春雨医生

肛门脓肿

肛门脓肿是一种痛苦的疾病,脓液会堆积在患者的肛门附近。大多数肛门脓肿是由肛门小腺体感染引起的。
最常见的脓肿类型是肛周脓肿,通常表现为肛门附近疼痛的沸腾样的肿胀。肿胀一般颜色发红,摸起来温温的。位于较深组织的肛门脓肿较少见,也不易被观察到。
手术切口和引流是治疗各类肛门脓肿最常见的方法,并且成功率很高。
大约 50% 的肛门脓肿患者会引发被称作肛瘘的并发症。肛瘘是连接脓肿部位和皮肤的异常的小管道。
在某些情况下,肛瘘会导致长期流脓。在其他情况下,如果管道外开口闭合,可能导致复发性的肛门脓肿。几乎所有的肛瘘都需要手术进行治疗。

浅表性肛门脓肿通常有以下症状:

持续的、剧烈的疼痛,坐下来的时候疼痛加重
肛门周围的皮肤受刺激产生的肿胀、发红和触痛等问题
排脓
便秘或排便疼痛

更严重的肛门脓肿症状包括:

发热
发冷
精神不振

有时,发热是严重肛门脓肿的唯一症状。

及时的手术引流是很重要的,最好是在脓肿爆发之前。医生可在办公室为浅表性肛门脓肿患者进行局部麻醉引流。较大或较严重的肛门脓肿患者可能需要住院,在麻醉师的协助下接受治疗。
手术后,医生会给大多数患者开处方止痛药物。健康人通常不需要抗生素。不过,有些人可能需要抗生素,包括糖尿病患者或免疫力下降的人。
有时,瘘管手术可以与脓肿手术同时进行。然而,瘘管通常在脓肿排出后四到六周出现。有时瘘管可能在几个月甚至几年后才会出现。因此,瘘管手术通常是单独进行的,可以在门诊或短期住院期间完成。
脓肿或瘘管手术后,患者通常会感到轻微不适,可以用止痛药控制。患者不用担心耽误工作或者学习太多时间。
通常建议患者每天用温水浸泡患处三到四次。为了舒缓排便时的不适,建议患者使用软便剂。医生可能会建议部分患者垫上纱布垫或迷你垫,以防止弄脏衣服。
术后并发症可能包括:

感染
肛裂
脓肿复发
疤痕

肛门脓肿或瘘管治愈后,不太可能复发。然而,为了防止复发,请遵从医生或结肠、直肠外科医生的建议。

目前尚不清楚采取何种方法可明确预防肛门脓肿,临床一般认为应注意肛周卫生,避免损伤。

儿童和成人都要确保肛门周边的卫生状况良好,每天清洗。
成人,尤其是肛交受者应防止在性接触时发生感染或损伤,应规范使用安全套。
免疫功能低下的患者应积极控制基础疾病,改善健康状况。

好评医生-肛门脓肿
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