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肾阴虚

肾阴虚(asthenia of renal yin),肾虚的一种类型,为中医名词术语,指肾脏阴液不足之证,又称肾水不足或真阴不足。是由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候,中医临床称为肾阴虚证。多由久病耗伤,或禀赋不足,或房劳过度,或过服温燥劫阴之品所致。肾阴以肾中精气为物质基础,对各脏腑组织起着滋养和濡润的作用,与肾阳相互为用,共为人体生命活动之本。肾阴充足,则全身之阴皆充盈;肾阴衰,则全身之阴皆衰;肾阴亡,则全身之阴皆亡,人的生命亦停止。若肾阴不足,则津液分泌减少,表现为阴虚内热及阴虚阳亢之象,证见腰膝酸痛,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,遗精早泄,咽干颧红,舌红少津无苔,脉细数等。治宜滋阴降火。其病位在肾,常涉及肺、心、肝等脏。

肾阴主全身指阴,属“水”,对身体各个脏腑组织器官具有滋养、濡润的作用。肾阴到达全身脏腑组织器官,则转变为脏腑组织器官之阴。若肾阴虚衰,则各个脏腑组织失去滋养,就会引起一系列疾病。临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津、脉细数,男子兼见阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏等。
肾阴虚证的临床表现可以概括为十个方面:
1.腰膝酸痛是由于肾阴不足,髓减骨弱,骨骼失养;
2.头晕耳鸣则因为肾中精气不足,脑海失充,耳失所养;
3.失眠多梦原因是水火失济,心火偏亢,心神不宁;
4.阳强易举是因为阴虚则相火妄动;
5.精泄梦遗是由于君火不宁,扰动精室;
6.经少经闭则因为阴亏经血来源不足;
7.崩漏见于阴虚阳亢,虚热迫血;
8.形体消瘦,咽干颧红源于肾阴亏虚,形体失于濡养;
9.潮热盗汗,五心烦热,溲黄便干皆为虚热内生;
10.舌红少津,脉细数均为阴虚之证。

临床表现:腰膝酸疼,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数,无论是学习、锻炼,精力上物质耗损比较多,对性功能这块,性欲不是特别低,但是射精容易快,有遗精现象
可以根据上面的临床表现进行诊断。

肾阴虚证与肾阳虚证可以从三方面鉴别:
1.从病因、病性及临床表现鉴别
两者皆属肾虚证,但病变性质一为阳虚证,一为阴虚证。
2.肾阳虚证
肾阳虚为肾阳不足,以元阳不足,温煦失职,性机能低下为主要临床表现。主要特点是以生殖机能减退,精神萎靡为主,并见畏寒肢冷,腰膝冷痛的虚寒象。
3.肾阴虚证
肾阴虚则以腰膝酸软,眩晕耳鸣,男子遗精,女子月经不调,并伴见虚热象为辨证依据。

肾阴虚以肾阴亏虚兼有虚热之象为辨证要点。
证候:
肾藏精、主骨,骨主髓,腰为肾之府,肾阴不足,出现腰痛酸软无力;头晕耳鸣;潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,舌红少津,脉细弱;月经量少,经闭。
治疗:
滋补肾阴。主方:六味地黄丸、知柏地黄丸等。方药:生地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、淮山、熟地、知母、黄柏、女贞子、旱莲草等。
关于肾阴虚治疗,也要注意阴阳的对立互根问题。通常所说的肾虚,包括肾阴虚和肾阳虚和阴阳两虚等。肾阴虚属于物质的耗损,肾阳和肾气是功能的。如果消耗的物质(肾阴肾精)较多,如性生活过于频繁,或者是由于劳动(包括脑力、体力)过度,或者生下来身体就弱,其物质基础受损或素体比较缺乏,而容易出现肾阴虚的症状,如腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣,脱发,牙齿松动,记忆力减退,早衰,性欲下降,遗精、早泄等等。肾阴虚还容易出现虚热,阴虚阴不制阳则生内热,故容易出现五心烦热,盗汗。
一般肾阴虚多发生于中青年人群,因中青年活动量比较大,无论是学习、锻炼,精力上物质耗损比较多。肾阴虚在性功能方面,表现为性欲不低,但射精快(早泄),伴有遗精现象。而肾阳虚者阳痿的比较多,且有畏寒怕冷,手脚冰凉、小便清长,大便溏薄等症,且多见于中老年人群。肾阴虚、肾阳虚的共同症状有腰酸乏力,四肢酸软等。

