烧伤患者的临床症状主要与烧伤的深度有关，一般采用三度四分法，即将烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。一般将Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤称浅度烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤称深度烧伤。
典型症状
1、Ⅰ度烧伤
（1）烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在。
（2）患者皮肤表面可红斑、干燥，烧灼感。
（3）此类患者的再生能力强，一般3~7天即可脱屑痊愈，但短期内可留有色素沉着。
2、浅Ⅱ度烧伤
（1）烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层。
（2）患者局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，如果水疱皮剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛明显。
（3）创面一般可依靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮再生修复，如无感染，创面可于1~2周内愈合，一般不留瘢痕，但可留有色素沉着。
3、深Ⅱ度烧伤
（1）烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致。
（2）创面可出现水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
（3）由于真皮层内有残存的皮肤附件，如果没有感染，创面可通过上皮小岛扩展融合修复，需时3~4周。但痊愈后常有瘢痕增生。
4、Ⅲ度烧伤
（1）又称为焦痂型烧伤。一般为全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。
（2）创面蜡白或焦黄，甚至可出现炭化。烧伤位置硬如皮革、干燥、无渗液、发凉，针刺和拔毛无痛觉。
（3）此类患者由于皮肤及其附件全部被毁，3~4周后焦痂脱落形成肉芽创面，主要靠植皮来修复创面，较小创面也可由创缘健康皮肤上皮生长修复。愈合后朝上部位多会形成瘢痕，且常造成畸形。

体格检查
医生可通过体格检查初步判断患者的烧伤面积以及严重程度。
1、手掌法评估烧伤面积
以患者手掌（包括手指掌面、手指并拢）面积为体表总面积的1%，以此计算小面积烧伤。大面积烧伤时用100减去用患者手掌测量的正常皮肤面积占比，以此计算烧伤面积。
2、中国九分法
以烧伤皮肤面积占全身表面积的百分数来计算。
实验室检查
1、血常规
（1）重度烧伤的患者早期由于血液浓缩，血常规检查可出现红细胞计数、血红蛋白量和红细胞压积明显增高。
（2）出现脓毒血症的患者血常规检查可见白细胞和中性粒细胞均升高。
2、二氧化碳结合力
二氧化碳结合力下降，提示患者可能出现代谢性酸中毒。
3、血流动力学监测
主要包括中心静脉压、动脉血压、休克指数等指标。
4、脓液细菌培养
合并感染的患者需要进行脓液细菌培养，以鉴别患者的致病菌，有利于指导后期治疗。

医生一般根据患者的典型症状，并结合相关的检查可以做出诊断。不过为了明确诊断常需要了解患者是在什么情况下出现的烧伤，并计算患者的烧伤面积，以帮助指导后续的治疗。
诊断依据
1、轻度烧伤
Ⅱ度烧伤面积10%以下。
2、中度烧伤
Ⅱ度烧伤面积11%~ 30%，或有Ⅰ烧伤但面积不足10%，或者Ⅲ度烧伤但面积不足10％。
3、重度烧伤
烧伤总面积31%~50%；或Ⅲ度烧伤面积11%-20%；或Ⅱ度、Ⅰ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克、合并较重的吸入性损伤和复合伤等。
4、特重烧伤
烧伤总面积50%以上；或Ⅲ度烧伤20%以上。
鉴别诊断
1、冻伤
由于意外情况下暴露于寒冷程度过重的环境中所致的皮肤组织损伤，可见红肿、水疱、大疱、溃疡、坏疽，患者一般会有明确的受冻史。
2、水疱性丹毒
常在红斑肿胀基础上出现水疱、大疱，多见于小腿，有发热、畏寒等全身症状。
3、接触性皮炎
有直接接触过敏原的病史，如染发剂、外敷中药等，多见于头皮、四肢，皮损为红斑、肿胀、水疱及大疱。

