1. 疼痛发作部位：三叉神经痛常局限于一侧三叉神经分布区，疼痛不越过中线是区别于其他头面部痛或心因性疼痛的重要鉴别要点，一般右侧较左侧多发。累及部位常见于前额、眉弓、眼外呲以下至口角外侧以上区域（包括上唇、鼻翼、下眼睑部及颧、颞部）、口角下区域（下唇、面颊耳屏前区、口内颊黏膜、舌边侧等）。      
2. 疼痛性质：三叉神经痛性质呈电击样、浅表而尖锐的剧痛。常被描述为刀割样、电灼样、火烧样或撕裂样剧痛。发作前常无先兆，疼痛程度极为剧烈，疼痛持续时间数秒钟到数分钟不等，典型发作常持续数十秒到1-2分钟骤然停止。发病初期可合并面部潮红、流泪、流涕、流涎等；发病后期，可能出现结膜炎、口腔炎等。
3. 疼痛周期：在患病初期，发作次数少历时数秒，间歇期长，一些患者早期发作与季节相关，疼痛在每年春、秋季发作，冬、夏季缓解，直至下一年同一季节再次发作。病程往往迁延数年甚至数十年。疼痛发作时间可逐渐延长，间歇期缩短，伴阵发性加重。疼痛频繁剧烈发作会影响患者饮食、睡眠及精神状态。
4. 疼痛“扳机点”：所谓“扳机点”是指患者面部存在某些敏感部位，轻微触碰该部位，都会引发剧烈疼痛发作。典型的三叉神经痛患者都存在“扳机点”，是鉴别三叉神经痛与其他头面部疼痛的重要体征。一个患者可有1个至数个“扳机点”，范围常局限于眉弓、鼻翼、上下口唇、牙龈或舌边侧等。
5. 体征：原发性三叉神经痛患者神经系统检查常无明显异常，但患者通常表情呈紧张痛苦貌，伴焦虑状态。而继发性三叉神经痛患者根据继发因素的不同，体征检查各异，需结合实际病例进行分析。

1、血常规、血电解质检查
一般无特异性改变，发病时血象可稍偏高。
2、血糖、免疫项目、脑脊液检查
血糖、免疫项目、脑脊液检查如果异常则有鉴别诊断意义。
3、血管造影、CT及MRI等检查
部分患者可发现颅底畸形血管。

根据三叉神经支配区内的发作性疼痛及其临床特点，原发性及继发性三叉神经痛的诊断不难确定。
诊断依据
1、三叉神经支配区内发作性剧痛：刀割样、烧灼样。
2、临床特点为骤发、扳机点、阵发、反复、痛性抽搐。
3、确定原发性及继发性。原发性三叉神经痛，客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。
鉴别诊断
1、相似症状鉴别
（1）牙痛
易误诊，多为拔牙齿后仍有疼痛而就诊，一般呈持续性钝痛，进冷热食物时疼痛加剧。
（2）鼻窦炎
额窦炎或上颌窦炎出现面部疼痛，为持续性钝痛，局部常有压痛。可有发热、流脓涕、外周血白细胞增高等炎症改变。鼻腔检查及鼻窦摄片可确诊。
（3）Coston综合征（又称颞-下颌关节综合征）
可于咀嚼食物时引起下颌和颞部的疼痛，关节部位有压痛，但无其他部位的触发点。
（4）舌咽神经痛
疼痛部位在咽部及外耳道，常在吞咽时发生。三叉神经痛为面部疼痛，容易与头痛相区别。三叉神经眼支神经痛应与青光眼相鉴别，此时需注意眼部症状。
2、原发性神经痛与继发性神经痛
（1）继发性三叉神经痛
又称症状性三叉神经痛，是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线底摄片、CT、MRI检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现，很容易被误诊。
（2）原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛患者的诊断可通过详细询问患者的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现，另外，通过检查发现多数患者因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱。疼痛发作时表情痛苦，不愿讲话，即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话。但患者神经系统检查正常，三叉神经各种感觉、运动及角膜反射，下颌反射均无明显的异常改变。有的患者因既往治疗造成颜面部局部疼痛感觉有所减退，此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别。颅底X线片可见圆孔、卵圆孔均无病理性改变。

1、药物治疗
这是轻度的三叉神经痛首选治疗手段，口服卡马西平或苯妥英钠，酌情配合服用营养神经药物如甲钴胺、维生素b1等，能一定程度控制疼痛发作。
2、射频热凝疗法（PRT）
射频热凝需局部麻醉下用细针穿刺三义神经半月节，选择性破坏痛觉神经纤维，而保留了感觉功能，从而解除疼痛并减少后遗症， 治疗操作简单，可认为是个小的微创手术。其短期止痛效果较好，治疗后96%-100%病人疼痛立即消失。有研究显示单次治疗的患者，5年后57.7%疼痛完全解除，经多次治疗后，疼痛缓解可达94.2%。
3、三叉神经微血管减压术（MVD）
这是目前手术治疗三叉神经痛的主要方法之一，手术是在全麻下在耳后上方开3-4cm长的切口，显露血管和神经，在三叉神经根部放置垫片，解除血管对神经根的压迫。多数患者手术麻醉清醒后，面部疼痛便消失。手术短期有效率82%-95%，远期有效率75%-87%。术后5年复发率在2%以下，再次手术也可达到85%的优良率。
4、球囊微压迫术（BMC）
三叉神经半月节压迫可产生类似微血管减压术后的效果，治疗过程需全麻，穿刺至合适部位后，用造影剂注入球囊，达到足够的压迫。术后早期几乎所有病人疼痛可缓解，一年后复发率6%一14%，复发后再次治疗有效。约15%-29%治疗后面部感觉缺失。

1、为患者提供安静、舒适的休息环境，保证患者充分休息，以利于减轻疼痛。
2、运用听音乐、指导式想象、阅读报纸等方法，放松心身，转移注意力，从而提高痛阈而减轻疼痛。
3、避免不适当的洗脸、刷牙、剃须等，以免诱发疼痛。

1、适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，如打太极拳、散步等都有助于预防三叉神经痛。
2、保持心情舒畅，切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心，积极配合医生治疗。
3、防止一切诱发疼痛的因素，做好三叉神经痛的预防。如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔，尽量避免刺激扳机点。刮风时最好不要出门，寒冷天应注意保暖，外出时一定要戴口罩。避免冷风直接刺激面部。
4、每日生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。