脱发患者主要表现为头发脱落，变得稀疏。但是不同类型的脱发，其表现具有各自的特点，以下介绍几种常见的脱发：
1、雄激素性脱发
通常发病于青春期，男女均可患病。男性主要表现为额头和头顶脱发。通常额头两侧的头发先开始变细、稀疏，慢慢延伸到头顶，头顶部的头发逐渐脱落。发际线不断后移，头发呈M字形，最终变秃使头皮显露。最后仅在耳朵周围、两侧太阳穴周围和头后部有残留的头发。其他表现 头皮多油，这也是雄秃既往被称之为“脂溢性脱发”的原因。 头皮瘙痒，头皮屑增多，头皮容易起痘等。女性主要表现为头顶部头发逐渐变细、减少，但前额发际线位置不改变。 女性患者可能还会伴有月经不调、体毛较多、痤疮等症状。
2、斑秃
多发生于青壮年。患者常突然出现圆形或椭圆形的斑片状脱发区，这种类型的脱发通常只影响头皮，但有时也发生在胡须或眉毛。在某些情况下，头发脱落之前头皮可能会发痒或疼痛。斑秃可分为三期，进展期表现为脱发区域边缘头发松动，容易拔出；静止期脱发区边缘的头发不松动，无新发长出；脱发静止3~4 个月后进入恢复期，有新毛发长出，开始为细软、颜色浅的绒毛，逐渐增粗、颜色变深，最后恢复正常。
多数斑秃患者可在 6~12 个月内自行痊愈，有新发长出，逐渐恢复正常。老年斑秃患者大多程度较轻，治疗效果较好。但是儿童期发病、伴有甲损害和其他自身免疫性疾病的患者预后不良。脱发区域越大，毛发全部再生的几率越小，越容易迁延不愈。有些患者可能一生只发作一次，而病程长、脱发区域广泛者可能要反复发作。
斑秃如未能及时治疗可继续发展，头发全部脱落而成全秃。严重者可出现普秃，即眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落。全秃和普秃可迁延不愈，且发病年龄越小越难恢复。
3、拔毛癖
患者在拔出毛发前有紧张感，拔出后感到轻松、愉悦。通常表现为头部有脱发斑块，大小不一、形状不规则、边界不规整。

体格检查
1、视诊
检查时应注意秃发的分布和部位；头皮有无炎症、瘢痕、萎缩或鳞屑；毛发有无折断、光泽消失或结构异常等。
2、头发牵拉试验
阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔掉2～8根头发而无疼痛感。斑秃、休止期秃发等毛发疾病中，可呈阳性反应。
实验室检查
1、甲状腺激素测定
怀疑甲状腺疾病者，行T3、T4及TSH检查。
2、游离雄激素、脱氢表雄酮和催乳素测定
女性患者可化验游离雄激素、脱氢表雄酮和催乳素，为以排除任何潜在的内分泌功能紊乱性疾病，尤其是多囊卵巢综合征。
3、其他
包括尿常规、血常规、头发中铁、砷、铅、铋检测等。
病理检查
必要时医生会从患者的头皮上取几根头发，然后刮取样本来检查发根，有时还会直接取头皮部分组织进行皮肤检查。有助于瘢痕性脱发等病变的诊断和鉴别诊断。
其他检查
有时医生会进行皮肤镜检查，是一种皮肤显微镜检查，其优点是无创、快捷。可以观察皮肤表面微细结构、毛干和发根形态，判断毛发的受损的程度、性质。可用于脱发的诊断和鉴别诊断。

