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神经性呕吐

神经性呕吐(neurogenic vomiting),又称心因性呕吐,是指一种自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍,呕吐物为刚吃进的食物,不伴有其他明显症状,而且无明显器质性病变。呕吐后可继续进食,食欲和食量都不受到影响。青年多见,且女性更容易发生。

该病与心理社会因素有关,通常在心情不愉快、心理紧张、内心冲突等情况下发生。
患者往往在进食后,突然发生呕吐,不费力,但往往量不多。而且呕吐后仍可继续进食,不影响食欲。常伴有失眠、健忘、头疼、焦虑、注意力不集中等一系列表现。
此病若不能及时、恰当地治疗,可能会造成水电解质紊乱等。除此之外,神经性呕吐也会影响患者的正常生活,造成心理负担。
如果出现进食后突然发生呕吐且不伴有其他明显症状,建议患者应及时到医院进行诊治。医生会根据患者的症状和病史,结合相关检查手段,作出明确的诊断。
目前公认的主要治疗方法有心理治疗和药物治疗相结合。在日常生活中,患者应注意自身的营养需求及提高机体免疫力,尽量避免感染因素。
要想从根本上预防此病,应提高精神健康水平,注意情绪的缓解与调节。

神经性呕吐患者会出现呕吐症状,一般不伴有其他的明显症状。
神经性呕吐有哪些症状?
神经性呕吐的常见症状包括:

进食后,突然发生呕吐,而且不费力,一吐就出,一般量不多,多为一两口。呕吐后仍可继续进食,不影响食欲。
虽然经常性的呕吐,但不影响食欲,所以体重保持在正常体重的 80% 以上,且无内分泌紊乱的现象。
常伴有失眠、健忘、头疼、焦虑、注意力不集中等一系列表现。

神经性呕吐会引起哪些并发症?
神经性呕吐的并发症包括:

电解质紊乱:人体内的液体容量,还有各种电解质在正常情况下是维持在一个正常值的范围内的,我们称之为水电解质的平衡。但是一旦这个平衡受到外界异常因素的影响被打破了,则会出现对应的症状。当患者呕吐时,酸性物质流失的比较多,也就是氢离子失得多,当人体调节不过来的时候,就会出现水电解质紊乱

一般体检和辅助检查没有发现任何器质性疾病。需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。无癔病的其他症状。

1.癔症  
癔症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,症状有继发性获益及与暗示相关等特点,患者有明显的表演性人格。
2.神经性贪食  
神经性贪食中自我诱发呕吐出现于暴食(不能控制的过量进食)发作之后。
3.躯体疾病导致呕吐  
病史、体检及各项检查明确存在躯体疾病,呕吐与躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑诊断神经性呕吐。

该病会影响患者的正常生活,但可以通过心理干预及服用药物进行治疗。
如何治疗神经性呕吐?

心理干预:

认知行为治疗:帮助患者正确认识自身疾病,向患者解释疾病的起因和病理心理机制,帮助患者理解呕吐是不良情绪反应的表达方式之一,了解自己内在情绪的冲突与矛盾,领悟自己的症状与人格形成的症结,明确自身无明确器质性病变。
厌恶治疗:采用条件反射的方法,把呕吐的行为与不愉快的或者惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件反射,以消退呕吐行为。
阳性强化:通过及时奖励良好的行为,忽视或淡化呕吐行为,以消退症状。


药物治疗:根据患者呕吐轻重及化验检查水电解质等结果,进行对症支持治疗,如维生素等。小剂量舒必利静脉滴注对呕吐有效,具有抗焦虑作用的药物,如抗抑郁剂、抗焦虑药均对症状也有一定帮助。

要想从根本上来预防此病应该提高人的精神健康水平、合理安排生活等。

培养缓解自己情绪的方法,学会表达不愉快的情绪。
当自我调节比较困难的时候,应该寻求专业帮助。
合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加睡眠时间等。

如果发现有呕吐症状,应及时到医院进行检查诊断,尽早治疗的效果更好。

相关问答-神经性呕吐

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2016-06-17
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张凡垒 济南市槐荫区兴福街道办事处雅苑社区卫生服务站
2016-03-14
你好,这不是一种病,只是说呕吐的原因。除了呕吐,还有其他症状吗?都做过什么检查?
王维化 临沭县中医医院
2015-04-18
好评医生-神经性呕吐
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