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诺如病毒肠炎

什么是诺如病毒感染诺如病毒胃肠炎
诺如病毒,又称诺瓦克样病毒,能够引起胃肠炎。日常生活中,很多胃肠炎都是细菌引起的,但除了细菌之外霉菌、病毒也可引起,其中,诺如病毒就是引起非细菌性急性胃肠炎的主要原因之一。
诺如病毒传染性强,通过飞沫、呕吐物、粪便的接触或不洁饮食传播,则可能发生诺如病毒感染,多表现为胃肠炎,也有少数人感染后不发病,仅仅为诺如病毒感染中的隐性感染者。
诺如病毒胃肠炎即由诺如病毒感染引起的胃肠道不适。发病者可出现胃肠炎症状,如发烧、呕吐、腹泻,严重的可能脱水。一般不经过特殊治疗也常常自行好转,但无法保持长期免疫力。症状明显时应该及时就诊,并注意避免传染给其他人。

诺如病毒感染后人会有哪些表现?
一般患者在感染诺如病毒 12~48 小时后出现不舒服,最常见的是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他还可以表现为发烧、头痛和全身肌肉酸痛等,通常可以持续 1~2 天。
儿童患者以呕吐为主要临床表现,也可以合并腹泻,成人患者表现主要为腹泻,一般在 24 小时内可以腹泻 4~8 次,粪便很稀或者排泄出像水一样的粪便,表面没有黏液、脓液和血液。大部分患者发病以后 1~3 天就能康复。
如果出现频繁呕吐或腹泻,会导致脱水,引起严重的健康问题,特别是幼龄儿童、老年人和有慢性疾病的患者,需要密切关注。
诺如病毒感染急性胃肠炎的症状是不是比较像?
症状比较像,但这两个疾病还是不一样。虽然急性胃肠炎患者也会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等类似的症状,但急性胃肠炎一般在夏秋季出现,患者在起病之前大多是吃了容易被细菌污染的食物,常见的有凉拌菜、烧烤、火锅、剩菜剩饭等。另外在医院检查后,急性胃肠炎患者的血常规会显示炎症细胞增多,诺如病毒感染的患者则不会出现这个情况。

诺如病毒感染后需要做哪些检查?

血常规检查,能帮助判断有没有病毒感染;

大便常规检查,显微镜检查下粪便中的白细胞 < 15 个/视野,同时没有发现红细胞。

对患者呕吐物或粪便标本进行病毒检测,或者抽取患者血液,检测病毒抗原。

其他相关检查,排除一些常见致病菌、寄生虫等的感染,例如寄生虫卵检查、原虫镜检、肠道致病菌培养等。

诺如病毒感染和胃肠型感冒是不是比较像?
感染诺如病毒后出现的消化道不适和胃肠型感冒引起的消化道症状相似,因此很多患者没有重视。
胃肠型感冒是一种俗称,其实是流行性感冒的一种,也由病毒引起,既有肠胃道的不舒服症状也有感冒症状,这类患者一般会出现腹泻、腹痛等消化道症状,同时也表现有感冒的典型症状,例如咽喉痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、发热和全身酸痛等。
但诺如病毒感染的患者,感冒那样的呼吸道症状一般不明显。
诺如病毒感染性腹泻患者找医生看病时要提供哪些信息?
需要给医生提供的信息包括:

腹泻前有没有接触过或吃过特别的东西,

是否去过人群密集的地方,

周围人群有没有类似的情况,

腹泻开始时间、次数,大便的颜色、性状、量、气味,以及是否有其他不舒服的症状,例如咳嗽、流鼻涕、发烧、头痛等。

如何判断诺如病毒感染小儿腹泻脱水的严重程度?
通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。

轻型:无脱水及中毒症状,孩子精神好,食欲影响不明显。

中型:出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。

重型:出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。

脱水主要从孩子的前囟(俗称天门囟,是婴幼儿头顶部,由骨骼边缘组成的一个空隙)、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断:

轻度脱水:小儿前囟稍稍塌陷,哭的时候泪水少,皮肤不像平时那样嫩滑,尿量比平时略少。

中度脱水:可表现精神不好,爱哭闹但眼泪很少,眼窝和前囟门凹陷明显,皮肤和口唇干燥,尿量明显减少。

重度脱水:小儿由于水分的大量丢失,上述症状更明显,精神萎靡,由于口渴,表现为拼命吸吮奶汁或水分,口唇及舌面干焦起刺,6 个小时以上未排尿,腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。此时若不去医院就会危及生命。

诺如病毒感染性腹泻应该在哪个科就诊?
挂号需要挂感染科或者肠道门诊,症状严重时,应到急诊内科就诊。
诺如病毒感染后怎么治疗?
诺如病毒感染通常不需要抗病毒治疗,也不需要使用抗生素,靠人体的免疫功能就能痊愈,通常 3 天左右可以恢复。患者应补充足够的水分以预防脱水,口服补水溶液(药品的名称叫口服补液盐)是最有效的治疗方法。
诺如病毒感染性腹泻的患者需要住院吗?
当腹泻患者严重脱水时应及时输液治疗,特别是幼儿、老人、本身有慢性病或其他疾病的患者。这类患者出现精神萎靡、口渴、皮肤和嘴唇干燥、排尿减少时,要引起重视,及时到医院就诊,有必要时需住院治疗。
诺如病毒感染能够完全治好吗?
能治好。诺如病毒感染通常不需要抗病毒治疗,只需要对症处理,靠人的免疫力就能痊愈,通常 3 天可以恢复。当没有及时补充呕吐、腹泻丢失水分的人可能出现脱水,需要医院就诊。

如何预防诺如病毒感染?

保持良好的饮食习惯和环境卫生。不要吃没熟的食物(如海鲜、沙拉类),不吃变质、不洁、生冷、生腌食物,食物需要至少煮沸 15~20 分钟后才可放心食用。保持居室及环境的卫生,清除苍蝇、蟑螂等害虫。

养成良好的个人卫生习惯,坚持勤洗手、勤剪指甲。进食或处理食物前,应用肥皂及清水洗净双手。饮水要喝开水,不喝生水。处理食物或进食前,如厕所后,以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。

清理患者呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套,事后须再洗手。被患者呕吐物和粪便污染的衣服、被子、地板等表面要用含氯消毒剂清洗、喷洒。用来清洁、打扫的用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。

出现呕吐、腹泻等胃肠症状的患者,应尽早到各医院的肠道门诊就诊,不要跟亲朋好友接触。

不去人群密集的公共场所,减少传染的机会。

相关问答-诺如病毒肠炎

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苹果可以蒸一下再吃 你好 火龙果有通便的作用 现在有腹泻 最好不要吃
陈珊 莘县妇幼保健院
2021-05-16
...吗?你说有如病毒感染?目前你孩子就是呕吐,想睡觉对吗?也不发烧?只是查了血常规,其他都没检查对吗?有没有腹泻?小便多不多?肚子有说那里痛吗?那可能是吃坏了东西烤肉引起的建议服用磷酸铝凝胶病毒+四磨汤口服液治疗三天,三天后效果不好可以找我复诊有止吐的效果
王斌 九江市第一人民医院
2023-03-05
像这样有多久?以前出现过吗?你好,宝宝精神食欲大小便好不好现在怎么处理的,吃药吗?吐的频繁吗?可以补充些口服补液盐III可以买些,药店有,怕电解质紊乱
周慧敏 郑州大学第一附属医院
2023-03-05
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