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风湿性边缘性红斑

风湿性边缘性红斑为风湿热的主要症状。风湿热的皮损有两种形态:一种为扁平型,即环形风湿性红斑;另一种为隆起型,即边缘性红斑。皮损呈环形、弧形,可扩大呈多环形或网状,损害扩展迅速,于数小时或数天内可消失,但在别处可成批反复发生。

所有人群

无传染性

临床表现多数病人发病前1~5周先有咽炎扁桃体炎上呼吸道感染史。起病时周身疲乏,食欲减退,烦躁。主要临床表现为发热、关节炎心肌炎、皮下小结、环形红斑舞蹈病等。皮损好发于躯干,尤其是腹部,其次是四肢,面部及手部罕见。根据皮损为隆起型即可诊断。并发症风湿性边缘性红斑可以并发心肌炎关节炎等。

实验室检查可发现抗o、esr升高。

应与环形风湿性红斑相鉴别。环形风湿性红斑为扁平型,无隆起。淡红色或暗红色斑,边缘不隆起或轻度隆起,触诊有浸润感。红斑为游走性和多发性,可形成环状或相互融合成地图状,红斑于数小时、多至2到3d内消失,但在不同部位可反复发作。好发于躯干,尤多发于腹部,亦见于上臂,无自觉症状。

可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗,并同时应用青霉素等抗生素,必要时可应用糖皮质激素。预后可反复发生持续数周至数月之久,无主观不适。

前瞻性长期随访研究发现,风湿热复发仅出现于链球菌再次感染后。及时的抗菌治疗和预防链球菌感染,可预防本病的初发及复发。

好评医生-风湿性边缘性红斑
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