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食管溃疡

食管溃疡是指由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变。也就是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。食管结核食管癌反流性食管炎腐蚀性食管炎等,都可引起食管溃疡。尤其是食管癌的早期,有时与消化性溃疡很难区别,检查时要特别注意。由于炎症的反复刺激,周围纤维组织的增生而出现食管狭窄,引起吞咽困难和疼痛。食管溃疡如不及时治疗,和其他部位的溃疡一样,可引起出血、穿孔。与胃和十二指肠溃疡相比,由于食管壁较薄,且缺乏浆膜层,食管黏膜下又含有丰富的血管,因而食管溃疡更容易出现穿孔和大出血。一旦出现食管溃疡,应及时治疗。

临床表现食管溃疡多发生于30~70岁患者之间,主要表现为胸骨下段后方或高位上腹部疼痛,常发生于进食或饮水后,卧位时加重。疼痛可放射至肩胛区、左侧胸部,或向上放射至肩部和颈部。其他可见恶心、呕吐、咽下困难和体重减轻等。并发症1.出血是食管溃疡最常见的并发症,常少量出血,若吞入胃内,需与胃溃疡出血相鉴别。2.食管狭窄食管溃疡容易形成瘢痕收缩,引起管腔狭窄,常见于邻近末端食管括约肌处。食管狭窄发生后的主要症状是吞咽困难,且为进行性,固体食物难以咽下,常阻塞于狭窄部位引起呕吐,以后仅能进食半流质或流质饮食。3.食管穿孔食管溃疡穿透肌层而破裂穿孔,典型表现为呕吐、胸痛、皮下气肿,严重时胃内容物突然进入纵隔和胸膜腔,压迫肺部和阻碍静脉血回流入心,引起呼吸困难、发绀、休克等。

1.上消化道内镜检查
大多可见食管单个圆形、椭圆形或不规则的溃疡,周围黏膜充血,有宽1~2mm的红晕,黏膜轻度集中,溃疡表面覆盖有灰白色或黄色苔。溃疡几乎全部发生在食管末端,以后右侧壁多见。
2.食管吞钡X线检查
常用气钡双重造影,找到食管溃疡壁龛影有确诊价值,但因钡剂流动快,易漏诊。

诊断主要依据X线和内镜检查。

1.一般治疗(1)应吃易消化的清淡饮食,或半流质或流质饮食,少食多餐,寒温适宜。(2)忌食酸辣辛香煎炸食品,禁烟酒,忌浓茶。(3)停用可引起真菌性食管炎的抗生素、激素等。2.药物治疗抗酸药中可以选用氢氧化铝凝胶,质子泵抑制剂(PPI),H2受体拮抗剂、黏膜保护剂等。3.病理诊断如果病理诊断为恶性肿瘤,还应考虑相应的内镜或手术治疗。

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一般都是饭后容易胀还是什么时候?是吃的太多还是吃的不易消化?您这种情况适合中药调理同时不要依赖药物,保持心情舒畅和增加运动也很关键吃了这么久还是有些症状,但是不明显,建议您停药观察一下。同时就注意清淡饮食,不要吃的太饱,增加运动就行了。您好!检查已经2个多月了,请问后来复查了吗?目前还有什么症状?查过幽门螺杆菌吗?容易便秘吗?运动多吗?有没有长期紧张或者情绪低落?不好意思,这个中草药我可不懂,这是中医科的范畴。一般情况下,假如平时都注意保养您的胃了,也治疗了,一般都会有效效果的胃病,建议忌食辛辣生硬食品,忌暴饮暴食,多吃水果蔬菜和主张七八成饱。胃是靠养的,这很关键,不要依赖药物。上面这些您都做到了吗?就是炎症表现,没有恶性表现我的建议就是:首先从调节情志入手,比如多参加室外活动和集体活动,增加运动,保证睡眠。还是有症状,就口服药物对症治疗,比如胃肠安丸/气滞胃痛颗粒等是一直胀吗?程度不严重吧?胃肠功能的恢复需要个过程总是吃药对胃也不好。运动的目的就是促进胃肠蠕动,比如慢跑,快走主要是消化不良的表现,平时有没有注意保养您的胃?假如没有咳嗽咳痰和发热,这个位置疼痛常见于肋间神经痛这个问题不大您觉得这个胀和什么有关?食管疾病一般是胸骨后不适,右胸上面不适常考虑肋间神经痛可能。这个不必治疗。和胃病无关必要时可以口服像匹维溴铵片或者复方谷氨酰胺片调理一下不客气,给我的感觉,情绪对于您的影响比较大不必紧张,问题不大那就停药,胃胀也不是多大毛病,因为胃镜都复查了,慢慢养吧治疗两个多月了,可以考虑复查一次溃疡治疗后是需要复查胃镜的,主要是看恢复情况好的
梁悦晓 石家庄循环化工园区医院
2020-05-31
...螺杆菌感染食管溃疡肠镜?有什么症状?应该注意饮食,用药治疗,有幽门螺杆菌感染,可四联疗法治疗,继续服药质子泵抑制剂制酸剂(雷贝拉唑)有胃酸胃胀打嗝嗳气饱胀感吗?稍等给您一些建议您的情况是胃炎,食管溃疡,有幽门螺杆菌感染,建议四联疗法治疗幽门螺杆菌感染(雷贝拉唑,果胶铋,克拉霉素,阿莫西林),用药一周到两周,继续服药雷贝拉唑+康复新液半个月。春雨医生不能开处方建议用药仅供参考。应该是可能,面诊医生不开药??哦,最好让面诊医生开药,因为有些是处方药好也要注意饮食,饮食应该规律戒烟戒酒避免辛辣油炸油腻生冷刺激性食物还有少吃地瓜芋头糯米,甜食不用谢祝您健康仅有胃疼,上腹痛,可以服药观察大便有正常吗?有腹痛腹胀?嗯,用药看看
苏志敏 永春县医院
2017-12-15
...吧你这没有食管溃疡,胃溃疡!你这是。反流性食管炎,贲门息肉,胆汁反流性胃炎,十二指肠溃疡。还没有到谈论生死的地步!按时吃药治疗。严格饮食忌口,多饮食调理,会控制 好的不会哦!你这需要先治疗控制好,过段时间去做胃镜切了息肉。胃镜下切除术。不做大手术嗯。按医生跟你说的,吃。以后不要吃辛辣,刺激的食物。少吃油炸,生冷寒凉的食物。不要吃地摊小吃烧烤。不要喝酒。每天三餐按时规律。少吃多餐。多吃口味清淡的,容易消化的食物。不要空腹熬夜。不客气不客气哒,祝你早日康复胃镜下息肉切除术啊不算贵。但是那个地方收费标准不一,具体要看你们那的收费。不客气哒,祝你早日康复。有问题可以随时联系嗯嗯
田丽华 合肥市庐江县人民医院
2016-07-07
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