无特殊人群

无传染性

食管良性肿瘤通常病程较长，病情进展缓慢。肿瘤的直径小于 5 厘米者，很少引起症状；而当发生症状时，主要为吞咽困难、胸骨后不适等。
食管良性肿瘤的常见症状有哪些？
食管良性肿瘤通常无特异临床表现，非特异性症状包括：

吞咽困难：进食时有哽噎感，咽下困难；
胃食管反流症状：反酸、烧心、恶心、呕吐等；
胸骨后疼痛或上腹痛；
上消化道出血及黑便：平滑肌瘤和息肉引起出血者，可表现为上消化道出血及黑便；
呼吸系统症状：不明原因的慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等；
口腔或鼻咽部异物：咳嗽时，可感觉到口腔或鼻咽部有肿物，可上下移动，进食后肿物可消失。

食管良性肿瘤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：

上消化道出血：肿瘤顶部糜烂，可引起上消化道出血；
胃食管反流：食管良性肿瘤常伴有胃食管反流，表现为反酸、烧心、呃逆等；
呼吸道感染：可伴有咳嗽、气急、哮喘及反复的呼吸道感染。

诊断
食管平滑肌瘤可长期不呈现临床症状，而在消化道钡餐X线检查时被偶然发现，平滑肌瘤长大后一般超过5cm,可呈现胸骨后饱胀、疼痛压迫感和轻度吞咽梗阻感。食管钡餐造影X线检查可显示边缘光滑整齐的圆形或椭圆形充盈缺损，其上下缘与正常食管壁交界处呈锐角，肿瘤区食管粘膜皱襞被肿瘤撑平而消失但无破坏，吞咽动作可能见到平滑肌瘤随食管上下移动。
鉴别诊断
食道癌与食管良性肿瘤均需X线和内镜检查来做出诊断，食道癌的X线钡餐检查：早期食管癌X线征象有局限性粘膜皱襞增粗和断裂，或食管边缘毛刺状，小充盈缺损，小溃疡龛影。局限性食管壁僵硬或钡剂滞留中晚期多为充盈缺损，管腔狭窄蠕动消失、粘膜紊乱，或梗阻等；食管镜是早期食管癌及肿瘤定性、鉴别诊断中较常用。另外，ct和MRI检查有鉴别诊断价值。食管良性肿瘤手术治疗效果好，且预后较好，发生恶变者比较少见。

食管良性肿瘤的治疗，仍以手术治疗为主，近年来，由于超声内镜等的发展，食管良性肿瘤的治疗逐渐以内镜治疗为主。如果患者不愿手术，需要密切随访观察。
手术治疗
外科手术治疗
手术方式的选择极大程度上取决于肿瘤的部位，适应于：

可疑存在恶变者；
大于 3 厘米的肿瘤；
大片食管黏膜发生破损，且肿瘤与黏膜广泛紧密的粘连。

内镜下肿瘤切除
适用于肿瘤体积小、表面黏膜光滑、无糜烂或溃疡的患者。其包括内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下挖除术和内镜下全层切除。
其他治疗方法
患者因各种症状就诊时，可根据症状，进行抑酸、止咳等对症治疗。
疾病发展和转归
食管发生的良性肿瘤，经外科手术切除或内镜下切除后，患者症状改善，临床治愈。

食管良性肿瘤，发病原因不明确，没有明确有效的预防方法，可注意避免潜在的相关诱因，避免 HPV 感染和黏膜损伤，注意定期体检，如有异常症状、体征时，及时就医。