1.饮食疗法
(1)桑椹糖水  鲜桑椹60克,加清水二碗,煎至一碗,用白砂糖或冰糖适量调味,去渣饮水。滋阴补肾。
(2)黄精炖冰糖  黄精30至60克,冰糖30至50克,加清水一碗,隔水炖2小时,饮水,每日l至2次。补益精血。
(3)莲子粉粥  莲子肉去皮带心50克,磨粉后用水调成糊状,放入沸水中,加桂圆肉30克,煮成粥状,加冰糖适量,每晚临睡前服一小碗。安神固精。
(4)枸杞酒  枸杞60克,泡入500克白酒中,封固一周以上,即可服用,每次1小盅(约20毫升),每晚睡前服。补肾益精。
(5)山药枸杞子汤   鲜山药,干莲子肉,枸杞子,银耳,冰糖少量。鲜山药去皮,切段,与其余配料共同放入无油的瓦罐中,加清水浸泡,用小火慢炖2小时,汤液黏稠即起锅。这道甜品以山药、莲子益气健脾,以枸杞子、银耳滋阴补肾,针对阴阳两虚的症状尤为适合。
(6)宜食食材  肾阴虚者宜多吃黑色食品,如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海带、紫菜、乌骨鸡等。黑米、乌骨鸡性温,补血、补肾;黑芝麻,性平、补肾、补肝,润肠、养发;黑豆,性平,补肾、活血,解毒。而黑木耳、海带、紫菜性寒凉,尤其适用于肾阴虚而有内热者。饮食注意阴阳寒热温凉的调整,荤素搭配,阴虚者平时多吃性质偏凉食物,少吃辛辣、油炸、煎炒之品。
1)芝麻  甘平,有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载:“芝麻,气味和平,不寒不热,补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软,头昏耳鸣,发枯发落及早年白发,大便燥结者,最宜食之。
2)鲈鱼  又称花鲈、鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。《本草经疏》曾有记载:“鲈鱼,味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨,肝主筋,滋味属阴,总归于脏,益二脏之阴气,故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为:“鲈鱼,多食宜人,作蚱尤良。”凡肝肾阴虚,或脾虚胃弱者皆宜。
3)淡菜  有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它“补肾,益血填精”。《本草汇言》亦云:“淡菜,补虚养肾之药也,此物本属介类,气味甘美而淡,性本清凉,善治肾虚有热。”所以,凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人,食之最宜。
2.日常生活调养
(1)性生活  要适度,不勉强,不放纵。
(2)保持心情舒畅  《黄帝内经》反复论述了不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤,认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”。提倡清心寡欲,静养保养。把戒酒色,节起居,勿恼怒,息妄想。
(3)按时作息  保证充足的睡眠,也是养肾的重要方法。
3.强肾
经常进行腰部活动,这些运动可以健运命门,补肾纳气。还可多做一些刺激脚心的按摩,脚心的涌泉穴是浊气下降的地方,经常按摩涌泉穴,可益精补肾、强身健体、防止早衰,并能舒肝明目,清喉定心,促进睡眠,增进食欲。肾虚患者可以采取散步、慢跑、瑜珈、打网球、打太极等运动方式,要坚持进行,持之以恒。

