女性性功能障碍一般是发生在绝经前后的女性群体中。

发病率：国外报道女性性功能障碍的总体发生率约为40%，绝经前后的妇女的发生率可以超过50%。国内一项针对540名23~55岁的妇女的调查发现，有39.7%的女性有性高潮困难。
好发人群：绝经前后的妇女。

女性性功能障碍根据症状的不同可以分为性兴趣或性唤起障碍、性高潮障碍、生殖道盆腔痛或插入障碍三种类型，三种类型的症状不尽相同，但通常该状态会持续超过6个月。

女性性功能障碍有哪些典型症状？

女性性功能障碍根据症状的不同可以分为性兴趣或性唤起障碍、性高潮障碍、生殖道盆腔痛或插入障碍三种类型，不同类型的症状表现具体如下。

性兴趣或性唤起障碍

表现为没有性欲或性欲无法被唤起，包括对性行为缺乏兴趣或兴趣降低、性想法或性幻想缺乏或减少、主动发起性行为的次数减少或缺乏、性生活时的性快感减少或缺失、性生活时生殖器的感觉减弱或缺失。

性高潮障碍

主要表现为性生活中性高潮明显延迟、显著减少或缺失，或者性高潮的感觉强度明显降低。

生殖道盆腔痛或插入障碍

表现为性交过程中插入阴道困难或者性交过程中有明显的外阴或盆腔疼痛，女性对疼痛产生明显的畏惧或焦虑情绪。

女性性功能障碍主要需要做实验室检查、性功能评估、心理检查等一些相关检查。

实验室检查

首先，医生会详细询问患者的病史，包括年龄、文化程度、性取向、月经生育史、手术史、放化疗病史、外伤史、药物应用史和性生活史的异常情况等。

其次，医生会详细检查患者的生殖器发育情况和是否存在病变，并且系统检查患者的心血管、呼吸、运动、神经、泌尿系统和直肠等情况。

然后，在询问病史和进行体格检查之后，医生可能会评估患者的性功能、情感问题和心理状态，并建议患者接受实验室检查来寻找病因并制定治疗方案。

针对女性性功能障碍的治疗，医生会充分考虑女性性反应的复杂性和主观感受。需要注意的是，性功能障碍只有在对女性的生活和心理带来困扰时才需要接受治疗，否则医生通常不会进行特殊处理。

主要治疗方式包括一般治疗、药物治疗、心理治疗、行为治疗。

如果由其他疾病引起女性性功能障碍，如子宫内膜异位症、外阴阴道炎、多发性硬化症、心脏病等，那么还需要积极治疗原发疾病。

女性性功能障碍有哪些一般治疗措施？

医生会采取以下措施来尽可能地纠正引起性功能障碍的因素：

提供有关性的基本知识和技巧。
鼓励阅读介绍性知识的专业书籍，纠正由于社会误导而形成的对性的曲解。
建议性生活时双方互相沟通，商量改变性交姿势、性生活时间及地点。
尝试性幻想、使用背景音乐、视频。
推荐患者在性交时使用润滑剂。

女性性功能障碍有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

可以用于治疗女性性功能障碍的药物包括外周作用药物、中枢作用药物和性激素。

外周作用药物

此类药物可以通过松弛血管平滑肌和促进血流，从而促进女性生殖器充血和阴道湿润。常用药物包括磷酸二酯酶-5-抑制剂、前列腺素E1激动剂、L-精氨酸等。

中枢作用药物

女性的性体验更多依赖于主观的性欲唤起，所以中枢作用药物可能有较好的效果，包括黑皮质素受体激动剂、多巴胺受体激动剂等。

性激素

雄激素制剂可以明显改善女性患者的性欲和性生活满意度，但长期使用有长胡子、多毛和心血管疾病等副作用。雌激素和雌激素受体调节剂可以改善阴道干燥。

抗抑郁药

此类药物可以通过增强多巴胺、抑制5-羟色胺和催乳激素等，提高性欲，常用药物包括丁胺苯丙酮、曲唑酮和氟西汀等，适用于有抑郁症、焦虑症的性功能障碍者。

心理治疗

对于存在性心理障碍的患者，心理科医生会对患者的病情特点和性功能障碍类型进行综合分析，并结合患者的个性特征、文化、宗教背景等因素制定个体化的治疗方案，同时鼓励患者的性伴侣同时接受心理治疗。

行为疗法

是指根据条件反射学说和社会学理论，纠正患者的不正确行为，常用的方法包括：

性感集中训练

医生会分三个阶段训练患者的主观性感受。

第一阶段，医生会指导女方集中精力体验由男方爱抚身体所激发的感觉，但不触及生殖器和乳房；
第二阶段的重点是生殖器刺激，但要避免性交；
第三阶段，医生会建议患者在对生殖器刺激已发生良好反应的基础上开始性交，重点是体验愉悦的性交过程。

自我刺激训练

医生会指导患者通过手淫或借助振荡器的方法获得性高潮。成功的性高潮体验，有助于增强患者性欲和树立自信心。自我刺激成功后，再尝试与性伴侣一起体验性高潮。

盆底肌肉锻炼

医生会训练患者交替收缩和舒张盆底肌肉，以提高盆底肌肉的张力和性交时阴道感觉的敏感性。

脱敏疗法

又称阴道扩张法，主要针对阴道插入困难的患者。医生会使用一系列大小不等的阴道扩张器、或用患者自己的或性伴侣的手指，逐渐扩张阴道。

性伴侣要配合患者按照医生的指导进行行为治疗，治疗期间如有不适要及时就诊。性伴侣要做好患者心理工作，帮助其树立治疗信心，避免在性生活时给患者施加压力。

规律运动：有规律的进行有氧运动可以增强耐力、改善体型、提升情绪，如慢跑、瑜伽等，有助于增强自信和提高性功能。
戒烟戒酒：饮酒和吸烟会影响性器官的血液供应，从而降低性欲和性高潮反应，所以要严格戒烟戒酒。
适当放松，改善情绪：在空余时间适当进行休闲和放松，保持愉快的心情，良好的情绪可以提高性体验和性满意度。