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游走性舌炎

游走性舌炎(migratory glossitis)又称地图舌、剥脱性舌炎糠疹舌炎花斑舌等,是一种舌黏膜疾病,病灶主要累及舌黏膜浅层。该病多见于 6 个月龄以上的儿童,尤其是体质较弱的孩子,3 岁后发病率随年龄增加而增加[1]。成人常发生于青中年,女性多于男性。

游走性舌炎的病因复杂,至今尚未完全明了,多数认为可能与炎症、免疫、慢性消化功能紊乱、家族遗传因素有密切关系。
多无明显的不适感,仅在舌头上有异常表现。病灶初起呈灰白色的小点状,随后变为红斑样病灶,可时常改变位置,逐渐扩大似地图状。
当出现该病相关症状时,应积极就医。医生通过对患者查体,观察舌部的情况,加上询问一些相关病史,一般即可作出诊断。
治疗该病,首先需要尽力寻找病因,针对病因进行治疗。同时医生会给予患者一些药物,以帮助改善症状,有继发感染时选择应用抗生素。
平时应避免进食有刺激性的食物;保证均衡饮食;补充 B 族维生素及微量元素锌;保持口腔清洁;调节情绪,避免过度劳累。
尽量避免诱发因素,有助于预防该病。

多数患者没有明显的不适感,仅在偶然间被发现舌头上有异常表现。
游走性舌炎有哪些症状?
游走性舌炎的常见症状包括[1]:

早期舌上有 1 个或多个稍隆起的灰白色小病灶;
随后变为多点的、环状的或者不规则形态的红斑样病灶;
病灶周围常有略微凸起的白色或黄色边界;
病灶有如流沙般时常改变位置、形态及大小;
病灶可逐渐向外扩展,并相互融合成地图状,但其深部组织不受损害;
有周期性加重及愈合的特点,病灶愈合后无残留瘢痕;
可能持续数日、数月或者数年,复发时,可能出现在新的位置,宛如“游走”;
早期一般无疼痛等不良感觉。
随着病情的发展,患者可能会出现口腔不适感、烧灼感、异物感,或者出现突发性耳部或同侧下颌下淋巴结疼痛。

游走性舌炎会引起哪些并发症?
游走性舌炎患者可能出现下列并发症:

舌下间隙感染
舌癌

治疗该病,首先需要尽力寻找病因,针对病因进行治疗。同时医生会给予患者一些药物,以帮助改善症状,有继发感染时选择应用抗生素。
针对病因治疗[1]

对有口腔炎症性疾病者,要积极治疗,并保持口腔清洁卫生。
营养性缺铁性贫血者,可用铁、铜、锌离子合剂和维生素 C、维生素 B12 治疗。
过敏反应者则使用免疫抑制剂或免疫调节剂治疗。
有过敏性疾病的,应尽力寻找致敏源及进行脱敏处理。
胃酸过少者,可口服稀盐酸。
消除紧张或压迫情绪,亦可达到一定治疗效果。过度焦虑者可使用抗焦虑剂等。

对症治疗[2]

局部使用 0.5% 氯已定、2% 碳酸氢钠溶液等漱口。
口服复合维生素 B 及烟酰胺。
若出现疼痛,可使用止痛药。
有继发感染选择应用抗生素。
环孢素、硫酸锌、蒙脱石散对游走性舌炎也有一定治疗效果。

平时尽量避免诱发因素,有助于预防该病,比如:

积极治疗全身疾病或口腔内病灶,比如糖尿病、银屑病、口腔内炎症等。
避免长期精神紧张、压抑、劳累、情绪波动等,适当减压,放松心情。
注意饮食卫生、均衡营养,保持良好的消化功能。
过敏体质者,应注意避免食用海鲜、鱼虾、刺激性调味品等可能引起过敏的食物。还应注意预防药物过敏等。
加强营养,注意补充各种维生素,预防缺锌、B 族维生素缺乏、营养性缺铁性贫血等疾病。

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你好,没有特效的办法,建议多喝水,多吃水果蔬菜,不吃辛辣刺激的食物,用康复新液含漱,口服维生素B2片。不要吃辣的,多喝水,保持好口腔卫生。辛辣的就不能吃。不用谢,祝你健康!
李振杰 河南大学淮河医院
2015-12-01
...务确诊了是游走性舌炎么?这个疾病的病因不明,与体弱多病,精神因素有关补充维生素B2,复合维生素,免疫增强剂,局部用氯已定溶液含漱如果有真菌感染的话就要局部涂抹制霉菌素,有疼痛的话用金霉素甘油糊剂涂抹小苏打是针对有真菌感染的用针对本次问诊,医生更新了总结建议:地图舌也叫游走性舌炎,与营养不良,体弱多病,精神因素有关,一般是局部对症治疗,全身增强免疫,补充营养,用维生素b2,复合维生素,氯已定溶液,小苏打含漱,保持口腔卫生,多吃蔬菜水果,锻炼身体
陈希 深圳市宝安区人民医院
2015-12-10
你好,很高兴为你解答不好意思,刚才在开车没有及时回复您您这种情况多长时间了?是的,严重了可以吃点消炎抗生素,主要是地图舌的病因太复杂,像微量元素测定啊,感染啊这些都可以引起
王茜 安丘市中医院
2015-08-26

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