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皮下气肿

胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。

一般皮下气肿病人无自觉症状,惟一对病人的影响是睁眼困难。纵隔气肿病人常诉胸闷或胸骨后疼痛,也可出现声音嘶哑。皮下组织肿胀,触之有海绵样感觉和捻发音及踏雪感。如果闻及粗糙的嘎吱声伴随心跳同时出现,为纵隔气肿时所见。严重的纵隔气肿可影响静脉回流,出现颈静脉扩张、心动过速、呼吸困难,甚至心力衰竭的表现。胸部损伤后胸壁皮肤肿胀,用手指轻压若触到海绵感觉和捻发音,表明有皮下气肿,一般不易漏诊或误诊。仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。气肿如果首先表现在颈部,则应考虑其来源可能为纵隔气肿。在胸壁首先出现气肿的部位往往是肋骨骨折的部位。X线检查有助于进一步查明气肿的来源。

通常情况下,对于皮下气肿无需特殊治疗,但应及时控制气体的来源,包括气胸的引流,手术治疗气管、支气管、肺或食管的损伤等。如果及时去除了这些引起气肿的原因,一般皮下气肿往往可以在几天之内自行吸收。一旦纵隔内压力明显增高,出现呼吸困难症状和颈部静脉淤血表现,则应及时做纵隔切开引流术。手术在局麻下进行,做胸骨切迹上缘的颈部横切口,分开肌肉、筋膜,暴露气管前壁,用示指紧贴气管壁向下做钝性分离,直至主动脉弓平面,然后放置一根粗而不易塌陷、末端管旁多孔的引流管,最后疏松缝合颈部皮肤切口。

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相关问答-皮下气肿

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...治疗一直到皮下气肿消退对的得输液抗感染嗯祝您生活愉快!感谢您的问诊!对的没事
史大鹏 焦煤中央医院
2019-01-30
您好,皮下气肿厉不厉害是局部一点点还是整一边都是那管方不方便拍照给我看看我看看那管有多粗如果已经是比较粗的管在引流,如果不行的话就手术处理病人才五十多不至于吧有可能是气胸后肺功能不好如果真不能手术,那就放多一条管一起引流皮下气肿如果到了脖子上比较严重的话会影响呼吸至少不会皮下气肿皮下气肿是因为引流不给力引起的就是里面肺漏气的速度比管引流的速度快这些气体没处去,就往皮下钻如果脖子上都有的话,严重的皮下气肿容易压迫气管这些医院医生会很注意的,会及时处理的
吴晓波 佛山市南海区人民医院
2019-03-25
...次发现吗?皮下积气是胸腔内部的气体进入皮下所致目前胸腔积气压缩只有10%,属于少量气胸目前这种皮下积气无需特殊处理,后续可以自行吸收那就是经过引流,胸腔积气明显已经吸收了拔管之前,一般需要夾管24小时,然后放开引流管,看看是否还有气泡?拍片复查看看积气是否增多?如果存在上述两种情况,引流管需要继续保留现在咳嗽还有没有气泡排出?那就不能拔出引流管。只要还有气泡排出,就需要继续引流正规处理过程是这样的。但目前只要有咳嗽,哪怕只有少量气泡,也需要继续交流说明大泡破口还没有完全愈合。只要有气胸发作,就一定有大泡存在,但大泡有大有小,非常小的大泡,CT或许看不到人的肺就像一串葡萄一样,由多个肺泡组成,气胸属于某个肺泡的病变,气体进多出少,久而久之慢慢变大,类似吹气球的原理,到某一程度就会破裂变成气胸。前期压缩70%,说明破口还是比较大的。这种皮下积气,就是胸腔内部积气,顺着引流口处,进入到皮下造成的后续会自己吸收的不用特殊治疗不客气的姑娘祝顺利恢复
马福刚 平顶山市第一人民医院
2019-05-15

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