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骨囊肿有哪些症状和体征？
骨囊肿通常没有明显症状。随着病情进展，病变骨骼将变得非常脆弱，最终可发生病理性骨折，从而导致骨折处发生局部疼痛和肿胀。其他临床常见的症状还包括：

患处骨骼形成膨胀的肿块；
患处皮肤和关节出现淤伤，红肿；
肢端畸形；
病变骨骼活动受限或无法负重。

骨囊肿会伴有哪些并发症？
随着病情进展，可能出现病理性骨折，并引发一系列临床症状。

一、单纯性骨囊肿：好发于4-20岁，多见于5-15岁儿童，少见于成人。好发于股骨颈、股骨上、下端和肱骨上端。随着年龄增长，囊肿逐渐向骨干方向移动。一般无明显症状，多数因病理性骨折，出现疼痛、肿胀，功能障碍而就诊，X线摄片才发现此病。仅有隐痛或间歇性不适或劳累后出现酸痛。
二、动脉瘤样骨囊肿：动脉瘤样骨囊肿多为偏心性、具有中等度侵蚀性，且常可穿破骨皮质包壳、其边缘轮廓模糊不清，呈虫蛀状，其骨皮质常膨胀如气球状，可穿刺出新鲜血液，穿刺时常有血液搏动感。而骨囊肿则为黄色或褐色液体。

诊断
1.多见于儿童及少年，好发于长骨干骺端。
2.无明显症状，或有轻微疼痛和压痛，病理性骨折可为最早症状和体征，或经X线摄片发现病变。
3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影，病变局限，与正常骨质间有明显界线，骨皮质膨胀变薄。
4.病理检查可确诊。

鉴别诊断
本病与骨纤维异常增殖症影像表现相近，鉴别较困难，主要有以下的几个鉴别要点：
1、临床表现：
骨纤维异常增殖症的临床症状为局限性隆起或肿胀，疼痛，畸形，病程发展缓慢，骨囊肿病人一般无明显症状，或仅有隐痛，呈间歇性，或在运动劳累后酸痛。
2、骨纤维异常增殖症与骨囊肿病灶形态及内部结构：
骨囊肿大多为卵圆形，囊内密度均匀；而骨纤维异常增殖症其形态及内部结构多样，可分为虫噬型，囊状型，磨玻璃型，丝瓜络型，硬化型。
3、病理性骨折时骨碎片移位情况：
骨囊肿合并病理性骨折时，骨碎片向囊腔内移位；而骨纤维异常增殖症发生病理性骨折时，骨碎片移位不明显，骨痂形成少，易形成骨不连。
4、发生部位：
骨囊肿发生在干骺端时，不超过骨骺板；而累及骨骺部的骨纤维异常增殖症常跨越骺板，其邻近的干骺部都有骨纤维异常增殖症的影像表现。
另外，本病在诊断时还需同骨巨细胞瘤，嗜酸性肉芽肿及动脉瘤样骨囊肿等相鉴别。

骨囊肿的治疗方案取决于患者的年龄，囊肿的大小，以及病情的严重程度。体积小且无明显症状的骨囊肿患者，一般无需进行治疗，定期随访即可。体积大，或不断进展，或出现明显症状的骨囊肿患者，医生一般会选择手术治疗。
哪些骨囊肿患者需要治疗？

并非所有骨囊肿患者都需要接受临床治疗：


如果患者的骨囊肿体积很小，且为造成任何明显症状，一般可无需治疗。
很多患者，尤其少年、儿童患者，随着骨骼停止生长，骨囊肿也会逐渐自行消退。
此类患者可以每半年或1年接受定期随访，通过影像学手段，例如 X 线监测骨囊肿是否愈合或是否出现进展。


需要接受临床治疗的患者：

患者的骨囊肿体积很大或不断变大，很可能造成骨骼脆弱，容易发生骨折。
患者的骨囊肿引发明显的临床症状，例如疼痛、肿胀，或肿块压迫周围组织。


骨囊肿可以采取何种临床治疗措施？
主要治疗方案包括：保守治疗和手术治疗。保守治疗包括激素注射、自体红骨髓注射，手术治疗包括钻孔引流、病灶刮除加植骨术保守治疗适用于活动性骨囊肿或骨折风险较小的患者。
激素注射

医生一般会厅甲泼尼龙；治疗过程首先抽吸囊腔内液体，随后注入药物溶液。
每位患者可接受至多 3 次激素注射，每次注射应间隔至少 3 个月。
医生会根据患者的用药效果，再行决定是否进行第 2 次、第 3 次注射。多次注射的目的在于确保骨组织逐渐愈合，恢复正常结构。
激素药物不得长期大量使用，以免诱发慢性心血管疾病、骨质疏松和癌症。
还可以尝试采用自体红骨髓注射进行治疗，但该方式的临床效果尚存争议。

对于囊腔较大，存在骨骼畸形或伴有畸形或骨折高危风险的患者需开展手术治疗。

手术过程包括钻孔引流、病灶刮除、植骨术：
由于未将骨囊肿病灶切除，若病变刮除不彻底可能出现复发，骨囊肿的术后复发率较高，可达 40%-50%。不过，临床医生一般仍以上述方案作为常规治疗方案。
完全切除骨囊肿病灶，对骨骼组织的创伤太大，修复难度非常大，相比之下对患者的不良影响更严重。

经过规范治疗，患者预后良好，可显著降低病变部位骨骼发生畸形、骨折的风险。

1.饮食护理
2.生活护理
保证睡眠：保持充足的睡眠，有利于控制高血压。病房环境应舒适，整洁，保持安静。有利于患者充足睡眠。在患者睡觉前关好门窗、拉好窗帘、减少陪住、使患者更好的休息与睡眠。
保持大便通畅：预防便秘，每日合理进食粗纤维食物、香蕉，蜂蜜水。排便时不宜过度用力，养成定时排便习惯，必要时使用缓泻剂。
坚持锻炼：不宜进行剧烈运动，选择适当的运动方式与强度。在运动中感觉适宜为好，如：在室外散步、打太极拳，在室内读书、看报、洗衣服等。如有心悸应停止活动，通知医护人员及时处理。
3.心理护理
保持良好的心态，消除恐惧心理和悲观情绪，避免精神刺激，遇事冷静。

由于具体发病机制未完全明确，目前缺乏有效的方法预防骨囊肿。