根据患者的家族史、生活史、外伤史、用药史、既往患病史，以及脱发的典型临床表现特点，再结合头发轻拉试验、甲状腺激素测定、血常规、头发检测、头皮病理检查、皮肤镜检查等辅助检查结果，多可明确诊断。
1、先天性脱发
常有家族史，一般在幼年发病。头发部分或全部缺如，或者毛发稀疏、细短、色淡、干燥或变脆。有时睫毛、眉毛、毫毛也可受累。有些患者伴有指甲、牙齿、汗腺等其他外胚叶缺陷或有毛发结构异常如念珠状发、扭发等。
2、雄激素性脱发
雄激素性脱发又称男性型秃发，是男性秃发的最常见类型，但也可发生于女性，具有高度遗传性状。特征是进行性脱发，主要影响头顶中央的头发。多从青春期开始发病。常见的脱发模式是额颞区和头顶弥散性脱发。本病无自觉症状，女性脱发模式与男性有所不同，多为头顶部毛发稀疏，前额发际线不后移。45岁以上的男性患者开始非那雄胺治疗前应进行前列腺特异性抗原检测。
3、斑秃
斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位。本病可发生于任何年龄，以青壮年多见。典型表现为突然出现的圆形或椭圆形、直径1~10cm、数目不等、边界清楚的脱发区，患处皮肤光滑，无炎症，无鳞屑，无瘢痕。
4、药物性脱发
许多药物如抗癌药、抗凝剂、抗甲状腺制剂可使毛基质细胞分裂受到抑制或毛发角化过程紊乱，临床上出现暂时性脱发甚至秃发。预后良好，停药后多能恢复正常。
5、休止期脱发
是毛发生长周期紊乱引起的一种弥漫性秃发，乃大量生长期毛发同时进入休止期而引起。脱发程度轻重不等，通常在梳头、洗发时头发易于脱落、逐渐稀疏。按病因不同，临床上有热病后脱发、产后脱发、新生儿脱发、精神性脱发等多种。预后良好，一般半年左右可以自愈。
6、内分泌性脱发
脱发为慢性弥漫性。甲状腺功能减退时头发稀少、干燥、无光泽、生长缓慢，眉毛的外1/3、腋毛、阴毛也可稀疏、脱落。部分甲亢患者有弥漫性秃发，或与斑秃伴发。另外，垂体功能减退、甲状旁腺功能减退及重症糖尿病也可引起弥漫性秃发。

如果毛囊没有被损害，且造成脱发的因素（如压力、药物或梳头习惯）是可控的，解除病因可以使头发恢复正常的生长。严重脱发患者可以用药物或手术治疗来延缓头发脱落、促进头发生长。此外，还可以通过戴假发、改变发型来改善容貌。
一、药物治疗
1、非那雄胺
是雄激素性脱发的常用药物。口服非那雄胺片，可以使脱发速度减慢，但是本药对女性一般无效。非那雄胺的罕见副作用包括性欲减退、性功能减退和前列腺癌风险增加。推荐至少使用 1 年或更长的时间，如治疗 1 年后没有明显疗效，建议停药。
2、米诺地尔
用于雄激素性脱发的治疗，是一种男女通用的非处方药，可有效抑制和改善病情。主要是外用，每天擦涂到头皮上。常见的副作用是皮肤上毛发过多（多毛症），有时可出现头皮刺激以及心跳加速。
3、螺内酯
仅适用于部分女性雄激素性脱发患者。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗过程中需注意监测血钾浓度。
4、糖皮质激素
常用于斑秃的治疗。其用法包括头皮脱发区局部注射、外用和口服三种。
5、B族维生素
是非处方药，包括维生素B1、B2、B6、B12、叶酸等。口服B族维生素有助于生发。
二、手术治疗
可采用毛发移植术、带蒂皮瓣修复术、头皮缩减术等方法治疗。
三、中医治疗
可采用中药或针灸进行治疗。
四、光电治疗
低水平的激光可以用于治疗男性和女性的雄激素性脱发。
五、刺激疗法
应用局部敏化剂，使头皮过敏，可能导致毛发再生。

1、接受药物治疗的患者应定期监测肝肾功能，并观察有无药物不良反应出现。
2、观察脱发区头皮的情况，发现破溃者应及时到医院进行处理，防止感染。
3、密切监测头发脱落有无减轻，病情严重者及时复查，调整治疗方案。
4、接受手术治疗的患者应监测切口、敷料情况，切口疼痛严重、流脓、敷料松动等，及时就诊进行相应的检查和诊治。

1、保持良好乐观开朗的精神状态，缓解压力焦虑紧张情绪;
2、生活上要规律，注意休息，劳逸结合;
3、不要熬夜，尽量保持充足睡眠，每天的睡眠时间最少不能少于7小时，每晚最好11点前睡觉，以免影响身体内分泌神经系统，导致加重原有的脱发和掉发;
4、不能染发和烫发，以免造成永久性损伤;
5、避免过紧的发型，如圆髻或马尾辫；
6、饮食上注意多吃核桃、芝麻、蛋类及菠菜以促进头发生长，防止头发干燥，保持头发光泽。