗只是综合治疗的其中一步。放疗可于术前进行,以达到缩小肿瘤,抑制肿瘤快速生长的目的,为手术创造条件。术后的放疗则多是因手术无法达到彻底切除,或为了减少有些易复发的恶性肿瘤的局部复发。
化疗
良性口腔肿瘤不需要化疗。而对于恶性口腔肿瘤,化疗也是其综合治疗的其中一步。一般来说,中、晚期的口腔恶性肿瘤,为了缩小肿瘤,通常会先使用化疗来增加手术切除的机会。根据恶性肿瘤的病理分型选择化疗方案。
舌癌
常用化疗药物包括顺铂、平阳霉素、氨甲喋呤等。
口腔肿瘤有哪些手术治疗?
口腔肿瘤是否需要手术需要先明确其良恶性。
一般良性的口腔肿瘤,通常都可以选择外科手术切除治疗,可期达到治愈的效果。如果是交界性的肿瘤,手术范围可适当扩大或增加特殊处理也同样可期治愈。而恶性肿瘤,则需要根据肿瘤的组织来源、部位、分化程度、临床分期、患者自身的身体状况等综合全面地分析,再决定综合治疗方案,包括是否选择手术以及选择何种手术治疗,如果情况允许可以选择手术治疗,如果自身情况、临床分期等情况不符合手术指针,则可能不能选择手术。
舌癌:根据癌肿范围,可行舌的楔状切除、半舌切除直到全舌切除。根据具体淋巴结情况选择淋巴结清扫范围。此外,如果侵犯口底,还需要根据其具体情况选择下颌骨的矩形切除、患侧下颌骨切除等,缺损处做血管化游离组织瓣修复。术后有可能出现的并发症有血管危象,即吻合血管血液障碍,危及皮瓣存活。还有可能发生手术区域的感染、血肿、涎瘘、气道堵塞等。
牙龈癌:根据癌肿范围,可选择性地行颌骨方块切除、区段切除、半侧下颌骨或上颌骨次全切除等。根据具体淋巴结情况选择淋巴结清扫范围。下颌骨切除产生的缺损用血管化游离骨肌皮瓣修复。术后有可能出现的并发症有血管危象,危及皮瓣存活。还有可能发生手术区域的感染、血肿、气道堵塞等并发症。
涎腺黏液表皮样癌:可行唾液腺及肿瘤扩大切除术。高分化者,未发现淋巴结可疑转移者,不作选择性颈淋巴清扫术,而低分化者则应考虑加做颈淋巴清扫术。腮腺肿瘤可能与面神经粘连,术中虽然原则上会尽量保留面神经,但难免会发生损害,因此术后可出现面瘫。此外,还可能发生皮瓣坏死、手术切口感染、涎瘘等并发症。
口腔肿瘤如何进行中医治疗?
主要以扶正、祛邪治疗。
益气健脾法用于气虚证:常用方剂有四君子汤、六君子汤、补中益气汤等。
滋阴补血法用于血虚证:常用方剂有四物汤、八珍汤、十全大补汤、当归补血汤等。
温补肾阳法用于肾阳虚、脾肾阳虚证:常用方剂有金匮肾气丸、右归饮、附桂理中汤等。
滋补肾阴法用于肾虚证:常用方剂有六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸等。
养阴生津法用于阴虚内热证:常用方剂有生脉饮、沙参麦冬汤、增液汤等。
理气活血法用于气滞血瘀证:常用方剂有大黄蛰虫丸、血府逐瘀汤等。
软坚散结法用于邪气聚结肿块:常用方剂有消瘰丸等。
生物治疗
从广义的讲,包括免疫治疗、细胞因子治疗、基因治疗等均属于生物治疗。其是以调动机体自身的抗癌功能来达到治疗癌症的目的,但目前还不属于常规的治疗方法。