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胆源性胰腺炎

胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。

临床表现1.腹痛多发生于进食以后,以突然出现的剧烈腹痛为主要表现,首先出现在右上腹,主要为胆绞痛,随后可向左肩及左腰背部放射。有束带感。2.腹胀常与腹痛同时发生,重症者由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致胆道积气积液而引起腹胀。3.恶心、呕吐早期为反射性呕吐,内容物为食物、胆汁。晚期由麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样物,发生于腹痛之后,呕吐后腹痛常不能缓解。4.发热多为中度热,一般在3~5天后体温逐渐下降。合并胆管炎时可有寒战、高热。有全身中毒症状者,体温不升高。5.黄疸胆总管下端或肝功能受损出现黄疸,黄疸越重,病情越重,预后多较差。

1.一般治疗控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。2.支持疗法静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。3.镇痛、解痉使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。4.应用抗生素主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。5.抑制胰液分泌H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。6.手术治疗在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。

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多久了?有没有什么不舒服的?您好,这样症状多久了?你好,有什么症状吗?不建议你饮酒尽量戒酒不建议你饮酒那这样情况需要慢慢调理,更不建议你饮酒饮酒对胰腺本身就是损伤这确实不好估计,因为每个人体质不同不过针对你的情况最好不要饮酒有些时候不是试探的问题不能拿自己身体开玩笑有关系的也是你平时就不太好,妊娠加重了别紧张饮食生活配合治疗慢慢会好的别担心也不建议这些都是不好的生活习惯再说对孩子也没好处的所以说更要保养好,爱惜自己的身体烟是百害无一利必要时可以看看中医调理一下别胡思乱想,尽量分散注意力不要老是关注一件事,慢慢调理不要总是对号入座每个人都会有低谷期但是慢慢度过了也就好转了嗯嗯,暂时醒悟真的不算晚的,余生自己要好好的生活嗯嗯有什么不明白的可以随时问我不客气的!我医院当值。好的,再见!
范广霞 辉南县中医院
2018-11-18
好评医生-胆源性胰腺炎
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