儿童

无传染性

常见症状：胸骨体呈弓状前凸两侧肋软骨对称性向后、向下呈沟状塌陷双肋缘外翻、有的两侧肋软骨前凸程度不平衡表现为一侧较高、一侧低平往往同时伴有胸骨向高的一侧旋转。
1.分类

(1)船形胸 主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷，状若船的龙骨，严重者使胸腔容量减小。侧位X线片上见肋骨与胸骨分离，胸骨后间隙延长。

(2)球形鸽胸 特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起，若有胸骨角的减小，则会造成胸骨体下陷，使第2至第5肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线，特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化，在患儿3岁、甚至3岁以前即可看到。而在一般情况下，99%的人不管年龄如何，其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起，称为“胸骨成角性骨连接”。

(3)单侧鸡胸 也称非对称性鸡胸，以胸壁的一侧突出为特点，有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用，胸骨位置异常不明显。

2.表现

多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。鸡胸与漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有两种类型，第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓，即胸骨下部向前移较上部明显。常是剑突附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状，使突出的部分更加明显，就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见，胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向前方，胸骨的矢状面呈“z”字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。

1.X线：胸部X线显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距增加。脊柱X线观察脊柱有无侧弯等。
2.CT扫描：用CT扫描能更准确的评价鸡胸的突起程度、对称性，心、肺影响的情况和合并其他问题。
3.心电图：偶见窦性心律不齐，不完全右束支传导阻滞。
4.心、肺功能检查：极严重者心肺功能下降。
5.血生化：部分患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。

医生会根据患儿的一些基本情况，如家族病史、既往病史等，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如血常规、血生化、胸部X线、胸部CT、心电图、心肺功能检查等，即可明确诊断。
鉴别诊断
1、漏斗胸
漏斗胸是胸骨及其相邻的肋软骨下陷形成漏斗状畸形，X线显示胸骨体凹陷，可与鸡胸鉴别。
2、马方综合征
是一种遗传性的全身结缔组织疾病，具有潜在的致命性，部分患者可出现胸骨的畸形，从而出现鸡胸表现。典型的家族史、脊柱后凸、脊柱滑脱等典型症状有助于鉴别。
3、黏多糖病
是一组黏多糖降解酶先天缺乏的疾病，部分患者可表现为鸡胸。患者具有丑陋、头大、鼻孔大、鼻梁低平、唇厚等特殊面容和体征，X线表现以及尿黏多糖阳性有助于鉴别。
4、神经纤维瘤病
是一种常染色体显性遗传病，以神经嵴细胞的异常增生为特征，部分患者可出现鸡胸的表现。牛奶咖啡斑、神经纤维丛状瘤体、长骨假关节等骨骼病变表现有助于鉴别。

鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。

1.上、下带血管蒂胸骨翻转术

同漏斗胸手术方法。

2.无蒂胸骨翻转术

方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。

3.胸肋沉降术

手术纠正鸡胸畸形时，要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏，因此术前要仔细研究胸片及ct片，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后就可能发生胸骨压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨位置。

4.做保健操，矫正鸡胸

(1)呼吸起落操，两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。

(2)俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

(3)单双杠上翻筋头，每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。

(4)慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

鸡胸形成后，随年龄的增长，小儿以普通饭为营养，维生素D充足了，钙盐沉积到软骨上，软骨变成骨，鸡胸即作为新陈代谢的基础框架固定下来，此时的鸡胸已不是单纯药物与营养能治好的了。因此，小儿鸡胸的防治必须重在预防佝偻病。

治疗鸡胸时，要注意患儿的年龄和佝偻病的状况。3岁前往往处于佝偻病活动期，3岁以后即进入稳定期。前者发生鸡胸后以治疗佝偻病主，后者则矫正畸形为主。

对于3岁以下的鸡胸患儿，应积极给予抗佝偻病治疗，包括饮食疗法、维生素D疗法，必要时需同时补钙。而3岁后的患儿，多为后遗症，使用钙剂和维生素D治疗无效。一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动，俯卧撑，抬头等运动，一日两到三次，可加速畸形的矫正。

1、术后为避免钢板移动患儿要尽量保持平卧，不要随便跑动，尽量不要做弯腰和扭腰等动作。
2、术后观察伤口有无渗液、渗血、感染等情况。

先天性鸡胸无法预防。
佝偻病所致鸡胸的预防重点在于充足的光照和足量的维生素 D。

充足的光照有利于婴幼儿的骨骼发育，户外运动也有助于整体的身心健康。
补充足够的营养，最重要的是维生素 D 和钙、磷等骨骼生长所必须的成分。