糠疹主要包括单纯糠疹和玫瑰糠疹两种，单纯糠疹尚无明确的发病率、患病率，好发于青少年及儿童，成人少见，夏季一般会加重；玫瑰糠疹的患病率约占皮肤科门诊患者的5%左右，在各个年龄段均可发生，约有80%的患者在10~30岁发病，好发于春秋季，发病率高，女性发病率略高于男性。

糠疹以皮肤表现为主，不同类型有不同的临床表现。

单纯糠疹患者一般无自觉症状，早期症状为淡红色斑，后变为浅色斑；而玫瑰糠疹患者可出现全身不适、低热、头痛、淋巴结增大及咽痛等前驱症状，前兆表现是在躯干和四肢近端出现一个圆形或椭圆形淡红或黄褐色斑。

二者均具有自限性，应注意局部皮肤的保护。

糠疹有哪些典型症状？

单纯糠疹

皮损为圆形、椭圆形或不规则形的色素减退性斑疹，境界模糊，大小不等，约为1~4cm，表面覆有少许糠秕状鳞屑，基底炎症轻微。皮损好发于面部，少数也发生于颈、躯干及四肢。通常无自觉症状，偶尔有痒感，数月或更长时间后可自行消退。

玫瑰糠疹

母斑出现1~2周后躯干部及四肢近端可出现较多圆形或椭圆形的玫瑰红色斑疹，呈对称分布，直径比母斑小，附着少许细小糠状鳞屑。皮损的长轴与皮纹走向一致，好发于躯干和四肢近端，少数见于颈部，面部、小腿通常不受累，极少数患者可出现紫癜、风团、水疱，口腔黏膜损害罕有发生，有不同程度的瘙痒症状。

真菌镜检

通过实验室显微镜等对患者皮损部位样本进行取样，明确皮疹是否为真菌感染所致，可以辅助判断是否为玫瑰糠疹。

病理检查

必要时需要完善组织病理学检查，即从患处皮肤取部分组织制成标本，然后在显微镜下进行观察，可观察表皮角化、毛囊及皮脂腺的情况，明确病变性质，有助于诊断。如单纯糠疹的组织病理检查常表现为棘层肥厚，轻度棘层水肿，中度角化过度，斑片状角化不全，以及黑色素减少。而玫瑰糠疹的组织病理检查表现为表皮局灶性角化不全和棘层轻度肥厚，有细胞内水肿与海绵形成或有小水疱出现，还可发现真皮上部水肿，毛细血管扩张且有密集的淋巴细胞浸润。

糠疹一般通过皮损的典型表现，如单纯糠疹皮损为一个或数个圆形或椭圆形、钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑；玫瑰糠疹为较多圆形或椭圆形的玫瑰红色斑疹可以初步确诊，诊断不明时可以安排患者进行皮肤镜检查、真菌镜检、皮肤组织病理检查等检查帮助明确诊断。

糠疹一般具有自限性，没有特效的治疗方法，且症状较轻时可不予以治疗。

如果想要尽快恢复，可采取一定的药物治疗和光疗，以起到改善症状的作用，但效果也不是很好。

糠疹急性期如何治疗？

对症治疗

糠疹有哪些一般治疗措施？

糠疹具有自限性，患者注意保持皮肤局部清洁、干燥，避免过多使用热水及肥皂洗涤，遵医嘱用药即可。

糠疹有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糠疹类型不同，需要使用的药物不同。如单纯糠疹患者可采取局部润肤剂、5%硫磺霜或5%硫磺煤焦油软膏进行涂抹治疗。此外，口服维生素B也有一定的改善作用。对于合并有寄生虫病者，应口服阿苯达唑、甲苯达唑等药物进行驱虫治疗。

如果是玫瑰糠疹，患者可内服氯雷他定、维生素C、维生素B
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、葡萄糖酸钙等进行对症治疗，局部还可外用炉甘石洗剂或少量糖皮质激素制剂进行涂抹。少数严重或者可采用系统糖皮质激素治疗。

糠疹有哪些手术治疗？

糠疹是一种皮肤炎症性疾病，轻者可不予以特殊治疗，或仅给予药物治疗，通常无需手术治疗。

糠疹如何进行中医治疗？

单纯糠疹

单纯糠疹患者属于风热外袭引起，可用桑菊饮加减其他中药改善，有清疏上焦风热、宣肺祛斑的作用；也可能是由于寄生虫感染引起，可通过香砂六君子汤加减治疗，有健脾、和胃、驱虫的功效。

玫瑰糠疹

玫瑰糠疹多由过多食用辛辣、烧烤类食物，或情志抑郁引起血热所致，治疗重点在于凉血，可用凉血活血汤治疗，有清热凉血、疏风止痒的功效，也可用当归饮子加减治疗，有养血疏风的功效。此外，还可用消银片、复方青黛胶囊等中成药治疗。

糠疹有哪些其他治疗措施？

糠疹有时也可通过紫外线照射进行改善，如玫瑰糠疹用紫外线光疗治疗有所助益，尤其是在进行期和亚急性期，而单纯糠疹无需紫外线照射。

皮肤护理尤为重要，需避免刺激 患者注意保持皮肤局部清洁、干燥，避免过多使用热水及肥皂洗涤，遵医嘱用药即可 糠疹患者一定要做好皮肤护理，在保证皮肤干爽洁净的同时，还要做好有效的保湿护理，尤其要远离各种刺激性比较强烈的洗护用品，防止皮肤健康因为护理不当而受到更多损害

糠疹的病因尚不明确，因此暂无有效的预防措施，目前可针对相关因素进行一定预防。主要是注意皮肤的保护，避免用刺激性强的洗护用品，做好日常保湿，外出注意防晒。

此外，还需积极治疗原发疾病，如各种细菌、真菌、寄生虫感染等。