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黄水疮

黄水疮是一种常见的化脓性皮肤病,又名脓疱病、接触传染性脓疱疮,俗称“黄水疮”.本病在世界各地区均有发病,但由于各地区地理位置不同及环境气候的差异,发病情况及致病菌亦有不同。温度高、湿度大、气压低有利于本病的发生。

无特定人群

有传染性接触传播,接触传染

一、水痘多见于冬春季,发病前常有发热、全身不适等症状,皮损为绿豆至黄豆大小、形态较一致的水疱,向心性分布,化脓与脓痂轻微,索侵及粘膜。
二、脓窝疮常因虱病疥疮湿疹虫咬性皮炎等染毒而成,脓疱壁较厚,破后凹陷成窝,结成厚痂。

【诊断】血常规显示白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞比例均可增高。泛发者,血沉升高。由链球菌引起者,抗“o”可明显升高。
【鉴别诊断】1.水痘多发于冬春季节,以躯干部、头面部多见,口腔黏膜亦常受累,皮损主要为大小不等的发亮的水疱,周围明显红晕,水疱中央呈脐窝状。不融合,向心性分布,并可见红斑、疱疹、结痴等各种不同的皮损,可有明显的全身症状。
2.脓疱性湿疮发病与季节、年龄无关,也无一定的好发部位,皮损呈多形性,有脓疱现象,渗出明显。边界不清,慢性病程,自觉剧痒,易反复发作。

诊断
好发于头面、四肢等暴露部位,也可蔓延全身。 皮损初起为散在性红斑或丘疹,很快变为水疱,形如米粒至黄豆大小,迅速化脓混浊变为脓疱,周围绕以轻度红晕,脓疱开始丰满紧张,数小时或1―2天后脓液沉积,形成半月状积脓现象,此时,疱壁薄而松弛,易于破裂,破后露出湿润而潮红的糜烂疮面,流出黄水,干燥后形成黄色脓痂,然后痂皮逐渐脱落而愈,愈后不留疤痕。若脓液流溢他处,可引起新的脓疱。自觉有不同程度的瘙痒,一般无全身症状,但皮损广泛而严重者,可伴有发热、畏寒及全身不适等症状。常可引起附近饕核肿痛,易并发肾炎、败血症,甚至危及生命。 病程长短不定,少数可延至数月。

一、内治法 
(一)暑湿热蕴脓疱密集,色黄,周围绕以红晕,糜烂面鲜红;伴有口干,便干,小便黄;舌红,苔黄腻,脉濡滑数。,
辨证分析:夏令暑湿热邪熏蒸,蕴结于肌肤,故见脓疱密集,色黄,周围绕以红晕,糜烂面鲜红;暑为阳邪,伤津耗液,则口干,便干,小便黄;舌红、苔黄腻、脉濡滑数为暑湿热蕴之象。
治法:清暑利湿解毒。
(二)脾虚湿蕴脓疱稀疏,色淡白或淡黄,糜烂面淡红;伴有食纳少,大便溏薄;舌淡,苔薄微腻,脉濡细。
辨证分析:脾虚失运,湿热内生,熏蒸肌肤,故见脓疱稀疏,色淡白或淡黄,糜烂面淡红;脾虚失运,则食纳少,大便溏薄;舌淡,苔薄微腻,脉濡细,为脾虚湿蕴之象。
治法:健脾渗湿。
方药:参苓白术散加减。食滞不化者,加槟榔、焦三仙以化气行滞。

1.讲究个人卫生,勤洗澡,勤换衣。
2.有痱子或瘙痒性皮肤病,应避免搔抓,及时治疗。
3.婴儿室、托儿所及幼儿园如发现本病患儿应立即隔离,并对居住环境进行消毒。

好评医生-黄水疮
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有照片吗?发给我看看,哪个部位?嘴角是单纯疱疹了吧,最近有上火症状吗红斑黄痂处用艾洛松乳膏与夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏一比一混匀后抹一天两次局部保持干燥口角水疱上单抹消炎药膏吃点清热解毒的中成药伐昔洛韦片或泛昔洛韦片一天三次吃一周是单纯疱疹病毒感染引起的,有复发性的特点,当以后累了、休息不好、感冒、抵抗力下降了就容易复发每次发作都在相同的部位或其附近,一发作就赶快吃药抹药可能是带状疱疹了需要吃伐昔洛韦片或泛昔洛韦片一天三次吃一周水痘-带状疱疹病毒一般都是先儿童时期得水痘。有一部分水痘病毒没被去除,等几年甚至几十年,最近累了、休息不好、压力大、抵抗力下降时才得带状疱疹
周芳 北京大学第三医院
2023-10-14
...疹,有点像黄水疮你用的什么药?黄水疮是细菌感染引起的你用过百多邦没?疱疹不是这样的,疱疹不会长得这么大范围的你拍个嘴角的照片我看看你可以吃点头孢氨苄,抹点百多邦这个不是疱疹今天也可以吃的,跟阿昔洛韦不冲突的这个一般得一两周不留印的好了不就印的能弄掉的就弄掉吧不用谢那个没用的你涂的太多了,就像抹油那种薄薄的涂一层就行不用等结痂,直接涂就行如果流的东西比较多,就暂时不要涂药,只吃药不用谢不流东西就都可以用一般也是会结痂的,你这个抹的太多抹完了应该是看不到药的状态,就像抹化妆品一样的如果最近渗出多的话就先不要抹药,可以用生理盐水或者硼酸做湿敷,等没有渗出以后再摸百多邦一天涂两次每次少摸点,有一个黄豆大小就够摸这么大范围了黄豆大小,或者更小就够了那你就是用的太多了不用谢等到完全好了以后再停药这是往好发展呢,继续用药吧过誉了
赵一彧 包头医学院第二附属医院
2020-01-03

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