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...难受吗没有肾阴虚也没有阳虚,看舌头有脾虚睡眠好吗,熬不熬夜肾虚没发现,有脾虚气虚的情况是经常性的晚来,还是偶尔一次连续两个周期每次延长7天以上才算异常那调理的有效果30左右都是正常的,你再等两天看看没怀孕吧哦,那就等等再看看腰酸一般就快来了,可以用点红糖山楂水活血化瘀这两天别吃凉的炎症会痛的,酸可能是受凉每次来之前酸痛不一定是炎症
于媛 徐州市传染病医院
2023-10-24
...虑是肾虚祝肾阴虚早日康复。阳虚阴虚表现同时有如果有可以同时用吃半月看看再联系,
赵连江 潍坊市第二人民医院
2023-09-27
...是针对这种肾阴虚的,像右归丸是针对这种肾阳虚而你目前的情况呢,不是吃这两个药,而是吃其他的,像这种桂附地黄丸或者是金匮肾气丸是比较适合你的,这种情况,当然光吃这种药还不够。因为你因为你现在目前这种出汗比较多,当然我们光补肾这种还是不足的,还要加一点敛阴止汗饭的药物再买一个玉屏风颗粒,两个中成药一起搭配着吃才有比较再买一个玉屏风颗粒,两个中成药一起搭配着吃才有效果而且我跟你说,因为你这个情况是有了几年了这个舌苔,而不是一天两天形成的,所以说这个中成药你吃下去的话,只能说几个疗程会有改善,但是不能说跟你说,就是马上就立竿见影。所以说肯定需要调整的,可能时间稍微会久一点,比如说个把月。是的我跟你说脂肪肝泡那些护肝的茶的话是没有什么效果的,因为实话告诉你,因为脂肪肝的话形成的话,它是一个像就是长期的一些喝酒或者是饮食饮食上的一个不注意,就比如说经常吃一些油腻啊,大鱼大肉啊这些,所以脂肪肝需要的话,平时的话自己要这种饮食要控制,还要的话就是要锻炼身体。要适度的一个锻炼。但是不能说让你剧烈运动,因为你本身出汗会比较多一点。当然我给你让你说的这两个药对你的肝也是有一定的这种保护作用的,所以没必要再吃其他这种护肝的那些保健品也好,这种中药茶也好,这些都是没有效果,因为中药要在这种煎煮了几十分钟之后产生药效才会真正对他是有帮助的。但是你平时自己想要泡点茶叶,这些都是可以的,这种肺部结节啊,如果没有达到,如果很小的话是不用在意的,但是如果达到一定的这种大小,就是要引起注意,所以要定期复查这个肺部ct,你平时尽量不要抽烟,不要喝酒。慢性咽炎的话,这种平时要尽量要保护这种嗓子,要多喝水,因为你这种本身出汗会比较多一点。多喝水的话,也一定程度上对你这种咽炎也有改善的作用。你如果真想泡茶的话,你可以上去药店买一些这种菊花,还有胖大海,枸杞来进行泡茶。是的暗时服药,服药期间不吃生冷、辛辣刺激、油腻、煎炸、烧烤、消化不好的食物,避风寒,适当运动!脖子上长痘说明肝经的气血不顺畅,你平时的话一定要调控好自己的一个情绪,不要想太多,不用焦虑,也不能发脾气,还有的话可以用一些外用药物去治疗,像阿达帕林凝胶这种也是可以的。你就按我刚才说的喝点这种菊花,,枸杞还有加点胖大海,这些都有这种清热解毒的,而且对这种痤疮也是蛮有帮助的,当然这当然这个茶不能跟中药一起喝。就是要隔一段时间,隔一两个小时才去喝。是的,其他不要吃了,这种菊花就是走这种肝经治疗气血不顺畅的,的所以说你这种泡茶喝点菊花就是对你这个痘痘是有帮助的,胖大海就是给你这种治疗这种慢性咽炎还有枸杞的话就对你这种肾阳虚有帮助
王淼东 广西中医药大学附属瑞康医院
2023-08-26

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