1.治疗原则
①保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；
②预防和治疗低血容量或休克；
③治疗局部和全身的感染；
④用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；
⑤预防和治疗多系统器官衰竭。
对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。
对于中度以上烧伤，因其全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合，对Ⅲ°者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。
2.现场急救正确施行现场急救，为后期的治疗打下良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。
（1）保护受伤部位；
（2）镇静止痛；
（3）呼吸道护理。
此外，注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。
3.创面处理
Ⅰ度烧伤创面一般只需保持清洁和防止再损伤，面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛。
Ⅱ度以上烧伤创面需用下述处理方法。
①创面初期处理；
②新鲜创面防治感染；
③创面包扎或暴露；
④去痂；
⑤植皮；
⑥感染创面的处理。
4.全身治疗中度以上烧伤引起明显的全身反应，早期即可发生休克等。因此必须在伤后重视全身治疗，已有休克等危象者更应在处理创面前着手治疗。
①防治低血容量性休克；
②全身性感染的防治；
③营养治疗。
5.护理是烧伤治疗中不可忽视的组成部分，精心护理能促使烧伤较顺利治愈，减少并发症和后遗症，对中度以下烧伤者尤其重要。
6.器官并发症的防治预防烧伤后器官并发症的基本方法，是及时纠正低血容量、迅速逆转休克，以及预防或减轻感染。同时又要根据具体病情，着重维护某些器官的功能。
例如，出现尿少、血红蛋白或尿管型等，应考虑血容量不足、溶血或其他肾损害因子等，采取增加灌注、利尿、使尿碱化、停用损害肾的抗生素（如庆大霉素、多黏菌素）等措施。出现肺部感染、肺不张等，应积极吸痰和祛痰、选用抗菌药物、设法改善换气功能和给氧等。

1、烧伤患者创面愈合后，应鼓励进行功能恢复和锻炼，根据恢复情况决定离床时间、频度和选用的辅助器材，活动量逐渐增大，不能过度。
2、加强营养，加速组织和皮肤创面的修复。
3、适当局部按摩，可以起到减轻挛缩、松解粘连的作用。
4、配合使用抗瘢痕药物。
5、遵医嘱坚持佩戴弹力套或弹力绷带半年以上。
6、注意烧伤皮肤的清洁与防护，如做好防晒、防冻、防摩擦等。

家庭烧伤尤其儿童烧伤是可以通过日常细节预防的。
1、厨房注意事项
（1）做饭时请勿让孩子进入厨房。
（2）切勿离开热炉，无人看管。
（3）不要穿着宽松的衣服煮饭。
（4）使用微波炉加热，要注意防护，最好戴防烫伤手套。如果加热一个容器，打开盖子时应小心热气。如果正在哺乳期，不要在微波炉中加热婴儿的奶瓶。微波炉不能均匀加热，可能会产生热点烫伤婴儿的口腔。
（5）将打火机、火柴和易燃液体存放在儿童无法触及的高柜中。
2、浴室注意事项
（1）正确使用热水器，将热水器的自动调温器设置在49℃以下。
（2）儿童进入浴缸之前，请务必用手腕或肘部检查洗澡水的温度。
（3）即时拔掉电吹风、卷发棒等小电器的电源。
3、卧室注意事项
（1）请勿在室内吸烟。
（2）卧室使用电暖气时，与床单、窗帘等易燃物保持安全距离，至少0.9米。离开时务必关闭开关。
（3）最好不用点燃的蜡烛，若必须用，将点燃的蜡烛放置在距离任何易燃物体至少30厘米的地方。入睡或进入另一房间之前把它们吹灭。
4、提高安全意识
（1）家中最好备有灭火设备。
（2）牢记119火警电话。如果室内起火，切忌高声呼叫。高层建筑内发生火灾时，千万不能乘坐电梯逃生，而应走备用安全楼梯通道。如果室内、走廊内烟雾弥漫而必须穿过烟雾逃生时，应用湿布掩护口鼻，及时趴下，以双手、双膝着地向前爬行，保持头部距地面30~60厘米，这里空气相对比较清洁，以免吸入大量烟雾而中毒、窒息。